Связь между гипертонией и коронавирусом
Китайские медики в Ухане первыми заметили, что пациенты с COVID-2019, страдающие гипертонией или перенесшие сердечно-сосудистые заболевания, занимают одно из первых мест по смертности и серьезным осложнениям.
Коронавирус представляет особую угрозу для людей с гипертонией, и врачи подчеркивают важность внимательного отношения к этому заболеванию. Повышенное артериальное давление может усугубить течение инфекции, так как гипертоники чаще страдают от сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые патологии. Вирус способен вызывать воспалительные процессы, которые могут привести к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы. Кроме того, некоторые препараты, используемые для лечения гипертонии, могут взаимодействовать с лекарствами против COVID-19, что требует особого внимания со стороны медицинских специалистов. Врачи настоятельно рекомендуют гипертоникам соблюдать меры предосторожности, включая вакцинацию и регулярный мониторинг состояния здоровья, чтобы минимизировать риски и сохранить свое здоровье.
Какие последствия могут ожидать тех, кто переболел коронавирусом
Тем не менее, точные механизмы и взаимосвязь между гипертонией и коронавирусом остаются неясными.
В последние недели специалисты в области медицины опубликовали множество исследований, охватывающих различные аспекты заболевания. Одно из таких исследований было представлено в American Journal of Hypertension.
Авторы работы подтверждают два ключевых вывода:
- Нет убедительных доказательств того, что наличие гипертонии или использование препаратов для снижения давления увеличивает вероятность заражения COVID-2019.
- Существуют убедительные данные о том, что люди с гипертонией переносят болезнь тяжелее.
Недавние клинические исследования показывают, что несколько факторов повышают риск заражения атипичной пневмонией SARS-CoV-2. Например, среди 41 пациента в Ухане 32% страдали от сопутствующих заболеваний. На первом месте оказался сахарный диабет, затем гипертония и сердечно-сосудистые патологии.
| Фактор риска у гипертоников | Как это влияет на COVID-19 | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Повреждение эндотелия сосудов (выстилки кровеносных сосудов) | Ухудшает микроциркуляцию, снижает доставку кислорода к тканям, способствует образованию тромбов | Более тяжелое течение COVID-19, повышенный риск развития тромбоэмболии, повреждение органов |
| Воспаление сосудов | Усиливает воспалительную реакцию организма на вирус | Более выраженные симптомы COVID-19, повышенный риск развития цитокинового шторма |
| Нарушение функции почек | Ухудшает выведение продуктов жизнедеятельности вируса и токсинов | Повышенный риск развития острой почечной недостаточности, ухудшение прогноза |
| Нарушение функции сердца | Увеличивает нагрузку на сердце, снижает его резервные возможности | Повышенный риск развития сердечной недостаточности, аритмий, инфаркта миокарда |
| Повышенное артериальное давление | Увеличивает риск повреждения органов-мишеней (сердце, почки, мозг) | Ухудшение прогноза, повышенный риск летального исхода |
| Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение) | Усугубляют течение COVID-19 и повышают риск осложнений | Значительно увеличивают риск тяжелого течения и летального исхода |
Чем опасна гипертония при коронавирусе?
В публикации JAMA Internal Medicine было проведено исследование, в котором анализировалось состояние 201 пациента с COVID-19. У 84 из них развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), и примерно 27% из этих тяжелобольных страдали от гипертонии. Кроме того, 14% гипертоников оказались в группе с менее тяжелой формой пневмонии.
Гипертония представляет собой серьезную угрозу при коронавирусной инфекции, так как сердце испытывает повышенные нагрузки при перекачивании крови. В условиях системного воспаления это может привести к необратимым последствиям.
Однако не следует считать, что между гипертонией и коронавирусом существует прямая связь. Как отмечают авторы исследования:
«Артериальная гипертензия очень распространена среди пожилых людей. Вероятно, они находятся в группе повышенного риска заражения SARS-CoV-2 и сталкиваются с более серьезными осложнениями при COVID-19».
В исследовании JAMA указано, что средний возраст пациентов с ОРДС составил 58 лет, в то время как гипертоники, не имеющие ОРДС, были в среднем на 10 лет моложе. Основные выводы:
- Риски COVID-19 для людей с повышенным артериальным давлением требуют дальнейшего изучения.
