Что такое COVID-19

Разработано Всемирной организацией здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний

COVID (COronaVIrus Disease 2019) переводится как «Коронавирусная инфекция 2019 года», что связано с периодом появления первых случаев заболевания. Возбудителем инфекции является штамм коронавируса SARS-CoV-2, первые случаи которого были зафиксированы в китайском городе Ухань в декабре 2019 года. С марта 2020 года заболеваемость COVID-19 приобрела характер пандемии (подробную статистику можно найти ниже).

Болезнь проявляется как типичная вирусная респираторная инфекция, но может иметь серьезные последствия, включая поражение легких и обострение хронических заболеваний. Одним из наиболее опасных осложнений является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который может привести к дыхательной недостаточности.

Несмотря на распространенное заблуждение, пневмония не является основным симптомом COVID-19. Это лишь одно из осложнений, и по статистике до 80% случаев заражения коронавирусом протекают без поражения легких. Вы можете узнать объем своих легких, воспользовавшись воздушным шариком и следуя инструкциям на соответствующей странице. Результаты будут доступны онлайн.

Как и другие респираторные вирусы, SARS-CoV-2 передается через вдыхание мелких капель, выделяемых заболевшими при кашле, чихании или разговоре. Вирусные частицы могут оседать на различных поверхностях и передаваться через слизистую рта при непосредственном контакте. Также известно, что вирус сохраняет жизнеспособность в стуле инфицированных, однако случаев заражения фекально-оральным путем не зафиксировано.

«Входными воротами» для коронавируса являются эпителиальные клетки дыхательных путей и альвеол, а также клетки эндотелия сосудов. Для проникновения в клетки вирус использует свои шипы-пепломеры, которые связываются с ангиотензин-превращающим ферментом 2-го типа (АПФ II) на поверхности клеток.

Дополнительной мишенью для SARS-CoV-2 выступает фермент тирозин-протеинкиназы. Это может объяснять, почему у некоторых пациентов COVID-19 протекает в тяжелой форме с поражением легких.

Симптомы COVID-19 продолжают эволюционировать, и врачи отмечают значительные различия между штаммами. В начале пандемии основными признаками были высокая температура, кашель и потеря обоняния. Однако с появлением дельта-штамма наблюдается увеличение случаев с симптомами, похожими на простуду: насморк, головная боль и боль в горле. Врачи подчеркивают, что дельта-штамм может вызывать более тяжелые формы заболевания, особенно у непривитых пациентов.

С приходом омикрон-штамма картина изменилась еще больше. Симптомы стали более легкими, но более заразными. Врачи сообщают о частых случаях усталости, головной боли и легком кашле, в то время как потеря обоняния и вкуса встречается реже. Это подчеркивает важность вакцинации и соблюдения мер предосторожности, так как даже легкие симптомы могут указывать на наличие вируса и его способность к распространению. В целом, врачи призывают оставаться внимательными к изменениям в симптоматике и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Омикрон, Дельта и другие вирусные заболевания

Клиническая картина претерпела изменения:

1. Аносмия (потеря обоняния) практически не наблюдается.
2. У пациентов чаще проявляется насморк.
3. Сухой кашель утратил доминирующую роль среди симптомов.
4. Все больше людей сообщают о желудочно-кишечных проявлениях: диарея, рвота, спазмы в животе, тошнота.
5. При пневмонии заболевание прогрессирует быстрее, и интубация пациентов становится более частой. Например, у человека с 20% поражением легких и гипоксемией уже через два дня процент повреждения может достигать 35-40%.
6. Тяжелая форма COVID-19 все чаще наблюдается не у пожилых людей, а у пациентов в трудоспособном возрасте (35-50 лет).

Единственным способом профилактики дельта-штамма является вакцинация. Не стоит полагаться на естественный иммунитет и антитела, так как вирус научился их обходить. Если вы еще не сделали прививку, вы находитесь в группе риска!

Типичные признаки COVID-19 у человека

Согласно имеющимся данным, у пациентов с COVID-19 часто наблюдается сочетание нескольких симптомов. Подозрение на заболевание (без подтверждения лабораторными тестами) возникает при наличии следующих признаков:

1. Повышенная температура (выше 37,5 °С);
2. Головная боль;
3. Сухой кашель с незначительным количеством мокроты;
4. Одышка и чувство сжатия в грудной клетке;
5. Низкий уровень кислорода в крови (SpO2 ниже 95% по данным пульсоксиметрии);
6. Боль в горле;
7. Заложенность носа или умеренные выделения из него;
8. Полная или частичная утрата обоняния (аносмия, гипосмия);
9. Слабость и мышечные боли;
10. Рвота и диарея;
11. Кожные высыпания;
12. Шум или звон в ушах (тиннитус).

