Как выглядит коронавирус на рентгене

Рентгеновские и компьютерные томограммы наглядно показывают, как коронавирус разрушает легкие и дыхательную систему, аналогично атипичной пневмонии SARS и бактериальным инфекциям легких.

Врачи отмечают, что коронавирус оказывает значительное влияние на легкие, что подтверждается как клиническими данными, так и визуальными исследованиями. На рентгеновских снимках и КТ легких у пациентов с COVID-19 часто наблюдаются характерные изменения, такие как стекловидная плотность и инфильтрация. Эти изменения могут свидетельствовать о воспалении и повреждении легочной ткани.

Клинические наблюдения показывают, что у многих пациентов, перенесших коронавирус, развиваются длительные последствия, включая хроническую одышку и снижение функции легких. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга состояния легких у переболевших, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные осложнения. Таким образом, влияние коронавируса на легкие требует серьезного внимания со стороны медицинского сообщества.

Зайцев А.А. Вирусное поражение легких при новой коронавирусной инфекции COVID 19

Как распознать симптомы коронавирусной инфекции

Эти изображения были опубликованы с согласия дочерей пациентов. Оба находились в критическом, но стабильном состоянии в реанимации на момент исследования.

На снимках – пораженная паренхима, функциональная эпителиальная ткань легких 67-летнего мужчины.

На снимке 1 – первое КТ-изображение после подтверждения коронавирусной инфекции у мужчины. Слева видно слегка обесцвеченное пространство, известное как эффект «матового стекла». Это явление возникает при повреждении альвеол и частичном снижении их воздушности из-за заполнения экссудатом (жидкостью).

На снимке 2 – те же легкие пациента через 5 дней после первого КТ-сканирования. Здесь наблюдается тяжелая прогрессирующая пневмония с увеличением зон «матового стекла» и уплотнениями – утолщением или отеком мягких тканей.

Тем не менее, если вы считаете, что коронавирусная пневмония затрагивает только пожилых людей, вот еще один случай.

Врачи из Первого госпиталя в Ланчжоу наблюдали за 33-летней пациенткой, у которой коронавирус за три дня значительно повредил легкие.

Ингаляции интерферона оказались неэффективными – затемнение на снимках стало более обширным. Были выявлены субплевральные очаги воспаления, расположенные под внешней оболочкой легких. Их невозможно обнаружить на стандартной флюорографии, но они хорошо видны на КТ-изображениях.

Как коронавирус поражает легкие

Наши легкие имеют ячеистую структуру, состоящую из крошечных пузырьков, называемых альвеолами. Каждая альвеола окружена капиллярами, через которые происходит обмен газов: углекислый газ выводится из крови, а кислород поступает в нее. За транспортировку кислорода по организму отвечают красные кровяные тельца, известные как эритроциты.

Альвеолярные клетки, участвующие в процессе газообмена, делятся на два типа:

• I тип. Эти клетки тонкие и позволяют кислороду проходить через себя.
• II тип. Они вырабатывают сурфактант — вещество, которое покрывает альвеолу и защищает ее от повреждений.

Коронавирус в первую очередь атакует клетки II типа. Шиповидные белки на поверхности вируса связываются с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), находящимся на этих клетках. Вирус «взламывает» защитные механизмы и проникает внутрь клетки, начиная процесс репликации своей РНК. Вскоре клетка погибает, а вирус переходит на соседние клетки, постепенно поражая легкие.

Иммунная система активно вырабатывает макрофаги для борьбы с инфекцией. В результате этой борьбы происходит гибель альвеол и снижение эффективности газообмена. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не наступает альвеолярный коллапс, что приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома.

При выраженном воспалении жидкость с воспалительными белками попадает в кровоток и распространяется на другие органы и ткани. Это может привести к синдрому системного воспалительного ответа (ССВО), а затем к септическому шоку и полиорганной недостаточности.

Что касается озноба у людей, перенесших коронавирус, откуда он возникает?

Коронавирус, вызывающий COVID-19, оказал значительное влияние на здоровье легких, что подтверждается как клиническими данными, так и визуальными исследованиями. Многие пациенты, перенесшие инфекцию, сообщают о длительных проблемах с дыханием и сниженной физической активности. Рентгеновские снимки и компьютерная томография показывают изменения в легочной ткани, такие как воспаление и фиброз, что может приводить к хроническим заболеваниям. Врачи отмечают, что даже у тех, кто перенес болезнь в легкой форме, могут наблюдаться изменения, которые требуют дальнейшего наблюдения. Исследования показывают, что восстановление легочной функции может занять месяцы, а иногда и годы. Это подчеркивает важность ранней диагностики и реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19.

Эпидемия COVID-19. Как разрабатывают вакцины? @doctorchannel

Статистика по заболевшим коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодняшний день

18 июня 10:45 (МСК)

• Коронавирус COVID-19
  • Россия:
    • +92 049 (за сутки)
    • 5 281 309 Заражено
    • +10 963 (за сутки)
    • 302 205 Активно
    • +78 084 (за сутки)
    • 4 850 659 Выздоровели
    • +3002 (за сутки)
    • 128 445 Смертей

Подробнее (Нажмите на кнопку «Подробнее», чтобы увидеть интерактивную карту с актуальной статистикой по COVID-19 на сегодняшний день).

На данный момент Европа и Северная Америка остаются основными регионами, затронутыми пандемией COVID-19. Границы стран Европейского Союза закрыты, многие общественные заведения не работают, а для большинства граждан введен режим самоизоляции.

