Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня
18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19
Россия
Москва
Мир
+92 049 (за сутки) — всего заражено: 5 281 309
+10 963 (за сутки) — активных случаев: 302 205
+78 084 (за сутки) — выздоровело: 4 850 659
+3002 (за сутки) — смертей: 128 445
Подробнее (нажмите на кнопку «Подробнее», чтобы ознакомиться с интерактивной картой, отображающей актуальную статистику по заболеваемости COVID-19 на сегодняшний день).
Врачи подчеркивают, что сепсис, возникающий на фоне COVID-19, представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациентов. Это состояние, характеризующееся системной воспалительной реакцией на инфекцию, может привести к множественной органной недостаточности и даже смерти. Специалисты отмечают, что COVID-19 ослабляет иммунную систему, что увеличивает риск развития сепсиса. Последствия могут быть крайне тяжелыми: от длительной реабилитации до хронических заболеваний. Лечение требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию и поддерживающую терапию для органов. Важно своевременно распознавать симптомы сепсиса, чтобы минимизировать риски и улучшить прогноз для пациентов.
Почему развивается сепсис при коронавирусе
Множество патогенных микроорганизмов, включая вирусы и бактерии, могут преодолевать защитные механизмы иммунной системы и попадать в кровоток. Это позволяет им быстро достигать внутренних органов.
Чаще всего сепсис вызывают бактерии. Сначала возникает гнойно-воспалительный очаг, а затем, по мере размножения патогенов, начинается системное воспаление.
Коронавирус SARS-CoV-2 проникает через слизистую носоглотки, которая становится первичным очагом сепсиса.
Иммунная система активизируется и начинает выделять большое количество неспецифических антител и различных эндогенных веществ. В результате формируется каскад иммунных реакций, сопровождающийся симптомами: боль в горле и носоглотке, кашель и другие.
Тем не менее, SARS-CoV-2 проявляет высокую агрессивность, что затрудняет иммунной системе справиться с первичным очагом в носоглотке. Патоген активно распространяется по кровеносной системе и поражает клетки гладкой мускулатуры эпителия. Это приводит к повреждению мелких сосудов и образованию тромбов, что является второй характерной особенностью COVID-19.
Сепсис классифицируется по степени тяжести:
- Синдром системной воспалительной реакции — наиболее легкая форма заболевания, с которой сталкивается практически каждый пациент с COVID-19. Она проявляется повышением температуры, ознобом, кашлем, тахикардией и повышением артериального давления, что характерно для любой острой респираторной инфекции.
- Сепсис. Патоген можно обнаружить не только в крови, но и в стерильных жидкостях (моче, спинномозговой жидкости). Начинаются местные воспалительные процессы, типичным примером является пневмония. Основными органами-мишенями становятся легкие, сердце, почки и желудочно-кишечный тракт.
- Тяжелый сепсис. Из-за повреждения сосудов от нехватки кислорода страдают внутренние органы, возникают ишемические процессы и дисфункции (легких, сердца, почек и т.д.), артериальное давление снижается.
- Септический шок. Это острая и, как правило, стремительная реакция, при которой происходит отказ внутренних органов. Вплоть до 90% случаев септического шока заканчиваются летальным исходом для пациента.
| Осложнение сепсиса при COVID-19 | Возможные последствия | Лечение |
|---|---|---|
| Дисфункция органов (почечная, печеночная, дыхательная недостаточность) | Повреждение органов, требующее длительного лечения или реабилитации, повышенный риск летального исхода | Поддерживающая терапия, механическая вентиляция легких, диализ, медикаментозная поддержка функции органов |
| Септический шок | Критическое снижение артериального давления, нарушение кровообращения, повреждение органов, летальный исход | Интенсивная терапия, вазопрессоры, поддержка дыхания, коррекция водно-электролитного баланса |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | Закупорка легочной артерии тромбом, острая дыхательная недостаточность, летальный исход | Антикоагулянты, тромболитики (в определенных случаях), поддержка дыхания |
| Острая дыхательная недостаточность (ОРДС) | Неспособность легких обеспечивать достаточный газообмен, необходимость искусственной вентиляции легких, повреждение легких | Механическая вентиляция легких, кислородотерапия, поддерживающая терапия |
| Коагулопатия (нарушение свертываемости крови) | Кровотечения, образование тромбов, повреждение органов | Коррекция коагулопатии, препараты, влияющие на свертываемость крови |
| Многоорганная недостаточность | Неспособность нескольких органов выполнять свои функции, высокий риск летального исхода | Поддерживающая терапия, лечение каждого пораженного органа, искусственная поддержка функций органов |
Чем опасен сепсис при коронавирусе?
Основная угроза заключается в быстром ухудшении состояния. Наблюдения показывают, что у людей из групп риска (пожилые, страдающие хроническими заболеваниями, с избыточным весом и т. д.) иммунный ответ на инфекцию часто запускается слишком поздно.
В результате вирус успевает распространиться по организму, и иммунная система начинает выделять большое количество белков-цитокинов. Это приводит к цитокиновому шторму, который наносит серьезный ущерб организму, особенно легким. На самом деле, причиной смерти таких пациентов становится не коронавирус, а чрезмерная реакция их собственного иммунитета.