Разработано NHS / переведено редакцией medvisor.

Не обязательно, что у вас проявятся все эти симптомы, особенно если COVID-19 протекает в легкой форме. Тем не менее, болезнь может быть опасной и в любой момент перейти в более тяжелую форму, поэтому важно внимательно следить за своим состоянием.

Лечение COVID-19: основные методы и препараты. Где и как проводятся вакцинации от коронавируса в России.

Симптомы COVID-19 действительно изменяются с течением времени и в зависимости от штамма. Люди отмечают, что при дельта-штамме чаще встречались такие симптомы, как высокая температура, сильная головная боль и боль в горле. Многие говорили о том, что у них возникали проблемы с дыханием, что делало заболевание более тяжелым. В то же время омикрон-штамм, по сравнению с дельтой, проявляется более легкими симптомами, такими как насморк, усталость и головная боль. Некоторые пациенты даже не замечают серьезных проявлений, что приводит к тому, что они продолжают активно общаться, не подозревая о заражении. Однако даже легкие симптомы могут быть опасны для уязвимых групп населения. Важно помнить, что каждый организм реагирует по-разному, и наблюдение за изменениями в симптомах остается ключевым для понимания болезни.

Взгляд на профилактику и лечение COVID-19 в условиях доминирования Дельта штамма (Убайдуллаева Н.Н.)

Стадии коронавирусной инфекции COVID-19 (таблица)

Течение COVID-19 по дням

Мы проанализируем общую картину заражения и этапы болезни, наблюдаемые у большинства инфицированных. Этот материал можно использовать как дневник для тех, кто столкнулся с коронавирусом.

Первое, что важно отметить: не игнорируйте симптомы. В условиях сложной эпидемиологической ситуации любое недомогание следует воспринимать как возможное начало COVID-19.

Симптомы "омикрона": чем он отличается от "дельты"?

1 день

Так называемый продромальный (латентный) период коронавирусной инфекции может напоминать обычную простуду. В это время появляются легкие респираторные симптомы. Вы можете ощутить боль в горле и дискомфорт, как будто что-то щекочет в носу и глотке. Часто начинаются приступы чихания и небольшой насморк. При осмотре горла в хорошем освещении можно заметить легкую красноту. Это состояние знакомо многим из нас при простуде. Оно неприятное, но еще не настолько серьезное, чтобы оставаться в постели и пить горячий морс.

Продромальный период COVID-19 может длиться до двух суток, но чаще ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов. Например, вы можете проснуться утром с болью в горле и общим недомоганием, а к вечеру уже заметить повышение температуры и появление кашля.

Что стоит учитывать:

1. Инкубационный период индивидуален. Первые признаки COVID-19 у взрослого могут проявиться на 2–14 день после заражения (в среднем 5–7 дней).
2. Свяжитесь с поликлиникой по месту жительства или позвоните на «горячую линию» Департамента здравоохранения вашего региона для получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
3. Вам могут предложить пройти ПЦР-тест (мазок из носоглотки), но на начальном этапе болезни его делать нецелесообразно, так как существует высокая вероятность получения ложноотрицательного результата.
4. Оставайтесь дома и выходите только в случае крайней необходимости.

Дни 3–5

Самочувствие начинает ухудшаться. У пациента могут возникнуть недомогание, озноб, повышенная температура и сухой кашель. Эти симптомы являются наиболее распространенными при COVID-19, согласно информации Всемирной организации здравоохранения.

Также появляется еще один характерный симптом – миалгия, то есть выраженная боль в мышцах и связках.

Примерно у 15% пациентов наблюдаются неспецифические гастроэнтерологические проявления:

1. Уменьшение аппетита на фоне общего недомогания;
2. Диарея;
3. Боль в области живота;
4. В некоторых случаях рвота.

У COVID-19 есть еще один характерный признак – сначала частичная, а затем полная утрата обоняния (аносмия). Однако на основании этого симптома диагноз не ставят. Запахи обычно исчезают примерно на четвертый день болезни. Некоторые пациенты отмечают, что обоняние не восстанавливается полностью.

В эти дни крайне важно следить за уровнем кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Падение уровня SpO2 ниже 93% на фоне высокой температуры является показанием для госпитализации.