- Очевидно, что возраст пациента, его масса тела и наличие других хронических заболеваний играют значительную роль.
Мнения о том, почему коронавирус представляет особую опасность для людей с гипертонией, варьируются, но большинство экспертов сходятся во мнении, что это связано с ослабленной иммунной системой и повышенным риском осложнений. Гипертоники чаще страдают от сопутствующих заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые патологии, что увеличивает вероятность тяжелого течения COVID-19. Многие пациенты отмечают, что их врачи настоятельно рекомендуют соблюдать строгие меры предосторожности, включая вакцинацию и регулярный мониторинг артериального давления. В социальных сетях люди делятся личными историями, подчеркивая важность заботы о здоровье и необходимости обращения к специалистам. Это создает атмосферу поддержки и взаимопомощи среди тех, кто сталкивается с подобными проблемами.
Лекарства от гипертонии и коронавирус
Пациентам с гипертонической болезнью обычно назначают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина. Эти препараты относятся к группе антагонистов ренин-ангиотензиновой системы (РАС), которая играет ключевую роль в регулировании артериального давления и объема крови.
Препараты для лечения гипертонии блокируют активность РАС на уровне рецептора АПФ2. Исследования показали, что коронавирус SARS-CoV-2 также использует этот рецептор для проникновения в клетки легких, что вызывает определенные размышления.
Существуют данные, что ингибиторы АПФ могут увеличивать количество рецепторов АПФ2. Авторы исследования отмечают, что это «теоретически может повысить связывание коронавируса с легкими и вызвать патофизиологические изменения, приводящие к повреждению легких».
Таким образом, препараты для лечения гипертонии могут создавать дополнительные точки входа для коронавируса.
Однако другие исследования указывают на то, что АПФ2 может защищать от серьезных поражений легких. Авторы этих работ объясняют, что взаимодействие с РАС может снижать системное воспаление, особенно в легких, сердце и почках.
Препараты от гипертонии «могут уменьшить риск развития остро-респираторного дистресс-синдрома, миокардита или острого почечного повреждения, которые часто наблюдаются у пациентов с COVID-19».
Кроме того, одно из исследований рассматривает растворимый АПФ2 как потенциальное средство для лечения коронавируса. Поскольку он связывается с этим рецептором, увеличение его концентрации может «вымыть» вирус и предотвратить его проникновение в легкие и другие органы.
Тем не менее, это остается теоретическим исследованием, которое пока не имеет клинического подтверждения.
Стоит ли принимать лекарства от гипертонии при коронавирусе?
В настоящее время официальные медицинские учреждения не рекомендуют пациентам с гипертонией прекращать прием назначенных лекарств.
Можно ли заразиться коронавирусом повторно?
На данный момент остается много вопросов без ответов. Как именно антигипертензивные препараты влияют на течение коронавирусной инфекции? Клинические исследования пока недостаточны, а имеющиеся данные часто противоречивы. Лекарства от высокого давления могут как положительно, так и отрицательно сказываться на состоянии пациента, а в некоторых случаях не оказывать никакого влияния.
Авторы исследования, опубликованного в American Journal of Hypertension, делают следующий вывод:
«На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что гипертония влияет на последствия коронавирусной инфекции, или что применение ингибиторов АПФ и АРБ является как вредным, так и полезным в условиях пандемии COVID-2019».
Вопрос-ответ
Как влияет ковид на давление?
Повышение давления. К повышению давления после ковида более склонны гипертоники и люди, предрасположенные к гипертензии. В перечисленных случаях инфекция действует в роли катализатора для негативных последствий и изменений в регуляции работы сердца и сосудистого тонуса.
Как COVID влияет на гипертонию?
Основные моменты исследования: анализ данных более 45 000 человек, инфицированных SARS-CoV-2, выявил значительную связь между вирусом и развитием стойкого повышенного артериального давления у лиц, ранее не страдавших повышенным артериальным давлением.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Используйте тонометр для ежедневных измерений, чтобы отслеживать изменения и своевременно реагировать на отклонения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, а также избегайте избыточного потребления соли и сахара.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность вакцинации против коронавируса. Вакцинация может снизить риск тяжелого течения болезни, особенно для людей с гипертонией.
СОВЕТ №4
Поддерживайте физическую активность в рамках своих возможностей. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
Читайте также:
