Тромбы после коронавируса: почему они возникают, как лечить, препараты и профилактика

Что собой представляет тромб?

Сгущение крови, известное как тромбоцитоз, — это естественная защитная реакция организма на травмы. Воспалительные процессы, сопровождающиеся повреждением сосудов, активируют этот механизм для предотвращения потери крови.

Инфекции являются наиболее частой причиной тромбоцитоза, составляя около 40% всех случаев.

Тромб формируется из тромбоцитов, эритроцитов и белка фибрина, которые скапливаются на стенках поврежденного сосуда. Со временем он становится более плотным и твердым, но по консистенции напоминает вязкую массу, схожую с желе.

Врачи отмечают, что тромбы после коронавирусной инфекции становятся все более распространенной проблемой. Исследования показывают, что COVID-19 может вызывать воспалительные процессы и повреждение сосудов, что, в свою очередь, способствует образованию тромбов. Особенно подвержены риску пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и гипертония.

Для лечения и профилактики тромбообразования врачи рекомендуют использовать антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, которые помогают разжижать кровь и предотвращать образование новых тромбов. Также важно следить за уровнем физической активности и соблюдать режим питья, что способствует улучшению кровообращения. Врачам важно проводить регулярные обследования пациентов, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные осложнения.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Каковы последствия для здоровья у тех, кто перенес коронавирус

Тромб, находящийся в глубоких венах, представляет серьезную угрозу, так как не рассасывается самостоятельно и может блокировать кровоток.

В некоторых случаях тромб может оторваться и переместиться в другие участки тела. Такие тромбы называют эмболами.

Симптомы тромбоза могут включать:

1. Сильный кашель, иногда с кровью;
2. Пульсирующая или судорожная боль в конечностях;
3. Острая боль в области груди;
4. Внезапная одышка;
5. Отек, потемнение кожи и покраснение вокруг сгустка.

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19
Россия
Москва
Мир
+92 049 (за сутки) — 5 281 309 Заражено
+10 963 (за сутки) — 302 205 Активных случаев
+78 084 (за сутки) — 4 850 659 Выздоровело
+3002 (за сутки) — 128 445 Смертей

Узнать больше (нажмите на кнопку «Узнать больше», чтобы открыть интерактивную карту с актуальной статистикой по заболеваемости COVID-19 на сегодняшний день).

После пандемии коронавируса внимание медиков и пациентов привлекли тромбы, которые стали встречаться чаще. Исследования показывают, что COVID-19 может вызывать воспаление и повреждение сосудов, что способствует образованию тромбов. Люди сообщают о различных симптомах, таких как отеки, боль в ногах и одышка, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.

Лечение тромбозов включает антикоагулянты, которые помогают разжижать кровь и предотвращать дальнейшее образование тромбов. Важно также соблюдать режим физической активности и следить за состоянием здоровья. Врач может рекомендовать препараты, такие как варфарин или новые оральные антикоагулянты, в зависимости от индивидуальных показаний. Профилактика тромбообразования становится особенно актуальной, и многие пациенты начинают осознанно подходить к своему образу жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Как снизить риск тромбоза после операции? Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Почему коронавирус вызывает тромбоз: теории

В начале статьи мы упомянули новую публикацию в журнале Nature, в которой исследуется риск тромбоза при COVID-19 на основе клинических данных.

Причины, по которым коронавирус вызывает тромбоз, до сих пор не выяснены. Одна из гипотез предполагает, что свертывание крови активируется, когда вирус атакует клетки эндотелия сосудов. Это происходит через связывание с рецепторами АПФ2, находящимися на поверхности эндотелиальных клеток.

После этого «взлома» кровеносные сосуды начинают активно выделять белки, способствующие свертыванию крови.

Другая теория основывается на гиперактивности иммунной системы при COVID-19. Чрезмерное воспаление может привести к выбросу цитокинов (так называемому цитокиновому шторму), что увеличивает свертываемость крови.

В этом процессе значительную роль играют сопутствующие факторы. Многие пациенты с тяжелыми воспалительными процессами в легких из-за COVID-19 имеют и другие риски тромбоза:

1. Пожилой возраст;
2. Избыточная масса тела;
3. Гипертония и повышенное артериальное давление;
4. Сахарный диабет;
5. Курение;
6. Заболевания артерий в семейной истории;
7. Прием медикаментов, способствующих повышению свертываемости.

