В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны для здоровья

Зачем нужны статины

Научное название статинов — ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы, или ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Этот фермент, вырабатываемый печенью, играет ключевую роль в образовании эндогенного холестерина.

Статины уменьшают синтез этого фермента, что способствует снижению уровня холестерина и помогает организму перерабатывать холестерин, уже отложившийся на стенках артерий. Именно для этого и предназначены статины.

Врачи подчеркивают, что статины назначаются в первую очередь пациентам с высоким уровнем холестерина, особенно тем, кто имеет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это касается людей с диабетом, а также тех, кто перенес инфаркт или инсульт. Однако, несмотря на свою эффективность, статины могут иметь побочные эффекты. К ним относятся мышечные боли, проблемы с печенью и, в редких случаях, риск развития диабета. Врачи рекомендуют тщательно взвешивать все «за» и «против» перед началом терапии статинами, а также регулярно контролировать состояние пациента. Индивидуальный подход и мониторинг здоровья являются ключевыми факторами для успешного лечения.

Альтернатива приему статинов ❗️#Шишонин

Виды статинов и их различия

Препараты из группы статинов классифицируются по поколениям. Каждый из них имеет свою эффективность и особенности фармакокинетики. Однако это не означает, что препараты более ранних поколений уступают современным.

Статины также могут применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, например, с Кадуэт© и Виторин©.

Более детальный список статинов вы можете найти в нашем разделе, посвященном лекарствам.

Обязательно ли пить статины?

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и других факторов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если кардиолог обнаружит отклонения в анализах крови, он назначит полное обследование. Основная цель — правильно оценить риски инфаркта и инсульта.

Не стоит сразу начинать принимать статины при повышенном уровне холестерина. Сначала нужно определить исходный уровень ЛПНП в крови.

Статины — это группа препаратов, которые широко используются для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Многие люди считают, что их прием оправдан в случаях, когда у пациента наблюдаются высокие уровни LDL-холестерина или есть предрасположенность к сердечным заболеваниям. Однако мнения о статины разделяются. Некоторые пациенты отмечают значительное улучшение состояния и снижение риска инфарктов, в то время как другие сообщают о побочных эффектах, таких как мышечная боль, усталость и проблемы с печенью.

Опасения по поводу статинов также связаны с возможностью развития диабета и нарушениями памяти. Важно помнить, что решение о начале терапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех рисков и преимуществ. Консультация с врачом поможет определить, стоит ли начинать прием статинов, и какие альтернативы могут быть более безопасными. В конечном итоге, осознанный подход к лечению и регулярный мониторинг состояния здоровья — ключевые факторы для достижения наилучших результатов.

СТАТИНЫ: вред или польза? Мнение кардиолога

Общий холестерин

У большинства здоровых людей уровень должен быть ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

ЛПНП

Оптимальный уровень ЛПНП (так называемого «плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, что соответствует 3,4 ммоль/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь поддерживать его ниже 100 мг/дл или 2,6 ммоль/л. При высоком риске инфаркта или инсульта, определенном кардиологом, рекомендуется стремиться к ещё более низким показателям — менее 70 мг/дл или 1,8 ммоль/л.

Ваш врач будет учитывать долгосрочный прогноз по сердечным приступам или инсультам при назначении статинов. Если риск очень низок, вам, скорее всего, не понадобятся такие препараты. Например, уровень ЛПНП в 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается повышенным, но его можно скорректировать с помощью правильного питания и физической активности.

Тем не менее, статины могут быть полезны после перенесенного сердечного приступа, даже если уровень ЛПНП в норме. В конечном итоге, необходимость в приеме статинов решает ваш врач.

Пить или не пить? Доктор Мясников расскажет всё про статины и повышенный холестерин

Когда назначают прием статинов

Не всегда целесообразно назначать мощные медикаменты. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (ACA) выделяют четыре категории пациентов, которым показано применение статинов.

1. Пациенты с хроническими заболеваниями в анамнезе и длительным курением. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина, наблюдаемый на протяжении последних 10 лет.
2. Люди, страдающие атеросклерозом. Эта категория включает тех, кто перенес инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, а также пациентов с периферической артериальной болезнью и стенокардией после инфаркта или тех, кто прошел процедуру коронарного стентирования.
3. Индивиды с очень высоким уровнем ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.
4. Диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л). Это состояние часто наблюдается, особенно если у пациента есть в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

Если пациент попадает в одну или несколько из указанных категорий и имеет 10% вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет, то согласно общепринятым медицинским рекомендациям (включая рекомендации ACA) ему назначают статины, начиная с низкой или средней дозы.