Легкая форма COVID-19, как правило, проходит примерно за неделю, однако недомогание, озноб, слабость и кашель могут сохраняться дольше.

Дни 6–8

Экраны для лица против коронавируса: действительно ли они эффективны?

Если улучшения состояния не наблюдается, к концу первой недели может наступить ухудшение. На фоне сухого кашля появляется выраженная одышка. Температура может подняться до 39 °C и выше. Наиболее тревожные симптомы COVID-19, указывающие на развитие вирусной пневмонии:

1. Острая боль при вдохе, отдающая в область лопатки или грудной клетки.
2. Невозможность сделать полный вдох.
3. Ощущение сжатия и дискомфорта в груди.
4. Учащенное сердцебиение и повышенная потливость.
5. Сильная слабость на фоне высокой температуры, возможны галлюцинации и бредовые состояния.
6. Бледность кожи и синюшность губ, вызванные гипоксемией.

Может ли пневмония протекать без температуры? Как её выявить?

К этому моменту уровень кислорода в крови (SpO2) падает ниже 90%. Частота дыхательных движений возрастает до 30 в минуту. Это критическое состояние требует подключения к аппарату ИВЛ.

Согласно статистике, гипоксемия (SpO2 <88%) при COVID-19 наблюдается более чем у 30% пациентов. Это очень высокий показатель для респираторных вирусных инфекций.

День 14

К завершению второй недели после перенесенной ковид-ассоциированной пневмонии большинство пациентов начинает ощущать улучшение. Однако около 5% из них могут столкнуться с ухудшением состояния, что приводит к серьезным осложнениям:

1. Острый респираторный дистресс-синдром;
2. Острая дыхательная недостаточность;
3. Септический шок;
4. Устойчивая фебрильная лихорадка.

Дни 14–19

Критический этап в процессе лечения. На этом этапе пациент обычно не может дышать самостоятельно и нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) через интубацию — трубку, введенную в трахею. Согласно статистике, если человек достиг этой стадии, риск летального исхода составляет 50%.

У выживших могут возникнуть необратимые изменения в структуре легких. Также существует высокая вероятность серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как миокардит, тромбоз глубоких вен и риск инфаркта, а также неврологические расстройства.

Симптомы дельта-штамма коронавируса

Новый индийский штамм коронавируса начал активно распространяться в декабре 2020 года и к лету 2021 года практически полностью заменил предыдущие варианты. Российские медики отметили, что заболевание претерпело значительные изменения и стало более агрессивным.

Штамм омикрон: его симптомы и чем он опасен

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 был впервые выявлен в Южной Африке в ноябре 2021 года. Предварительные научные данные указывают на то, что он может стать преобладающим в мире, вытеснив даже дельту. Что делает его таким особенным?

Прежде всего, у омикрона обнаружено значительное количество мутаций в шиповидном S-белке, который вирус использует для прикрепления к клеткам и проникновения внутрь. Это позволяет ему более эффективно избегать иммунной защиты и повышает заразность. По расчетам, омикрон примерно в 46 раз заразнее дельты. Однако вопрос о его опасности остается открытым, так как недостаточно статистических данных для однозначных выводов.

Симптомы омикрон-штамма, согласно предварительным данным из Великобритании, начинаются, как и при обычных ОРВИ, с характерной триады:

1. Боль в горле;
2. Насморк;
3. Головная боль и температура.
4. Кашель встречается редко.

Английские ученые выявили несколько необычных особенностей течения болезни:

1. Головные боли появляются первыми. Они могут быть давящими, пульсирующими или колющими и возникают симметрично.
2. Насморк наблюдается не у всех пациентов, а примерно в 60% случаев, часто сопровождается приступами чихания, что больше похоже на аллергическую реакцию, чем на COVID-19.
3. Боль в горле по своему характеру практически не отличается от обычной простуды.
4. Кашель в основном сухой, с небольшим количеством мокроты.
5. Слабость и миалгия, характерные для ОРВИ, при заражении омикроном также выражены слабо.

По оценкам исследователей, активная фаза болезни длится 5-6 дней, что сопоставимо с обычной простудой. В целом, омикрон рассматривается как «лайт-вариант» дельты. При этом заражаются как вакцинированные, так и невакцинированные.

Течение нового варианта инфекции вызывает осторожный оптимизм. Эпидемиологи еще в начале пандемии предупреждали, что коронавирус SARS-CoV-2 останется с нами навсегда, подобно вирусу гриппа. Омикрон демонстрирует адаптацию к человеческой популяции и, вероятно, будет циркулировать в формате обычного ОРВИ, без серьезных осложнений, таких как пневмония и цитокиновый шторм.

