Анизометропия (Код МКБ-10 H52.3)
Анизометропия может возникать как с рождения, так и в результате различных факторов. Это состояние характеризуется различиями в рефракции между глазами: один глаз может быть близоруким, а другой — дальнозорким. Также возможно, что один глаз функционирует нормально, а другой имеет отклонения.
У детей данная патология часто остается незамеченной и в некоторых случаях может самостоятельно исчезнуть по мере завершения формирования глазного яблока.
Анизометропия — это состояние, при котором разница в рефракции между двумя глазами значительно превышает норму. Врачи отмечают, что это может привести к различным проблемам, включая затруднения с восприятием глубины и двоение в глазах. Лечение анизометропии зависит от степени и причин заболевания. В большинстве случаев специалисты рекомендуют коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, которые помогают выровнять зрительные функции обоих глаз. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лазерная коррекция. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования у офтальмолога, чтобы контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватная коррекция могут значительно улучшить качество жизни пациентов с анизометропией.
Классификация анизометропии
Анизометропия классифицируется по степени тяжести на три категории:
- Легкая (до 3 диоптрий);
- Средняя (до 6 диоптрий);
- Тяжелая (более 6 диоптрий).
Существует три основных типа этого расстройства:
- Осевая – оси глаз различаются, но преломляющая сила обоих глаз одинакова;
- Рефракционная – оси глаз совпадают, однако преломляющая сила отличается;
- Смешанная – оси глаз различны, и преломляющая сила также отличается.
При легкой форме анизометропии пациент обычно не испытывает значительных проблем со зрением. Заболевание легко корректируется с помощью очков.
Средняя форма анизометропии может вызывать бинокулярные искажения. В результате один и тот же объект воспринимается разным по размеру каждым глазом. В этом случае возможно развитие амблиопии, проявляющейся в опущении верхнего века или синдроме ленивого глаза.
Тяжелая форма анизометропии характеризуется полной утратой бинокулярного зрения. В таких случаях пациент видит нормально только одним глазом.
| Симптом/Характеристика | Описание | Возможные методы лечения |
|---|---|---|
| Разница в остроте зрения между глазами | Значительное различие в способности видеть четко между правым и левым глазом. Может варьироваться от незначительной до значительной. | Коррекция зрения очками или контактными линзами с разной диоптрийной силой для каждого глаза. В некоторых случаях — хирургическое вмешательство (например, LASIK, имплантация интраокулярных линз). Ортокератология (ночные линзы). |
| Двойное зрение (диплопия) | Двойное изображение одного объекта. Часто возникает при значительной анизометропии, особенно у детей. | Коррекция зрения, призматические линзы (для компенсации расхождения изображений), окклюзия (закрытие одного глаза для предотвращения двойного зрения), в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. |
| Амблиопия (ленивый глаз) | Ухудшение зрения в одном глазу из-за неиспользования его в детстве. Часто сопутствует анизометропии. | Окклюзия (закрытие более сильного глаза, чтобы стимулировать развитие более слабого), пенализация (снижение остроты зрения более сильного глаза с помощью капель), визуальная терапия, в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. |
| Головные боли и усталость глаз | Могут быть вызваны напряжением глаз при попытке компенсировать разницу в остроте зрения. | Коррекция зрения, отдых глаз, визуальная терапия. |
| Страбизм (косоглазие) | Скрещивание или расхождение глаз. Может быть связано с анизометропией. | Очки, контактные линзы, хирургическое вмешательство (в зависимости от типа и степени страбизма), визуальная терапия. |
| Затруднения с бинокулярным зрением (глубинное зрение) | Трудности с оценкой расстояния до объектов. | Коррекция зрения, визуальная терапия, призматические линзы. |
Причины анизометропии
Анизометропия может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще ей предшествуют другие проблемы со зрением:
- Катаракта;
- Астигматизм;
- Ложная близорукость;
- Некачественная операция на хрусталике глаза;
- Врожденная односторонняя миопия.
Причины анизометропии могут быть врожденными или приобретенными. Наследственность играет значительную роль: если у близких родственников (матери, отца, бабушек или дедушек) был такой диагноз, вероятность развития анизометропии у детей значительно возрастает.
Важно отметить, что данное заболевание не всегда удается выявить на ранних стадиях. Оно может оставаться незамеченным до тех пор, пока не перейдет в более серьезную форму.
Читайте также:
Анизометропия — это состояние, при котором у человека наблюдается значительная разница в рефракции между двумя глазами. Это может привести к различным проблемам со зрением, включая двоение и затруднения с фокусировкой. Многие люди не осознают, что страдают от анизометропии, пока не пройдут обследование у офтальмолога. Важно отметить, что это состояние может возникнуть в любом возрасте, и его причины могут быть разнообразными — от генетических факторов до травм.
Лечение анизометропии зависит от степени нарушения и может включать коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лазерная коррекция. Регулярные осмотры у специалиста помогут контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения. Многие пациенты отмечают улучшение качества жизни после начала лечения, что подчеркивает важность своевременной диагностики и обращения к врачу.
