Long-COVID: что это такое, его причины, лечение и последствия

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19

Россия
— Заражено: 5 281 309 (+10 963 за сутки)
— Активно: 302 205 (+78 084 за сутки)
— Выздоровели: 4 850 659 (+3002 за сутки)
— Смертей: 128 445 (+78 за сутки)

Мир
— Заражено: +92 049 (за сутки)

Подробнее (Нажмите на кнопку «Подробнее», чтобы ознакомиться с интерактивной картой, отображающей актуальную статистику заболеваемости COVID-19 на сегодняшний день)

Врачи отмечают, что Long-COVID представляет собой комплекс симптомов, которые продолжаются или возникают после острого периода COVID-19. Это состояние может проявляться различными способами, включая усталость, одышку, нарушения сна и когнитивные расстройства. Причины Long-COVID до конца не изучены, но предполагается, что они могут быть связаны с иммунными реакциями, повреждением органов или остаточными вирусными частицами в организме. Лечение этого состояния требует индивидуального подхода и может включать реабилитационные программы, медикаментозную терапию и психологическую поддержку. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы помочь пациентам восстановить качество жизни.

Long Covid: кому из переболевших угрожает затяжной ковид?

Постковидный синдром (МКБ-10 U08.9)

Долгий COVID — это новый и еще не полностью исследованный феномен, проявляющийся устойчивыми и характерными клиническими симптомами.

Мета-анализ, опубликованный в журнале Nature Medicine, показывает, что у 76–84% людей, перенесших заболевание, сохраняется как минимум один симптом долгого COVID. Врачи из Уханя (Китай) отмечают следующие проявления:

• Усталость и мышечная слабость (63%);
• Проблемы со сном (26%);
• Тревожные расстройства и депрессия (23%).

Когортные исследования в США и Европе подтверждают эти данные. Например, амбулаторные службы Италии фиксируют в постострой фазе болезни:

1. Хроническую усталость (54%);
2. Одышку (43,7%);
3. Боли в суставах (27,3%);
4. Боль в груди (21,7%).

Более половины пациентов испытывали как минимум три устойчивых симптома.

Следует отметить, что длительные последствия после вирусных инфекций не являются редкостью. Подобные явления наблюдались и после пандемии коронавируса ТОРС, а также при гриппе, инфекционном мононуклеозе и других заболеваниях.

Причины лонг-КОВИДа

Исследователи считают, что причины постковидного синдрома напрямую связаны с тяжестью перенесенного COVID-19. Это объясняется тем, что могут наблюдаться как серьезные повреждения легких, так и негативные последствия лечения.

Long-COVID — это состояние, которое возникает у некоторых людей после перенесенной COVID-19 инфекции. Симптомы могут сохраняться на протяжении месяцев и включают усталость, одышку, проблемы с концентрацией и даже депрессию. Причины этого явления до конца не изучены, но предполагается, что они могут быть связаны с длительным воспалением, нарушением иммунной системы или повреждением органов. Многие пациенты сообщают о том, что их качество жизни значительно ухудшилось, и они сталкиваются с трудностями в повседневной активности. Лечение Long-COVID часто включает в себя реабилитацию, физиотерапию и поддержку психического здоровья. Важно, чтобы врачи и пациенты работали вместе, чтобы разработать индивидуальный план восстановления, так как каждый случай уникален.

ТЕЛЕДОКТОР: лечимся дома в пандемию. Часть 3: ПОСТКОВИД

Какие последствия для здоровья могут ожидать тех, кто переболел коронавирусом

В исследовании выделяются следующие факторы, способствующие развитию лонг-КОВИДа:

1. Нейротоксичное воздействие вируса SARS-CoV-2.
2. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к гиперинфляции легких.
3. Повышенная свертываемость крови в локальных участках или образование макротромбов.
4. Дезадаптация ферментного пути АПФ2, что мешает нормальному функционированию клеток.