В Российской Федерации с конца марта также введены ограничения для большинства предприятий и учреждений. В Москве, наиболее пострадавшей от пандемии, с 15 апреля действует система пропусков.

Симптом «матового стекла» в легких и его причины

«Матовое стекло» можно обнаружить на рентгеновских снимках и компьютерной томографии. Этот признак возникает при различных системных заболеваниях легочной ткани:

1. Пневмония (бактериальная, вирусная, грибковая);
2. Экзогенный аллергический альвеолит;
3. Хроническая тромбоэмболия легких;
4. Бронхиальная астма и облитерирующий бронхиолит;
5. Туберкулез.

По особенностям изображения можно определить характер поражения, однако «матовое стекло» в легких является неспецифическим признаком, который встречается при разных заболеваниях.

При коронавирусной инфекции «матовое стекло» на снимках появляется, когда вирус проникает в альвеолы и активно размножается, вызывая воспаление и отеки. Однако это происходит не у всех пациентов с COVID-19.

Компьютерная томография не позволяет точно установить причину поражения легких и идентифицировать возбудителя. Тем не менее, она помогает быстро оценить степень тяжести состояния пациента и разработать план лечения.

Согласно данным, опубликованным в журнале The Lancet, следы коронавируса могут сохраняться в клетках эндотелия мелких кровеносных сосудов. Это состояние называется микроангиопатией. Ученые предполагают, что именно в этом может заключаться причина феномена «матового стекла», а не в повреждении альвеол.

Если эта гипотеза верна, она объясняет, почему пациенты с COVID-19 могут внезапно умирать. Нередко на КТ легкие таких пациентов выглядят сильно поврежденными, в то время как они могут чувствовать себя относительно хорошо и не испытывать одышки. Вдруг их состояние резко ухудшается, и их необходимо переводить в реанимацию.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И COVID-19. ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОСТИ

Тромбоэмболия легких при коронавирусе

Одной из основных угроз и причин высокой смертности от COVID-19 является образование тромбов. Любая инфекция может вызвать тромбоцитоз, то есть увеличение количества тромбоцитов в крови. Наличие сопутствующих заболеваний может привести к образованию полноценного сгустка крови в глубоких венах пациента.

Многочисленные исследования показали, что при COVID-19 тромбы могут образовываться как в легких, так и в других сосудах. Примечательно, что тромбоэмболия легких при коронавирусной инфекции не возникает мгновенно, так как тромбы имеют небольшие размеры и в основном затрагивают мелкие вены и капилляры.

Тромбы после перенесенного коронавируса: причины их появления, методы лечения и используемые препараты.

Как проявляется поражение легких при коронавирусе

Другие китайские специалисты в области медицины изучали развитие пневмонии у 90 пациентов, периодически проводя компьютерную томографию. В результате исследований было установлено следующее:

• Аномалии на КТ быстро прогрессируют, достигая максимума примерно на 6–11 день после заражения.
• Преобладающий паттерн проявляется в виде эффекта «матового стекла», что указывает на поражение альвеол легких.
• У 66 из 70 пациентов после выписки (94%) сохранялись изменения в легких по типу «матового стекла».

На практике это проявляется в выраженной одышке при ходьбе и легких физических нагрузках, что связано со снижением объема легких. Таким образом, последствия новой коронавирусной пневмонии могут сохраняться даже после выздоровления.

Наиболее распространенным осложнением у тех, кто перенес острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), становится легочный фиброз — образование рубцовой ткани в местах поражения. Подобные изменения также наблюдаются у людей с большим стажем курения.

Вы можете узнать свой объем легких, воспользовавшись воздушным шариком и следуя инструкциям на соответствующей странице. Результаты будут доступны в онлайн-формате.

Что касается обратимости изменений, ученые пока затрудняются с ответом: пандемия все еще продолжается, и клинических данных недостаточно.

Многие выздоровевшие после COVID-19 нуждаются в реабилитации, чтобы можно было сделать выводы о последствиях болезни. Перенесшим коронавирус назначают физиотерапевтические процедуры для восстановления функции легких.

Вопрос-ответ

Как ковид повлиял на легкие?

Нарушается процесс вентиляции и перфузии (кровоснабжения), а в альвеолах накапливается жидкость. Образовываются микротромбы в легких. Развивается гипоксемия. Это значит, что уровень кислорода в крови недостаточный, и газообмен уменьшается.

Как COVID может повлиять на ваши легкие?

Каковы симптомы поражения лёгких COVID-19? У некоторых людей может возникнуть одышка. Люди с хроническими заболеваниями сердца, лёгких и крови могут быть подвержены риску развития тяжёлых симптомов COVID-19, включая пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и острую дыхательную недостаточность.

Что означают белые пятна на КТ легких?

Что такое «матовое стекло»? «Матовые стекла» — это участки уплотнения легочной ткани, которые хуже пропускают X-Ray лучи. По-другому их называют очагами уплотнения ткани легких. На томограммах такие области напоминают светлые пятна или мутноватый налет.

Какое поражение легких считается опасным?

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких. КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких. КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено > 75% легких.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы: Если вы заметили у себя или у близких признаки, такие как кашель, одышка или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием легких: Регулярно проводите мониторинг своего состояния, особенно если вы перенесли коронавирус. Используйте пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови, чтобы вовремя заметить возможные отклонения.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о легких: Включите в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты и овощи. Также полезно заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы улучшить функцию легких и восстановить их после болезни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о вакцинации: Прививка от COVID-19 может значительно снизить риск повторного заражения и осложнений. Обсудите с врачом возможность вакцинации и ревакцинации, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких.