Симптомы постгерпетической невралгии
Признаки и симптомы постгерпетической невралгии обычно проявляются в области кожи, где впервые возникло заболевание.
Сопутствующие симптомы:
- Болевой синдром. Он может продолжаться более трех месяцев после появления сыпи. Также могут ощущаться жжение и острая боль, напоминающая уколы.
- Повышенная чувствительность к легким прикосновениям. Люди с этим состоянием часто не переносят даже легкого контакта одежды с пораженной кожей (аллодиния).
- Зуд и онемение. Эти симптомы могут возникать на лице или других участках тела, но встречаются редко.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках опоясывающего лишая. Болевые ощущения могут возникать даже до появления сыпи.
Вероятность развития постгерпетической невралгии снижается, если начать прием противовирусных препаратов в течение 72 часов после появления кожных симптомов.
Постгерпетическая невралгия представляет собой осложнение, возникающее после перенесенного опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы. Врачи отмечают, что это состояние характеризуется стойкой болью в области, где ранее проявлялись высыпания. Боль может быть интенсивной, жгучей и даже ограничивать повседневную активность пациента.
Для лечения постгерпетической невралгии специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях эффективны антидепрессанты и противосудорожные средства, которые помогают снизить болевой синдром. Физиотерапия и местные обезболивающие средства также могут значительно улучшить состояние пациента. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача, так как индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым для достижения положительных результатов.
Причины постгерпетической невралгии
После перенесенной ветрянки вирус остается в организме на всю жизнь. При ослаблении иммунной системы, например, из-за медикаментов или химиотерапии, вирус может вновь активироваться, вызывая кожные высыпания.
Постгерпетическая невралгия возникает, когда нервные волокна повреждаются во время обострения опоясывающего лишая. Поврежденные волокна не могут передавать сигналы от кожи к мозгу так, как обычно. В результате сообщения становятся искаженными и чрезмерными, что приводит к хроническим, часто мучительным болям, которые могут продолжаться месяцами или даже годами.
Постгерпетическая невралгия чаще всего развивается при наличии следующих факторов риска:
- Возраст старше 50 лет.
- Сильные высыпания — если у пациента наблюдались выраженные высыпания и болевые ощущения.
- Хронические заболевания, такие как диабет.
- Задержка в лечении лишая более чем на 72 часа после появления сыпи.
| Симптом | Возможные причины | Методы лечения |
|---|---|---|
| Острая, жгучая боль в области поражения вирусом ветряной оспы | Повреждение нервных волокон вирусом герпеса зостер | Медикаментозная терапия (антиконвульсанты, антидепрессанты, местные анестетики) |
| Постоянная, ноющая боль | Нейропатическая боль, воспаление нервов | Физиотерапия (ТЭНС, электростимуляция), блокады нервов |
| Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи) | Повреждение нервных волокон | Медикаментозная терапия (антиконвульсанты, антидепрессанты), местные кремы с капсаицином |
| Аллодиния (боль от обычно безболезненных раздражителей) | Изменение чувствительности нервных волокон | Медикаментозная терапия (антиконвульсанты, антидепрессанты), психотерапия |
| Парестезии (онемение, покалывание) | Повреждение нервных волокон | Медикаментозная терапия (антиконвульсанты, антидепрессанты), физиотерапия |
| Снижение чувствительности | Повреждение нервных волокон | Физиотерапия, реабилитационные мероприятия |
Осложнения
Продолжительность и интенсивность постгерпетической невралгии могут вызвать дополнительные симптомы, характерные для хронической боли. К ним относятся:
- депрессия
- повышенная утомляемость
- нарушения сна
- снижение аппетита
- трудности с концентрацией
Для профилактики заболевания взрослым старше 50 лет рекомендуется вакцинация против опоясывающего лишая.
Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение, возникающее после перенесенного опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы. Люди, страдающие от ПГН, часто описывают сильные, жгучие боли в области, где ранее была сыпь. Эти ощущения могут быть настолько интенсивными, что мешают повседневной жизни, нарушая сон и снижая качество жизни.
