Ишемическая болезнь сердца у женщин: симптомы и лечение, важные аспекты

Причины возникновения ишемической болезни сердца

Обсуждая серьезные хронические заболевания сердца, важно упомянуть факторы риска. Некоторые из них находятся вне нашего контроля:

1. Мужской пол.
2. Пожилой возраст (60 лет и старше).
3. Наличие ишемической болезни сердца и инфарктов у ближайших родственников.
4. Менопауза и постменопауза, которые являются основными факторами риска для женщин в пожилом возрасте.
5. Мутация гена CDH13, передающаяся по аутосомно-доминантному типу.

Эти факторы взаимодействуют с образом жизни и приобретенными заболеваниями:

1. Чрезмерное употребление алкоголя (примерно 40 граммов этанола в день для мужчин и около 20 граммов для женщин).
2. Курение.
3. Ожирение и недостаток физической активности.
4. Артериальная гипертензия.
5. Сахарный диабет.
6. Высокий уровень стресса.

Согласно исследованиям, у мужчин основным фактором ишемической болезни сердца являются нарушения липидного обмена (высокий уровень ЛПНП и общий холестерин) и атеросклероз. У женщин ишемическая болезнь сердца чаще развивается после гормональных изменений в период менопаузы и на фоне хронического стресса. Важную роль также играют вредные привычки, особенно курение.

Врачи отмечают, что ишемическая болезнь сердца у женщин часто проявляется иначе, чем у мужчин. Симптомы могут включать не только классическую боль в груди, но и более «неявные» проявления, такие как усталость, одышка, тошнота и даже боли в челюсти или спине. Это может затруднять диагностику, так как многие женщины не связывают эти симптомы с сердечными проблемами.

Лечение ишемической болезни сердца у женщин требует индивидуального подхода. Врачи подчеркивают важность комплексной терапии, которая может включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные обследования и контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет, играют ключевую роль в профилактике и лечении. Важно, чтобы женщины были осведомлены о своих рисках и обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Признаки ИБС у женщин

Существует несколько клинических форм заболевания, что приводит к различиям в проявлениях ИБС у женщин.

Симптомы стенокардии

Наиболее распространённая форма заболевания среди женщин проявляется дискомфортом в груди, болями и жжением за грудиной, особенно во время физической активности или сильного стресса.

Стенокардия возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, но не приводит к некрозу тканей. Болевые ощущения при стенокардии приступообразные, начинаются в верхней части груди и могут иррадиировать в область сердца, а также ощущаться в эпигастральной зоне (под ложечкой). Иногда боли сопровождаются тошнотой и рвотой.

Во время приступа у пациентки наблюдается особое эмоциональное состояние: тревога, ощущение надвигающейся смерти и угнетённые мысли.

Существует также спастическая стенокардия, которая может возникать в состоянии покоя, без физической нагрузки. Сначала наблюдается повышение артериального давления, затем начинается интенсивная боль в груди. Обычно такой приступ длится от 10 до 20 минут и проходит. В некоторых случаях могут наблюдаться циклические приступы, повторяющиеся до пяти раз.

Симптомы стенокардии у женщин часто включают беспокойство, бессонницу, повышенную утомляемость и одышку. Нередко это состояние развивается на фоне эмоционального напряжения.

Ишемическая болезнь сердца у женщин часто проявляется иначе, чем у мужчин, что может затруднить диагностику. Многие женщины описывают симптомы как неясные: это может быть усталость, одышка, боли в области груди, но также и дискомфорт в спине или челюсти. Эти проявления иногда списываются на стресс или возрастные изменения, что приводит к запоздалой помощи. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни: правильное питание, физическую активность и отказ от курения. Важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью могут значительно снизить риски и улучшить качество жизни. Женщины должны быть внимательны к своим ощущениям и не бояться обращаться за помощью.

Ишемическая болезнь сердца — как жить полной грудью

Безболевая ишемия миокарда

Следует отметить, что недостаточное кровообращение может не проявляться видимыми симптомами. В таких случаях речь идет о безоблевой ишемии, которую часто выявляют случайно во время планового электрокардиографического исследования.

Инфаркт миокарда

Некротические изменения в сердечной мышце возникают из-за резкого нарушения кровоснабжения. Уникальная особенность миокарда у женщин заключается в том, что он может не проявляться острым дискомфортом за грудиной. У представительниц слабого пола симптомы, как правило, менее выражены: это может быть чувство тревоги, беспокойство, одышка, тошнота и ноющие боли в области живота.

Инфаркт миокарда считается характерной формой ишемической болезни сердца для мужчин. Женщины чаще сталкиваются со стабильной стенокардией, и тесты на физическую нагрузку примерно на 26% реже выявляют это состояние у них.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемии сердца. Ишемия миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

После перенесенного инфаркта человек на протяжении всей жизни сталкивается с последствиями. Мертвые участки миокарда заменяются рубцовой тканью, что снижает эффективность сокращений сердца.

Это может проявляться нерегулярным сердечным ритмом, головокружениями и обмороками. В некоторых случаях наблюдаются приступы тахикардии, одышка, а также дискомфорт и жжение в области груди. В таком состоянии риск повторного сердечного приступа значительно возрастает.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин: отличия

Различия между ишемической болезнью сердца (ИБС) у женщин и мужчин заключаются в том, что женщины, как правило, сталкиваются с этой проблемой в более зрелом возрасте. Заболевание часто протекает тяжело и сопровождается значительными нарушениями гемодинамики из-за необратимых изменений в внутренних органах и сосудах.

Симптомы ИБС у женщин:

• Ночные приступы стенокардии при нормальном самочувствии в течение дня.
• Частые безболезненные эпизоды ишемии миокарда, выявляемые случайно.
• Заболевание редко начинается с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, то есть инфаркта.

Диагностика ИБС у женщин

На начальных этапах ишемическая болезнь сердца (ИБС) может протекать незаметно. Легкое недомогание и эпизоды одышки часто списываются на усталость, возраст или погодные условия. Поэтому всем людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Диагностика ИБС начинается с физического осмотра: врач прослушивает сердечные тоны и проводит визуальный осмотр. В процессе он также собирает анамнез, расспрашивая о семейной истории заболеваний.

Далее необходимо провести инструментальные исследования:

1. Электрокардиограмма в состоянии покоя и под нагрузкой;
2. Суточное мониторирование ЭКГ;
3. Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить сократительную функцию миокарда, размеры сердца и кровоток в коронарных артериях;
4. Ангиография — исследование сосудов с использованием контрастного вещества для выявления сужений, аномалий артерий и нарушений проходимости.

Сопутствующие заболевания, такие как инсулинорезистентность или системные инфекции, диагностируются с помощью анализов крови (общий анализ, биохимия, уровень сахара), рентгенографии или МРТ.

Клинические наблюдения показывают, что у женщин с ИБС стеноз (сужение) коронарных сосудов встречается реже. Кроме того, состав атеросклеротических бляшек у них отличается: они более эластичные и имеют меньше изъязвлений. Атеросклероз у женщин прогрессирует менее активно, чем у мужчин.

Лечение ишемической болезни сердца у женщин

К сожалению, полное выздоровление от ишемической болезни сердца (ИБС) в большинстве случаев невозможно. Если заболевание не достигло запущенной стадии, пациентам рекомендуется сосредоточиться на предотвращении новых приступов, чтобы минимизировать риск осложнений.

На ранних этапах болезни целесообразно применять консервативные методы лечения ИБС:

• Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови;
• Бета-адреноблокаторы – средства, нормализующие артериальное давление и снижающие частоту сердечных сокращений;
• Антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Для купирования приступов стенокардии в основном используются нитраты, такие как нитроглицерин. Эти медикаменты предназначены для быстрого снятия острых состояний, однако не влияют на общее течение заболевания.

Не менее важным аспектом лечения является немедикаментозный подход, включая работу со стрессом. В таких случаях может потребоваться помощь психолога или психотерапевта.

Также стоит отметить значимость лечебной физкультуры. Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов со стенокардией направлен на укрепление сердечной мышцы и улучшение кровообращения.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рекомендована ангиопластика коронарных артерий с последующим стентированием (установкой металлического каркаса в сосуд). Более радикальным решением является аортокоронарное шунтирование, при котором пораженный участок артерии заменяется протезом.

Вопрос-ответ

Какое сердцебиение при ишемической болезни сердца?

При ИБС, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда очень важно контролировать частоту пульса (сердечных сокращений). Оптимальная частота пульса должна находиться в пределах 55-60 ударов в минуту.

Как проявляется ишемический приступ?

Главные признаки ТИА – слабость или онемение конечностей (рук, ног, мышц лица) на одной стороне тела. При транзиторной ишемической атаке отмечается спутанность сознания, трудности с речью и ее пониманием, проблемы со зрением в одном или обоих глазах, головокружение или потеря координации.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая кардиограмму и анализы на уровень холестерина. Это поможет выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения значительно снижают риск ишемической болезни сердца. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как одышка, боли в груди или усталость. Если вы заметили изменения в своем самочувствии, немедленно обратитесь к врачу для консультации и диагностики.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как йога или медитация. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.