Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19
Россия
— Заражено: 5 281 309 (+10 963 за сутки)
— Активных случаев: 302 205 (+78 084 за сутки)
— Выздоровело: 4 850 659 (+3002 за сутки)
— Смертей: 128 445 (+3002 за сутки)
Мир
— Заражено: +92 049 (за сутки)
Узнать больше (нажмите на кнопку «Узнать больше», чтобы увидеть интерактивную карту с актуальной статистикой по заболеваемости COVID-19 на сегодняшний день).
Врачи продолжают обсуждать эффективность фавипиравира, известного как «Авиган», в лечении COVID-19. Некоторые специалисты отмечают, что препарат может снижать вирусную нагрузку и ускорять выздоровление у пациентов с легкой и средней формой заболевания. Однако другие эксперты подчеркивают, что данные клинических испытаний остаются неоднозначными. В частности, результаты исследований показывают, что фавипиравир не всегда приводит к значительному улучшению состояния пациентов по сравнению с плацебо. Кроме того, существуют опасения по поводу возможных побочных эффектов и долгосрочной безопасности препарата. Врачи рекомендуют использовать фавипиравир только в рамках клинических испытаний и под строгим наблюдением, подчеркивая важность комплексного подхода к лечению COVID-19.
Откуда информация, что «Авиган» помогает против коронавируса?
В последнее время активно обсуждается эффективность японского лекарства фавипиравир в борьбе с COVID-19. Журналисты обратили внимание на заявление китайского Министерства здравоохранения о готовности применять «Авиган» для лечения коронавирусной инфекции.
С тех пор были опубликованы результаты двух клинических исследований, на которые ссылались китайские власти. Мы проанализируем одно из них и объясним, почему на данный момент не стоит рекомендовать этот препарат широкой аудитории.
| Исследование | Результаты | Заключение |
|---|---|---|
| Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (например, исследование в Японии) | Не показало статистически значимого сокращения продолжительности симптомов или снижения риска госпитализации у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. | Неэффективен для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19. |
| Обзор опубликованных исследований | Результаты неоднозначны, некоторые исследования показывают небольшое положительное воздействие, другие — отсутствие эффекта. Методологические недостатки многих исследований затрудняют интерпретацию результатов. | Необходимы дальнейшие высококачественные исследования для подтверждения эффективности. |
| Мета-анализ | В зависимости от включенных исследований, результаты могут варьироваться. Некоторые мета-анализы не обнаружили значимого эффекта, другие показали незначительное сокращение продолжительности симптомов. | Доказательная база ограничена и неоднозначна. |
| Исследования in vitro | Показали противовирусную активность против SARS-CoV-2 in vitro. | Противовирусная активность in vitro не всегда коррелирует с клинической эффективностью. |
Как коронавирус отличается от гриппа
Фавипиравир, известный под торговым названием «Авиган», стал предметом активных обсуждений в контексте борьбы с коронавирусом. Многие пациенты и медицинские работники делятся своим опытом применения этого препарата. Некоторые утверждают, что фавипиравир помог им быстрее справиться с симптомами COVID-19, отмечая снижение температуры и улучшение общего состояния. Однако мнения разделяются: есть и те, кто не заметил значительного эффекта, считая, что препарат не оправдал ожиданий. Научные исследования также дают противоречивые результаты, что вызывает дополнительные вопросы о его эффективности. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и любые решения о приеме препаратов должны приниматься только после консультации с врачом.
Сравнение фавипиравира с лекарством от ВИЧ
Статья написана Цинсянем Цаем, фармакологом из Национального клинического исследовательского центра инфекционных заболеваний в Шэньчжэньской народной больнице Китая.
Цай и его команда подчеркивают необходимость создания эффективных противовирусных средств для борьбы с COVID-2019. Наиболее разумным подходом является проверка уже существующих медикаментов, которые могут быть использованы в качестве этиотропных средств. Несмотря на то, что лечение COVID-2019 уже приносит результаты, многие методы остаются экспериментальными. Фармакологи рассматривают различные варианты и пытаются адаптировать доступные препараты.
Ранее были протестированы такие лекарства, как:
- Рибавирин;
- Интерферон;
- Лопинавир/ритонавир.
Эти препараты использовались во время вспышек коронавирусов SARS и MERS. Однако исследователи сомневаются в их эффективности, особенно в отношении антиретровирусных средств Лопинавир/ритонавир.
Лопинавир является ингибитором ВИЧ, подавляющим его размножение. Ритонавир добавляется для замедления распада лопинавира в организме и снижения его побочных эффектов, которые могут быть серьезными, вплоть до почечной недостаточности.
Фавипиравир выглядит более безопасной альтернативой в борьбе с коронавирусом.