Как долго следует принимать статины

Можно подумать, что после короткого курса лечения, когда уровень холестерина снизится, можно прекратить прием препаратов. Однако на практике статины нужно принимать практически всю жизнь. При отмене лекарства уровень холестерина может вновь повыситься.

Существует одно исключение. Если вы кардинально измените рацион, значительно похудеете и откажетесь от вредных привычек, возможно, удастся контролировать уровень холестерина без статинов. Тем не менее, эти препараты должны оставаться под рукой. Не прекращайте прием лекарства без предварительной консультации с кардиологом!

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо воспринимаются пациентами, но их мощное действие может вызвать негативные последствия для здоровья, особенно при передозировке или неправильном использовании.

В Соединенных Штатах проведено множество исследований, направленных на оценку негативного воздействия статинов. Установлено, что большинство проблем связано с эффектом ноцебо, и преимущества для здоровья значительно превышают потенциальные риски.

Ваш врач может предложить снизить дозировку или заменить препарат, но прекращать его прием без предварительной консультации не рекомендуется.

Передозировка препаратов. Семь наиболее опасных ошибок

К побочным эффектам статинов относятся:

• Головные боли;
• Тошнота (в редких случаях рвота);
• Боли в мышцах и суставах.

В редких случаях использование препарата может привести к более серьезным проблемам:

1. Повышение уровня сахара в крови. Это особенно вероятно у пациентов с уже существующими нарушениями его регулирования и признаками инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах увеличивает риск развития диабета 2 типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами или инсультами при их использовании.

2. Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это может произойти при приеме высоких доз препарата. Он способствует высвобождению белка миоглобина в кровоток. Самым серьезным последствием рабдомиолиза является повреждение почек, однако такие случаи встречаются всего в 13 случаях на 1 миллион.

3. Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов может привести к резкому увеличению уровня ферментов в печени, особенно при использовании больших доз. Повреждение печени может проявляться пожелтением кожи и склер глаз (желтуха), а моча становится темной. Если вы испытываете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита или боли в верхней части живота, немедленно обратитесь к врачу.

4. Когнитивные нарушения. Некоторые пациенты в США сообщали о проблемах с памятью и дезориентацией после курса статинов. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний, проведя исследование, не обнаружили явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

Основные риски при приеме статинов

Не рекомендуется использовать данный препарат во время беременности и кормления грудью, а также при прогрессирующих заболеваниях печени. Это два основных ограничения. Кроме того, его применение запрещено в следующих случаях:

1. недостаток фермента, расщепляющего лактозу;
2. аллергическая реакция на активное вещество;
3. использование антидепрессантов;
4. хронический алкоголизм;
5. серьезные инфекционные заболевания (например, пневмония, менингит) и применение некоторых антибиотиков (например, Эритромицин, Кларитромицин).

Статины не следует принимать, если вы недавно употребляли грейпфрут.

Итак, обязательно ли пить статины при повышенном холестерине?

• Тщательно проанализируйте риски и учтите советы специалистов.
• Пересмотрите свои привычки, рацион питания и стиль жизни. Возможно, вам придется кардинально изменить себя, и медикаменты станут ненужными.
• Если уровень холестерина немного превышен, снижение веса и отказ от курения могут быть достаточными для его нормализации.
• Статины следует принимать при постоянно высоком уровне холестерина.

Вопрос-ответ

Когда следует рассматривать возможность назначения статинов?

Статины обычно назначаются пациентам с высоким уровнем холестерина, а также тем, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания или находится в группе риска (например, с диабетом, гипертонией или семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний). Важно, чтобы решение о назначении статинов принимал врач на основе индивидуальных факторов риска.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме статинов?

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов статинов включают мышечные боли, усталость, расстройства пищеварения и повышение уровня печеночных ферментов. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как миопатия или рабдомиолиз. Поэтому важно регулярно проходить медицинские обследования при приеме этих препаратов.

Как долго нужно принимать статины для достижения эффекта?

Эффект от статинов может проявляться через несколько недель после начала лечения, однако для достижения максимального результата и стабилизации уровня холестерина может потребоваться несколько месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема статинов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваши риски сердечно-сосудистых заболеваний и определить, действительно ли вам нужны эти препараты.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования и анализы, чтобы контролировать уровень холестерина и функцию печени. Это поможет выявить возможные побочные эффекты от приема статинов на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить уровень холестерина и, возможно, уменьшить необходимость в приеме статинов.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к возможным побочным эффектам статинов, таким как мышечная боль или слабость. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.