Что такое аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга — это патологическое состояние, при котором стенка артерии (реже вены) выпячивается. В результате просвет сосуда может увеличиваться почти в два раза, что в конечном итоге приводит к его разрыву.

До 40% аневризм формируется на внутренней сонной артерии, 28% приходится на переднюю соединительную артерию, а около 20% возникает на средней мозговой артерии.

Причины возникновения аневризм до сих пор не полностью выяснены. Считается, что они могут быть связаны с врожденной недостаточностью стенки сосуда, в частности эндотелия или гладкомышечной ткани.

Врачи подчеркивают, что аневризмы могут проявляться различными внешними признаками и симптомами, которые важно не игнорировать. Одним из наиболее заметных признаков является пульсирующее образование под кожей, особенно в области живота или груди. Также пациенты могут испытывать резкие боли, которые могут иррадиировать в спину или конечности. Врачи отмечают, что головные боли, особенно если они сопровождаются нарушениями зрения или координации, могут указывать на аневризму головного мозга. Кроме того, внезапная слабость, онемение или затруднения в речи могут быть тревожными сигналами. Важно помнить, что ранняя диагностика аневризмы значительно увеличивает шансы на успешное лечение, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Эти симптомы говорят о разрыве аневризмы

Факторы, способствующие кровоизлиянию в глаз и склеру

Вероятность развития аневризмы сосудов головного мозга возрастает при следующих условиях:

1. Гипертония;
2. Курение и регулярное употребление алкоголя;
3. Атеросклероз;
4. Инфекционные заболевания, затрагивающие стенки сосудов;
5. Черепно-мозговые травмы и расслоение стенок артерий.

Можно ли распознать аневризму головного мозга до её разрыва?

Большинство аневризм классифицируются как «немые», то есть они обычно не проявляют себя до медицинского обследования.

Сосудистую аномалию чаще всего обнаруживают случайно при наличии определенных неврологических симптомов. Пациенты могут жаловаться на:

1. Внезапные головные боли;
2. Приступы головокружения;
3. Уменьшение работоспособности;
4. Нарушения когнитивных функций и проблемы с концентрацией (реже);
5. Слабость и онемение в конечностях;
6. Опущение века (птоз).

Аневризма может увеличиваться до 18–25 мм, оказывая давление на нервные окончания или структуры головного мозга. Поэтому её проявления могут напоминать другие заболевания центральной нервной системы, такие как опухоли мозга или метастатические образования.

В таких случаях пациента направляют на магнитно-резонансную ангиографию головы. Это исследование позволяет выявить аневризму головного мозга до её разрыва.

Многие люди не осознают, что аневризмы могут проявляться через различные внешние признаки и симптомы. Часто это состояние остается незамеченным до тех пор, пока не произойдет разрыв, что может привести к серьезным последствиям. Некоторые пациенты сообщают о головных болях, которые могут быть схожи с мигренью, а также о внезапной слабости или онемении в конечностях. Другие отмечают изменения в зрении или слухе. Важно помнить, что аневризмы могут развиваться бессимптомно, и регулярные медицинские обследования могут помочь в их раннем выявлении. Люди, у которых есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, должны быть особенно внимательны к своему здоровью и обращать внимание на любые необычные симптомы.

Аневризма Головного Мозга. Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы разрыва аневризмы головного мозга

Разрыв аневризмы обычно проявляется резким ухудшением состояния. Наиболее заметным симптомом является сильная головная боль, которую пациенты описывают как «самую ужасную боль в своей жизни». Это объясняется тем, что кровь начинает поступать в субарахноидальное пространство.

Другие возможные симптомы:

1. Размытость зрения и двоение в глазах;
2. Напряжение мышц шеи (ригидность);
3. Повышение артериального давления;
4. Резкий скачок температуры;
5. Тошнота и рвота;
6. Чувствительность к свету;
7. Судороги;
8. Опущение века;
9. Расширение зрачков;
10. Сильная боль в области глазного яблока;
11. Спутанность сознания и слабость;
12. Обмороки и кома.