Почему «Авиган» потенциально полезен против коронавируса
Исследование проводилось в Третьем народном госпитале в Шэньчжэне. В первые сутки (начало февраля) одна группа из 35 пациентов с подтвержденным COVID-19 и соответствующими критериям исследования (возраст, тяжесть симптомов) получала 1600 мг фавипиравира дважды в день, разделенных на две дозы. В дополнение использовался ингаляционный интерферон.
На вторые сутки и далее доза фавипиравира была снижена до 600 мг, а ингаляции интерферона продолжались.
Контрольная группа состояла из 45 пациентов, которые начали лечение в последнюю неделю января. Они получали лопинавир/ритонавир в течение 14 дней в дозировке 400 мг, а затем по 100 мг дважды в день. К терапии также добавлялся ингаляционный интерферон.
Пациенты, принимавшие фавипиравир, выздоравливали от коронавируса в среднем за 4 дня, в то время как в контрольной группе процесс выздоровления занимал 11 дней.
Первая группа, как указано в исследовании, «показала значительное улучшение результатов визуального обследования легких по сравнению с контрольной группой – 91,43% против 62,22%».
Статистические данные подтвердили, что фавипиравир «был независимо связан с более быстрым вирусным клиренсом». Кроме того, среди пациентов, принимавших этот препарат, было зафиксировано меньше побочных эффектов по сравнению с контрольной группой.
Цай отметил, что «в нерандомизированном контрольном исследовании с контрольной группой препарат продемонстрировал значительно более выраженный эффект в лечении COVID-19 с точки зрения прогрессирования заболевания и вирусного клиренса».
В статье также подчеркивается: «Эти результаты должны стать важной основой для разработки стандартных рекомендаций по лечению в борьбе с вирусом SARS-CoV-2».
Недостатки исследования
Состояние здоровья участников обеих групп на начальном этапе лечения оказалось статистически сопоставимым. Однако между ними были значительные различия, которые могут вызвать сомнения в достоверности полученных результатов.
- В группе, получавшей «Авиган», было больше молодых людей с нормальным индексом массы тела.
- Эти участники начали принимать препарат на более ранних стадиях появления симптомов по сравнению с контрольной группой.
- Исследование проводилось на ограниченной выборке пациентов, что может существенно повлиять на результаты. Даже небольшая ошибка может привести к значительным искажениям.
Таким образом, результаты исследования могут быть интересными, но отсутствие рандомизации, различия в тяжести заболевания и возрасте участников ставят под сомнение эффективность фавипиравира в борьбе с коронавирусом.
Для получения более точных выводов необходимо провести испытания на более широкой выборке с использованием двойного слепого метода, при котором ни пациенты, ни исследователи не будут осведомлены о ключевых аспектах эксперимента до его завершения.
Итог
Что это означает для пациента? Не стоит доверять кратким новостям, которые часто подаются фрагментарно и с элементами сенсации. Не спешите в аптеку за лекарством с недоказанной эффективностью. Лучше изучите вопрос более тщательно.
До разработки вакцины против COVID-2019 и универсальных методов лечения справляться с этой болезнью можно только в стационаре под наблюдением медицинских специалистов, особенно при наличии серьезных симптомов. Врачи определяют подходящее лечение и комбинацию препаратов. В упомянутом исследовании пациентов с коронавирусом лечили сочетанием «Авигана» и интерферона.
Почти все этиотропные методы лечения COVID-2019 основаны на препаратах, созданных для других заболеваний. Существуют данные о том, что фавипиравир может быть эффективен против коронавируса SARS-CoV-2, но таких сведений пока очень мало.
Вопрос-ответ
Эффективен ли фавипиравир при COVID?
Исследование, проведённое Ваном и соавторами, показало, что как ремдесивир, так и фавипиравир эффективно снижают уровень инфекции SARS-CoV-2 in vitro. Однако ни одно из руководств организации не рекомендовало использовать фавипиравир при лечении COVID-19 из-за противоречивых результатов имеющихся исследований.
Какое лекарство лучше всего останавливает COVID?
Некоторые противовирусные препараты принимаются внутрь, например, «Паксловид», а другие — внутривенно, например, «Ремдесивир». Препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение нескольких дней после появления симптомов.
От чего помогает арепливир?
Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Какие противовирусные препараты лечат COVID?
Для людей с самым высоким риском серьезного заболевания COVID-19 доступны следующие методы лечения: нирматрелвир плюс ритонавир (Паксловид), сотровимаб (Ксевуди).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема фавипиравира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, и только специалист сможет оценить необходимость и безопасность использования данного препарата в вашем случае.
СОВЕТ №2
Следите за последними исследованиями и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других медицинских учреждений. Научные данные о препаратах и их эффективности могут меняться, поэтому важно быть в курсе актуальной информации.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты фавипиравира. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату и обсудите с врачом все возможные риски, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к профилактике и лечению COVID-19. Используйте фавипиравир только как часть общего плана лечения, который может включать вакцинацию, соблюдение мер предосторожности и здоровый образ жизни.