Тромбоз при вирусных инфекциях — довольно распространенное явление. Инфекции, такие как свиной грипп (H1N1) и атипичная пневмония SARS, также способствовали образованию тромбов.

Коронавирус и тромбы в легких

Тромбы у пациентов с COVID-19 имеют свои особенности, отличающие их от тромбов, возникающих при инсультах или тромбоэмболии легких.

Недавняя статья подчеркивает, что при коронавирусной инфекции тромбы образуются преимущественно в легочных сосудах, хотя могут перемещаться из других частей организма. Они затрагивают именно мелкие сосуды, что нетипично для инсультов и инфарктов.

Этот процесс называется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдромом) или диффузным тромбозом.

Одно из исследований, основанное на аутопсии 11 пациентов, скончавшихся от COVID-19, показало, что у всех была выявлена степень тромбообразования различной тяжести. Однако ни одному из них этот диагноз не был установлен при жизни.

Авторы исследования предположили, что именно тромбы стали причиной смерти, несмотря на то что 10 из 11 пациентов получали антикоагулянты или другие препараты, направленные на предотвращение тромбообразования.

В другой научной работе сравнили легкие семи жертв COVID-19 с легкими пациентов, умерших от «свиного гриппа» H1N1. Количество тромбообразований у погибших от коронавируса оказалось в девять раз выше по сравнению со второй группой.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Прочие осложнения от тромбов при COVID-19

Существует вероятность, что тромбоз, вызванный коронавирусом, может привести к серьезным последствиям. У пациентов с COVID-19 наблюдается повышенная свертываемость крови, что увеличивает риск необходимости использования аппаратов ИВЛ.

К возможным осложнениям, связанным с тромбами при COVID-19, относятся:

Инсульт

Исследование, проведенное в клинике Университета Томаса Джефферсона в США, показывает, что COVID-19 повышает риск инсультов у молодых людей, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Инфаркт

Разработано Freepik

Тромбоз коронарных артерий может привести не только к инфаркту, но и к другим сердечным заболеваниям. Согласно данным из Ухани, у 27,8% из 187 пациентов с коронавирусом впоследствии были выявлены различные сердечные патологии.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Главная угроза, связанная с коронавирусом, — это тромбоэмболия и блокировка легочной артерии. Эти осложнения часто приводят к летальному исходу, особенно при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) развивается в результате поражения глубоких вен, чаще всего в нижних конечностях. Исследования показывают, что до 60% людей, скончавшихся от COVID-19, имели тромбы в глубоких венах. Это состояние представляет серьезную угрозу, так как может привести к тромбоэмболии легких или необходимости ампутации конечности.

Что такое тромбоз глубоких вен и как его можно лечить?

Поражение почек

У некоторых людей с тяжелой формой COVID-19 наблюдается поражение почек, даже если ранее у них не было проблем со здоровьем. В некоторых случаях повреждение было настолько серьезным, что пациентам потребовался диализ.

Основной причиной почечного тромбоза является повреждение мелких сосудов, пронизывающих почки.

Современные и перспективные методы лечения

Основным способом борьбы с тромбозом остаются антикоагулянты. При COVID-19 их назначают всем пациентам, находящимся в лежачем положении и подключенным к аппарату ИВЛ, так как длительная неподвижность способствует сгущению крови. Клинические исследования показывают, что использование этих препаратов снижает уровень смертности.

Ученые продолжают исследовать стандартные дозы антикоагулянтов и тромболитиков, сравнивая их с увеличенными дозировками для пациентов с тяжелыми формами заболевания.

Еще одним многообещающим препаратом для лечения коронавирусной инфекции является тканевой активатор плазминогена. Этот специфический белок играет важную роль в фибринолизе, то есть в растворении тромбов.

Лечение COVID-19: ключевые методики и препараты

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство пациентов с прогрессирующим COVID-19 испытывают симптомы средней степени тяжести. Им, как правило, не требуется серьезное стационарное лечение с использованием мощных медикаментов.

COVID-19 и разжижение крови: какие препараты и витамины стоит принимать?

Тромбозу подвержены лишь те, кто находится в группе риска и имеет серьезные хронические заболевания в анамнезе.