Клинические проявления могут варьироваться в зависимости от объема кровоизлияния и места разрыва сосуда. Это состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо вызвать «скорую помощь»!

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) классифицируется на несколько стадий:

1. Острейшая (первые 72 часа после разрыва сосуда). Наиболее выраженные и тяжелые симптомы;
2. Острая (от 4 до 14 суток). Кровоснабжение мозга снижается, у пациентов может наблюдаться угнетение сознания, ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта;
3. Подострая (с 15 до 21 дня). Обычно состояние стабилизируется. Спазмы сосудов уменьшаются, неврологические симптомы ослабевают;
4. Холодная (от 21 дня). В этот период пациент чувствует себя относительно удовлетворительно, сохраняется общая слабость и утомляемость, могут периодически возникать головные боли.

Осложнения после аневризмы головного мозга

Жизнь с церебральной аневризмой напоминает существование с тикающей бомбой в голове. В любой момент она может «взорваться», и последствия могут быть непредсказуемыми — от внезапной смерти до серьезных нарушений в работе мозга. Однако возможно полное выздоровление и восстановление.

Наиболее распространённым и опасным осложнением является острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического типа, что означает кровоизлияние в мозговые ткани.

Последствия такого кровоизлияния зависят от важности артерии, где произошёл разрыв, и объёма кровоизлияния. Часто разрыв аневризмы может повторяться, если тромб в месте разрыва недостаточно плотный и легко смывается потоком крови. Вплоть до 80% таких случаев заканчиваются летальным исходом.

Вторым по степени опасности осложнением является ангиоспазм — резкое сужение артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозговых тканей. Это приводит к тому, что некоторые участки мозга остаются без крови, вызывая ишемию и инфаркт (отмирание) тканей.

Третьим по опасности осложнением является острая окклюзивная гидроцефалия. Она возникает, когда кровь в субарахноидальном пространстве препятствует нормальному циркулированию ликвора, что приводит к его накоплению. Это вызывает повышение внутричерепного давления и ухудшение кровоснабжения. В дальнейшем может развиться нарушение всасывания ликвора, и процесс становится необратимым.

Какие осложнения могут возникнуть после кровоизлияния в мозг?

Существуют и другие серьёзные патологии, которые могут развиться после разрыва церебральной артерии:

1. Декомпенсация сердечной недостаточности;
2. Отёк лёгких или пневмония;
3. Желудочно-кишечные кровотечения;
4. Тромбоэмболия лёгочной артерии;
5. Обострение других хронических заболеваний.

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ

Как диагностируют аневризму головного мозга

Обнаружение церебральной аневризмы возможно только с помощью современных методов диагностики:

• Плановый скрининг обычно проводят на аппарате МРТ в режиме ангиографии (МРА) без контрастных веществ.
• Наилучшим вариантом является исследование с использованием компьютерной томографии (КТ) с контрастом.
• При подозрении на субарахноидальное кровотечение предпочтительнее проводить КТ-ангиографию с контрастом.

В редких случаях, когда источник кровотечения не удается выявить, выполняют люмбальную пункцию — забор спинномозговой жидкости из поясничной области. Это необходимо для определения наличия крови в ликворе.

Кроме того, врачам важно оценить спазм церебральных артерий для своевременной коррекции лечения. Для этой цели часто используют ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Лечение аневризмы головного мозга

Как уже упоминалось, разрыв артерии и кровоизлияние в мозг — это критическая ситуация. Важно как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение для операции.

Хирургическое вмешательство является практически единственным способом устранения аневризмы и предотвращения серьезных последствий. Существует два основных типа операций:

• Открытая (прямая) операция — выполняется через трепанацию черепа. Этот метод применяется для пациентов в остром, подостром или критическом состоянии. В случае «немой» или холодной аневризмы может быть достаточно небольшого отверстия.
• Эндоваскулярная операция — не требует вскрытия черепа. Лечение аневризмы осуществляется изнутри с использованием эндоскопа и стентирования, при этом доступ к сосуду осуществляется через бедренную артерию.