Лечение ПГН включает в себя использование различных медикаментов, таких как противовоспалительные препараты, антидепрессанты и противосудорожные средства. Также применяются методы физиотерапии и альтернативные подходы, например, акупунктура. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу для индивидуального подбора терапии, так как реакция на лечение может варьироваться. Многие люди отмечают, что комплексный подход и терпение помогают справиться с этой болезнью, хотя процесс восстановления может занять время.
Способы лечения
Методы лечения будут зависеть от характера боли и состояния физического, неврологического и психического здоровья пациента.
Лекарственные препараты
Избавиться от неприятных симптомов можно с помощью ряда медикаментов:
- Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол (Ультрам) и оксикодон (Оксиконтин). Однако существует риск зависимости.
- Противосудорожные медикаменты. Эти препараты успокаивают нервные импульсы и нормализуют аномальную электрическую активность в нервной системе, вызванную повреждением нервов. Наиболее часто назначают габапентин (Нейронтин) и прегабалин.
- Стероидные препараты. Кортикостероиды вводят в область, прилегающую к спинному мозгу. Их не следует использовать, пока сыпь и гнойники на коже полностью не исчезнут.
- Лидокаин. Это распространенный местный анестетик и противоаритмическое средство. При нанесении на кожу он облегчает зуд, жжение и боль, вызванные воспалением.
- Антидепрессанты. Эти препараты влияют на ключевые химические вещества в мозге, такие как серотонин и норэпинефрин, что может изменить восприятие боли. К ним относятся трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, десипрамин, нортриптилин и дулоксетин.
Другие методы лечения
Существуют различные процедуры, которые могут помочь в лечении периферической нейропатии (ПН):
Транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС)
В ходе этой процедуры врач устанавливает электроды на участках, где ощущается боль. Эти электроды генерируют небольшие электрические импульсы. Некоторые пациенты сообщают о снижении болевых ощущений после применения ТЭНС, в то время как другие не замечают значительного эффекта. Научные исследования не подтвердили его эффективность.
Стимуляция спинного мозга или периферических нервов
Эти устройства предлагают безопасный и эффективный способ облегчения различных типов невропатической боли. Как и ТЭНС, они имплантируются под кожу вдоль пути периферических нервов. Перед установкой врачи проводят пробный запуск с использованием тонкого электрода, чтобы оценить реакцию пациента.
Стимулятор спинного мозга вводится через кожу в эпидуральное пространство, расположенное над спинным мозгом. Стимулятор периферического нерва устанавливается под кожей над соответствующим нервом. После размещения электродов они активируются для передачи слабого электрического тока в нерв.
Эксперты полагают, что электрические импульсы, воздействуя на безболезненные сенсорные пути, «обманывают» мозг, «выключая» или «ослабляя» болевые сигналы, что способствует снижению болевых ощущений.
Вопрос-ответ
Какой врач лечит постгерпетическую невралгию?
Лечением данного заболевания занимается невролог. Примерно через месяц сыпь исчезает, но боль на месте дерматома сохраняется долгое время, от месяца до нескольких лет.
Что будет, если не лечить постгерпетическую невралгию?
При постгерпетической невралгии болевой синдром может длиться месяцами и даже годами, значительно снижая качество жизни пациентов, приводя к длительной потере трудоспособности и социальной изоляции.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Постгерпетическая невралгия может проявляться различными симптомами, и важно получить профессиональную оценку состояния. Врач сможет назначить необходимые исследования и подтвердить диагноз.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. Существует несколько подходов к лечению постгерпетической невралгии, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и альтернативные методы. Ознакомьтесь с ними и обсудите с врачом, что может подойти именно вам.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние и снизить уровень боли. Постарайтесь включить в свою повседневную практику методы релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Постгерпетическая невралгия может оказывать значительное влияние на качество жизни. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными и психологическими аспектами заболевания.