Симптомы анизометропии
Явные симптомы заболевания становятся заметными при серьезных нарушениях рефракции. Наиболее распространенные из них:
- Двоение в изображении, размытость зрения;
- Головные боли;
- Жжение и покраснение глаз.
Объективно выявить признаки анизометропии можно только во время консультации у офтальмолога с использованием таблицы Сивцева и фотосканирования.
Почему новые очки могут вызывать дискомфорт в глазах и головные боли?
Как диагностируют анизометропию
Поскольку визуально выявить заболевание невозможно, необходимо провести лабораторное исследование рефракции глаза. Наиболее эффективно анизометропия диагностируется в дошкольном возрасте, что является оптимальным временем для начала лечения.
Методы диагностики зависят от симптомов и стадии анизометропии:
- На легкой стадии пациент не ощущает зрительного дискомфорта. Коррекция зрения возможна с помощью очков.
- На средней стадии наблюдается раздвоение изображения, однако, если закрыть один глаз, картинка вновь становится четкой. Поэтому пациенты часто закрывают один глаз во время просмотра телевизора или чтения.
- Тяжелая степень сопровождается нарушением бинокулярного зрения, при этом наблюдается разница в яркости и размере одного и того же объекта.
При длительных нагрузках на глаза, таких как работа за компьютером или чтение в условиях плохого освещения, глаза быстро устают. Это может привести к учащению головных болей и значительному снижению качества жизни пациента.
Методы диагностики анизометропии включают:
- Компьютерная рефрактометрия для определения степени клинической рефракции.
- Визометрия для оценки остроты зрения.
- Осмотр глазного дна.
- Периметрия для проверки полей зрения и выявления их асимметричного сужения.
- Биомикроскопия глаза — исследование переднего отдела глазного яблока для установления причины анизометропии.
- Исследование бинокулярного зрения с использованием четырехточечного теста или синоптофора.
Способы коррекции анизометропии
Разработано prostooleh/freepik
У детей старше одного года анизометропию можно исправить с помощью индивидуально подобранных очков или лазерной коррекции.
В некоторых случаях врачи рекомендуют лазерную коррекцию для исправления рефракции обоих глаз.
Другим вариантом хирургического вмешательства является имплантация факичных линз (ИОЛ), которая показана только при высокой плотности эндотелиальных клеток роговицы.
Прогноз лечения и профилактика анизометропии
К сожалению, у детей заболевание может прогрессировать, что приводит к косоглазию. Поэтому лечение следует начинать сразу после установления диагноза. В некоторых случаях назначают контактные линзы при высокой аметропии, и разница в рефракции не будет иметь значения в процессе коррекции зрения.
Специфических мер по профилактике анизометропии не существует. Если вы перенесли операцию на глазах, рекомендуется проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в полгода. Также обязательно проводите процедуры рефрактометрии и визометрии.
Вопрос-ответ
Является ли анизометропия инвалидностью?
Первоначально инвалидность характеризовалась как инвалидность, а именно диплопия, затрагивающая правый глаз. Однако позднее эта характеристика была изменена, чтобы отразить инвалидность, затрагивающую левый глаз, а именно анизометропию с субъективным двоением в глазах.
Можно ли делать лазерную коррекцию при анизометропии?
Лазерная коррекция подходит для большинства пациентов с анизометропией. Ее эффективность зависит от степени разницы в рефракции и состояния роговицы. Показания к лазерной коррекции при анизометропии: разница в рефракции между глазами превышает 2 диоптрии, наличие сопутствующего астигматизма или миопии.
Нужно ли носить очки при анизометропии?
Для коррекции анизометропии применяют очки и контактные линзы, но в случае, если разница рефракции не более 2 диоптрий. Контактные линзы предпочтительнее очков при близорукости. При дальнозоркости предпочтительнее очки, так как в линзах из-за оптических искажений объекты кажутся меньше, чем на самом деле.
Как выглядит анизометропия?
Симптомы анизометропии могут варьироваться в зависимости от тяжести рефракции, но чаще всего это: двоение в глазах, нечеткое зрение, головные боли, жжение и покраснение глаз. Это упрощенный пример анизометропии, когда правый глаз корректируется линзой +8.00D, а левый — линзой +2.00D.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Анизометропия может развиваться постепенно, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных проблем со зрением. Запланируйте визит к специалисту хотя бы раз в год.
СОВЕТ №2
Используйте корректирующие очки или контактные линзы, назначенные врачом. Правильная коррекция зрения поможет уменьшить дискомфорт и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Не забывайте обновлять рецепты по мере изменения состояния глаз.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои привычки при работе за компьютером или чтении. Делайте перерывы каждые 20-30 минут, чтобы снизить нагрузку на глаза. Это поможет предотвратить утомление и улучшить общее состояние зрения.
СОВЕТ №4
Следите за своим общим здоровьем. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, может положительно сказаться на состоянии ваших глаз и замедлить прогрессирование анизометропии.