21 миф о коронавирусе

Лекарства от тромбоза при коронавирусе

В группе риска по тромбозу при COVID-19 находятся пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как атеросклероз, диабет и избыточный вес. У пациентов, находящихся в постели, также значительно повышается уровень холестерина и развиваются застойные процессы в органах.

Это подчеркивает важность снижения вероятности тромбообразования при выявлении отклонений в коагулограмме. Согласно Временным методическим рекомендациям Министерства здравоохранения по лечению COVID-19, в таких случаях пациентам требуется комплексное лечение с использованием антикоагулянтов.

Пациентам, проходящим лечение на дому, рекомендуется использовать небольшие дозы низкомолекулярного гепарина или фондапаринукса натрия для профилактики.

Список препаратов для лечения тромбоза при коронавирусной инфекции:
1. Ривароксабан;
2. Гепарин;
3. Варфарин;
4. Клексан;
5. Эноксапарин.

Аспирин при коронавирусе для разжижения крови

Аспирин не рекомендуется использовать при COVID-19 в качестве тромболитического средства. В методических рекомендациях он не указан как предпочтительный препарат. Для снижения температуры предпочтение отдается Парацетамолу. Аспирину не доверяют из-за возможных побочных эффектов и негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Тем не менее, среди ученых нет единого мнения о применении ацетилсалициловой кислоты. Например, специалисты из Университета Джорджа Вашингтона в США утверждают, что профилактический прием аспирина может снизить риск тромбообразования. У пациентов, принимавших аспирин, потребность в искусственной вентиляции легких была на 44% ниже, а уровень смертности уменьшился на 47%. Однако стоит отметить, что исследование проводилось на сравнительно небольшой выборке — чуть более 400 человек, поэтому делать окончательные выводы нельзя.

Врачи-инфекционисты подчеркивают, что аспирин не следует использовать для разжижения крови при коронавирусной инфекции. Он может создать условия для проникновения вируса в альвеолы, так как снижает температуру и ослабляет иммунный ответ на инфекцию.

Длительный и неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к НПВП-гастропатии. Это состояние характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника, что в перспективе может привести к образованию эрозий и язв.

Итог

Специалисты до сих пор не могут точно объяснить, почему новый коронавирус вызывает значительное образование тромбов у некоторых людей. Обычно сгустки крови формируются в легких, но также возможны случаи тромбоэмболии.

Риск летального исхода от тромбоза сосудов значительно возрастает у пациентов с тяжелой формой пневмонии. Для лечения и профилактики тромбозов при коронавирусной инфекции рекомендуется курс антикоагулянтов. Выбор конкретного препарата и его дозировка должны определяться врачом, так как самостоятельный прием таких медикаментов строго запрещен.

Вопрос-ответ

Как лечить тромбы, связанные с COVID?

У пациентов с COVID-19 может быть повышен риск образования тромбов. Вам могут быть назначены антикоагулянты для снижения риска образования тромбов. Антикоагулянты, также известные как «кроверазжижающие препараты», увеличивают время свёртывания крови.

Какой напиток лучше всего помогает от тромбов?

Естественные способы лечения тромбов. Ешьте натуральный ананас или принимайте пищевую добавку с бромелайном. Увеличьте потребление других продуктов и напитков, способствующих растворению тромбов, таких как чеснок, киви, капуста, шпинат, красное вино и виноградный сок. Пейте больше воды. Увеличьте физическую активность.

Что пить, чтобы не образовался тромб?

Для профилактики тромбоза нужно добавить витамины: С, Е, А (ретинол), В3 (рутин), биофлавоноиды (кверцетин, гесперидин). Обязательно соблюдать питьевой режим: суточная норма для взрослого человека — от 1,5 до 2,5 л воды в сутки (супы, чай и кофе сюда не входят).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отеки, боль в ногах или изменения в цвете кожи, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие тромбов, и ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение и снижают риск образования тромбов. Даже простые прогулки на свежем воздухе могут оказать положительное влияние на ваше здоровье.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь снизить риск тромбообразования. Включите в рацион рыбу, орехи, фрукты и овощи.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте назначениями врача. Если вам прописаны антикоагулянты или другие препараты для профилактики тромбообразования, строго следуйте рекомендациям и не прекращайте прием без консультации с врачом.