Ситуация усугубляется тем, что коронавирусный сепсис часто сопровождается обширным тромбозом. Это увеличивает риск тромбогеморрагического синдрома (или ДВС-синдрома). Органы начинают страдать от недостатка кровоснабжения из-за закупорки сосудов, что приводит к внутренним кровотечениям и быстрому развитию полиорганной недостаточности.
По словам врачей, наивысшая летальность наблюдается при сочетании острой дыхательной недостаточности и сепсиса, включая вторичный бактериальный сепсис.
Проблемы с сердцем после перенесенного коронавируса: причины и симптомы. Какие последствия для здоровья ожидают тех, кто переболел коронавирусом?
Все эти осложнения характерны именно для тяжелых форм заболевания. Если болезнь протекает в легкой форме, отслеживать их не имеет смысла.
Важно иметь под рукой устройство для измерения уровня кислорода в крови – пульсоксиметр. Явная одышка и снижение показателей ниже 91% указывают на то, что инфекция затронула легкие, и необходима госпитализация.
Сепсис при COVID-19 представляет собой серьезную угрозу для здоровья, и его последствия могут быть крайне тяжелыми. Многие пациенты отмечают, что даже после выздоровления от коронавируса, они сталкиваются с долгосрочными проблемами, такими как хроническая усталость, нарушения дыхания и когнитивные расстройства. Лечение сепсиса требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию и поддерживающую терапию, что может занять много времени. Важно также учитывать, что сепсис может развиваться быстро, и его ранняя диагностика критически важна для успешного исхода. Люди, перенесшие COVID-19, должны быть особенно внимательны к своему состоянию и при появлении симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.
Как лечат сепсис при коронавирусе
Сепсис всегда требует стационарного лечения, часто с использованием кислородной терапии и других аппаратных методов. Основная задача терапии — предотвратить развитие септического шока, ДВС-синдрома и других серьезных осложнений.
Подбор лечебных мероприятий зависит от тяжести состояния пациента и степени поражения легких. В Временных методических рекомендациях Министерства здравоохранения по лечению COVID-19 указаны следующие подходы:
- Применение глюкокортикостероидов для купирования цитокинового шторма.
- Использование антикоагулянтов для профилактики или лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
- Симптоматическая терапия: инфузионная терапия, энтеросорбенты при желудочно-кишечных проявлениях, жаропонижающие и отхаркивающие средства при сухом кашле, витаминная поддержка и другие меры.
- Назначение антибиотиков при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.
- Искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности, часто с интубацией трахеи.
- Положение пациента с поражением легких в прон-позицию (лежа на животе).
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Прогноз выздоровления при коронавирусном сепсисе
Исход заболевания зависит от состояния пациента, стадии инфекции и своевременности медицинской помощи. Наименьшие шансы на выздоровление у людей с серьезными хроническими недугами, такими как:
- Артериальная гипертензия и высокий уровень холестерина;
- Перенесенные инфаркты, инсульты и ишемическая болезнь сердца;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Аутоиммунные заболевания и другие.
Возраст старше 60 лет также является фактором риска, поскольку у пожилых людей иммунная система работает менее эффективно и хуже справляется с инфекциями.
Наиболее угрожающим состоянием является септический шок, при котором вероятность летального исхода очень высока. Однако, если пациент был своевременно госпитализирован и получил необходимое лечение, есть шанс обратить процесс вспять, даже при значительном поражении легких.
Вопрос-ответ
Как лечат сепсис у пациентов с COVID?
На основании этих данных в настоящее время принято считать, что кортикостероиды рекомендуются пациентам с тяжелой формой COVID-19, которые также соответствуют критериям сепсиса.
Сколько времени требуется организму для полного восстановления после сепсиса?
Восстановление после сепсиса. Большинство людей полностью выздоравливают после сепсиса, но это может занять время. Физические и эмоциональные симптомы могут сохраняться в течение месяцев или даже лет после перенесенного сепсиса.
Какие могут быть последствия после сепсиса?
После сепсиса могут возникнуть серьезные последствия, включая органную недостаточность, хронические заболевания, нарушения функции иммунной системы, а также психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). У пациентов могут наблюдаться долгосрочные последствия, такие как усталость, мышечная слабость и когнитивные нарушения, что может существенно повлиять на качество жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за симптомами: При COVID-19 важно обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили резкое ухудшение, такие как высокая температура, учащенное дыхание или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу, так как это могут быть признаки сепсиса.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте хронические заболевания: Если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечно-сосудистые патологии, убедитесь, что они находятся под контролем. Это поможет снизить риск развития сепсиса при COVID-19.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врачей: При лечении COVID-19 следуйте всем указаниям медицинских специалистов. Это включает в себя не только прием назначенных препаратов, но и соблюдение режима отдыха и питания, что может помочь в профилактике осложнений, включая сепсис.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на вакцинацию: Вакцинация против COVID-19 может значительно снизить риск тяжелых форм заболевания и, как следствие, развития сепсиса. Обсудите с врачом возможность вакцинации и следуйте рекомендациям по ревакцинации.