Тем не менее, не стоит спешить с выводами: в США уже зафиксирован случай смерти от нового штамма омикрон. Необходимо внимательно наблюдать за его поведением среди непривитых людей и тех, кто получил вакцину. Легкое течение болезни может быть связано с высоким уровнем вакцинации в Великобритании.

На январь 2022 года можно утверждать, что омикрон стал доминирующим вариантом коронавируса в мире, вытеснив дельту. Заболеваемость растет практически во всех странах. В России, по оценкам эпидемиологов, им переболеет каждый второй.

Как действовать, если вы подозреваете у себя COVID-19?

В большинстве случаев пациенты с COVID-19 не требуют госпитализации. Поэтому:

1. Свяжитесь с поликлиникой по месту жительства и вызовите врача на дом. Подробно расскажите о своих симптомах и сообщите, проживает ли с вами кто-то еще.
2. Во время визита врача поделитесь своим состоянием, получите больничный лист и сдайте анализ на коронавирус, если это необходимо.
3. Не сбивайте температуру, если она ниже 38,5 градусов! Ваш иммунитет борется с вирусом, дайте ему возможность выполнять свою работу. Сбивание температуры может усугубить инфекцию и вызвать пневмонию.
4. Изолируйтесь в своем жилье и уведомите друзей, родственников и работодателя о своем состоянии. Особенно важно избегать контактов с пожилыми людьми.
5. Зарегистрируйтесь на портале Госуслуг в вашем регионе, чтобы результаты анализов были доступны в вашем личном кабинете.
6. Приобретите пульсоксиметр и регулярно проверяйте свои показатели. Будьте внимательны, если у вас была пневмония или есть хронические заболевания (астма, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и т.д.).
7. При гипоксемии (сатурация ниже 93%, одышка, сильный кашель, высокая температура) немедленно звоните своему участковому врачу и в «скорую помощь» (103).
8. Контрольный анализ на коронавирус обычно проводят на 8–9 день после заражения. Результаты будут доступны через день. Если к вам никто не пришел, свяжитесь с поликлиникой.
9. Даже если вы чувствуете себя хорошо, а повторный тест оказался отрицательным, соблюдайте режим самоизоляции еще как минимум неделю. Переболевшие COVID-19 могут оставаться заразными от 1 до 8 суток.

Вопрос-ответ

Каковы стадии COVID по дням?

День 1: Появление лёгких симптомов, таких как субфебрильная температура или утомляемость. День 2: Нарастающая утомляемость, раздражение горла. День 3: Появление респираторных симптомов, таких как сухой кашель и возможное лёгкое затруднение дыхания.

Дельта-ковид хуже омикрона?

Интерпретация. У госпитализированных пациентов вариант «Омикрон» менее вирулентный, чем вариант «Дельта», но сопровождается сопоставимой смертностью.

Каковы текущие симптомы нового штамма COVID?

Симптомы COVID-19: новый, непрерывный кашель — это означает интенсивный кашель, длящийся более часа, или 3 или более эпизодов кашля в течение 24 часов. Потеря или изменение обоняния или вкуса. Одышка. Чувство усталости или истощения.

Нормально ли, что симптомы COVID меняются?

Симптомы могут меняться в зависимости от новых вариантов COVID-19 и статуса вакцинации. Возможные симптомы включают: лихорадку или озноб, кашель.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за изменениями в своих симптомах. Важно фиксировать, как меняется ваше состояние день за днем, чтобы при необходимости своевременно обратиться к врачу. Записывайте, какие симптомы проявляются, их интенсивность и продолжительность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на новые симптомы, характерные для дельта- и омикрон-штаммов. Например, омикрон может проявляться более легкими симптомами, такими как насморк и головная боль, в то время как дельта-штамм часто вызывает более тяжелые респираторные симптомы. Знайте, что каждый штамм может проявляться по-разному.

СОВЕТ №3

Не забывайте о профилактических мерах. Даже если у вас легкие симптомы, соблюдайте правила социальной дистанции, носите маску и старайтесь минимизировать контакты с другими людьми, чтобы предотвратить распространение вируса.

СОВЕТ №4

Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются. Если вы заметили, что ваше состояние ухудшается или появляются новые тревожные симптомы, такие как затрудненное дыхание или боль в груди, немедленно свяжитесь с медицинским специалистом.