Как оказывать первую помощь при разрыве аневризмы

Если вы заметили один или несколько из перечисленных симптомов, выполните следующие шаги:

1. Позвоните в службу экстренной помощи (103 или 112).
2. Укажите адрес, возраст и пол пострадавшего, а также подробно опишите его состояние (симптомы, в сознании или без сознания).
3. Уложите человека на ровную поверхность, приподняв верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов для улучшения кровообращения.
4. Обеспечьте хороший приток воздуха: расстегните одежду, ослабьте воротник или галстук, откройте окно.
5. Приложите холодный компресс к области сонных артерий (с обеих сторон шеи).
6. Если пострадавший без сознания или у него началась рвота, аккуратно переверните его на бок и удалите рвотные массы изо рта с помощью платка.

Как оказать первую помощь при внутреннем кровотечении

Можно ли вылечить аневризму головного мозга?

В большинстве случаев, если операцию провести вовремя, последствия кровоизлияния можно полностью устранить. Аневризма отключается от кровотока и больше не вызывает проблем.

Наиболее критичны первые сутки после разрыва сосуда. Поэтому важно своевременно выявить аневризму головного мозга.

К сожалению, возможен повторный разрыв сосуда. Изменения затрагивают не только стенки аневризмы, но и окружающие ткани. Во время операции крайне важно полностью исключить аневризму из кровообращения, так как даже незначительное выпячивание может со временем привести к образованию новой аневризмы.

Профилактика

После субарахноидального кровотечения риск летального исхода в первые несколько дней составляет 25%. Еще 30% пациентов погибает в период острого течения САК.

Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается, если аневризма была выявлена и устранена до разрыва. В таких случаях уровень смертности снижается до 1–2%.

Для профилактики, если вы относитесь к группе риска, можно выделить несколько ключевых рекомендаций:

1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Контроль рациона (уменьшение потребления соли, насыщенных жиров и кофеина) и артериального давления.
3. Исключение тяжелых физических нагрузок и чрезмерного перенапряжения.
4. Минимизация стресса и нервных переживаний.

Вопрос-ответ

Каковы первые признаки аневризмы?

Первые признаки аневризмы могут включать головные боли, зрительные нарушения, боль в области груди или живота, а также ощущение пульсации в животе. В некоторых случаях аневризмы могут не проявляться симптомами до момента разрыва, что делает их особенно опасными. При появлении подозрительных симптомов важно обратиться к врачу для диагностики.

В каких местах бывает аневризма?

Чаще всего аневризмы возникают у крупных кровеносных сосудов – аорты (грудной и брюшной), сосудов мозга (церебральные), сосудов сердца, почек. Аневризмы артерий более распространены, чем аневризмы вен.

Где болит, если аневризма?

Аневризма аорты сердца — патология, при которой наблюдается локальное расширение магистральной артерии. Это опасное состояние, развивается характерная симптоматика, возникает угроза для здоровья и жизни человека. У больного могут быть боли в грудной клетке, животе, отечность лица и шеи, цианоз кожных покровов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на внезапные и сильные головные боли. Если вы испытываете головную боль, которая резко отличается от обычных, это может быть признаком аневризмы. Не игнорируйте такие симптомы и обратитесь к врачу для обследования.

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в зрении. Если вы заметили размытость, двоение в глазах или потерю зрения на одном глазу, это может указывать на давление аневризмы на зрительный нерв. В таких случаях важно немедленно обратиться к специалисту.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физические симптомы, такие как тошнота, рвота или чувствительность к свету. Эти признаки могут сопровождать аневризму и указывать на необходимость медицинского вмешательства. Не откладывайте визит к врачу, если они проявляются.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или аневризме в семейной истории. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.