Симптомы у пациентов могут сохраняться на протяжении двух-трех недель и даже нескольких месяцев после выздоровления. К сопутствующим факторам относятся:

1. Длительный процесс выздоровления.
2. Продолжительный постельный режим.
3. Латентное присутствие SARS-CoV-2 в определенных тканях (аналогично тому, как это происходит с вирусами герпеса или ВИЧ).
4. Социальная дезадаптация у людей, находящихся на карантине.

В группе риска по развитию постковидного синдрома в первую очередь находятся пациенты, перенесшие болезнь в тяжелой форме. Хронические заболевания (такие как диабет, гипертензия, ожирение, легочные заболевания и др.), а также возраст старше 50 лет также считаются факторами, способствующими возникновению long-COVID.

Симптомы long-COVID

Следует отметить, что у постковидного синдрома нет четко выраженной клинической симптоматики. У одних пациентов сохраняется слабость, как во время болезни, у других возникают новые проявления.

Первым и наиболее заметным признаком постковидного состояния являются нарушения биоритмов. У людей наблюдаются бессонница, частые ночные пробуждения, кошмары и повышенная дневная сонливость, что значительно ухудшает качество сна.

Помимо слабости, усталости и психологических проблем, могут проявляться следующие симптомы:

1. Сильная потливость как днем, так и ночью;
2. Ощущение нехватки воздуха, бронхоспазм, чувство сжатия в груди;
3. Одышка при минимальных физических нагрузках;
4. Головные боли;
5. Учащенное сердцебиение;
6. Гипертонические кризы и повышение артериального давления;
7. Субфебрильная температура.

Также характерны неврологические расстройства. Наиболее распространенными являются аносмия (потеря обоняния) и гипосмия (снижение обонятельной чувствительности). Пациенты могут жаловаться на проблемы со зрением и слухом, а также на утрату вкусовых ощущений и другие подобные симптомы.

Наиболее частой неврологической жалобой является «мозговой туман». Переболевшие испытывают трудности с концентрацией, становятся рассеянными и забывчивыми. В некоторых случаях возникают проблемы с решением абстрактных задач, таких как устный счет. Это состояние может сохраняться как во время болезни, так и некоторое время после её завершения.

Поскольку вирус воздействует на нейроны, он может нарушать высшую нервную деятельность. Вот некоторые психиатрические симптомы, связанные с long-COVID:

1. Депрессия;
2. Суицидальные мысли;
3. Посттравматическое стрессовое расстройство;
4. Панические атаки;
5. Обсессивно-компульсивные расстройства.

При этом до 35% переболевших COVID-19 даже спустя полгода продолжают испытывать значительные трудности в уходе за собой и выполнении рабочих обязанностей, что существенно ухудшает качество их жизни.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И COVID-19. ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОСТИ

Прививка от коронавируса и постковидный синдром

Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом, который позволяет снизить вероятность заражения COVID-19 и облегчить его течение. Это минимизирует риск поражения легких и других связанных с этим проблем со здоровьем.

Кроме того, вакцинация существенно уменьшает вероятность возникновения постковидного синдрома, который может сопровождаться различными осложнениями и неприятными симптомами. Это логично: чем меньше вирусная нагрузка и чем меньше времени патоген проводит в организме, тем меньше ущерба он может причинить. Вакцина предназначена для того, чтобы коронавирус не успел размножиться и вызвать серьезные проблемы.

В 2022 году было опубликовано исследование израильских ученых, в котором сравнивались случаи long-COVID у людей, переболевших без вакцинации, и у тех, кто получил прививки. У вакцинированных, прошедших полный курс вакцинации (в Израиле используются мРНК-вакцины от Pfizer и Moderna), симптомы проявлялись реже, чем у невакцинированных.

Наибольшее количество жалоб в обеих группах касалось следующих симптомов:

1. утомляемость (22%);
2. головная боль (20%);
3. слабость (13%);
4. мышечные боли (10%).

При этом у вакцинированных симптомы были менее выраженными и проходили быстрее. В то же время, утверждения о том, что у кого-то развился постковидный синдром после вакцинации, пока не имеют научного подтверждения.

Варианты лечения

Универсального подхода к терапии long-COVID не существует. Правильнее говорить о реабилитации после перенесённого коронавируса, которую следует начинать уже в стационаре.

Ключевыми элементами реабилитации являются:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапевтические процедуры (ингаляции, электрофорез, оздоровительный массаж, рефлексотерапия и др.);
• Психотерапевтическая поддержка.

Во время восстановления пациентам рекомендуется избегать стрессов, не перегружать себя физически, минимизировать время на солнце и не допускать перегрева. Также стоит отложить плановые вакцинации до полного восстановления организма.

Как восстановиться после коронавируса в домашних условиях: основные рекомендации.

Что можно пропить для лечения

В зависимости от симптомов врач может рекомендовать следующие медикаменты:

1. Пиридоксин магния и мягкие седативные средства для устранения неврологических проявлений.
2. Бета-блокаторы для лечения тахикардии и других сердечно-сосудистых симптомов.
3. Витаминные комплексы, включая цинк, селен, витамины D и C.
4. Антикоагулянты при проблемах с коагуляцией крови.

Чем опасен long-COVID для здоровья

В настоящее время процесс восстановления пациентов после COVID-19 привлекает внимание исследователей. Делать окончательные выводы о долгосрочных последствиях заболевания пока преждевременно. По имеющимся данным, около 66% людей, перенесших long-COVID, отмечают исчезновение симптомов в течение полугода. Однако существует риск развития полиорганных нарушений, особенно у тех, кто перенес заболевание в тяжелой форме и проходил искусственную вентиляцию легких.

Среди серьезных последствий, связанных с long-COVID, выделяют:

1. Инфаркт или инсульт;
2. Тромбоз сосудов;
3. Уменьшение жизненной емкости легких;
4. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема), особенно у курящих;
5. Поражения печени;
6. Снижение фертильности или полное бесплодие.

Кроме того, вы можете самостоятельно определить объем своих легких. Для этого достаточно воспользоваться воздушным шариком и следовать инструкциям на соответствующей странице. Результаты будут доступны в режиме онлайн.

Вопрос-ответ

Как узнать, есть ли у вас длительная форма COVID?

Симптомы длительного COVID: сильная усталость (усталость), чувство нехватки воздуха, проблемы с памятью и концентрацией («туман в голове»), учащенное сердцебиение.

Сколько длится лонг ковид?

По оценкам, немалая часть переболевших коронавирусом страдает от симптомов, которые могут длиться недели или месяцы после выздоровления и затрудняют возвращение к повседневной жизни. Эти явления называются «Лонг-ковид» («длительный ковид»), «длительный коронавирус» или «хронический коронавирус».

Какое новое лечение применяется при длительном течении ковида?

Перспективные клинические испытания Барицитиниб, иммуномодулирующий препарат, обычно используемый для лечения ревматоидного артрита, алопеции и COVID-19, проходят испытания на пациентах с длительным течением COVID, у которых наблюдается нарушение регуляции иммунитета и хроническое воспаление.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках долгосрочных симптомов COVID-19. Если вы заметили усталость, одышку, проблемы с памятью или другие необычные симптомы, важно получить профессиональную медицинскую помощь для диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Долгосрочные симптомы COVID-19 могут влиять не только на физическое здоровье, но и на психическое. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с тревогой и депрессией.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон могут помочь вашему организму восстановиться. Обратите внимание на продукты, богатые антиоксидантами и витаминами, которые поддерживают иммунную систему.

СОВЕТ №4

Присоединяйтесь к группам поддержки. Общение с людьми, которые пережили аналогичный опыт, может быть очень полезным. Это поможет вам не только получить эмоциональную поддержку, но и обменяться полезной информацией о методах лечения и восстановления.