Хроническая боль в мышцах (фибромиалгия). Что это такое и как появляется? Полное руководство

Как проявляется фибромиалгия

Болезнь проявляется в виде «очагов боли». Некоторые из этих зон пересекаются с областями повышенной чувствительности, известными как «болевые точки», но это не обязательно.

Пациенты часто описывают дискомфорт в мышцах, связках и суставах как постоянный и ноющий. Кажется, что все тело испытывает ломоту и напряжение, словно они поднимали тяжелые коробки или интенсивно занимались в спортзале.

Фибромиалгия охватывает более обширные зоны, а не локализованные участки. Врач может заподозрить это заболевание, если боль затрагивает 4 из 5 типичных очагов, указанных в диагностических критериях фибромиалгии, принятых в 2016 году.

Данный протокол акцентирует внимание на областях с болевым синдромом и его интенсивности. Ранее основным критерием для диагностики считалась продолжительность болевых ощущений.

Дополнительные симптомы фибромиалгии включают:

1. Синдром хронической усталости;
2. Проблемы со сном;
3. Чувство разбитости после пробуждения;
4. Головные боли;
5. Скованность в мышцах и суставах;
6. Ноющие боли в нижней части живота;
7. Заболевания мочевого пузыря, такие как цистит;
8. Синдром сухого глаза;
9. Сухость во рту и постоянное чувство жажды;
10. Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, плаксивость, ипохондрия);
11. Депрессия;
12. Трудности с концентрацией, вниманием и памятью;
13. Статодинамические нарушения (невозможность нормально двигаться, долго сидеть или стоять на одном месте).

Хроническая боль в мышцах, известная как фибромиалгия, представляет собой сложное состояние, которое вызывает значительный дискомфорт и влияет на качество жизни пациентов. Врачи отмечают, что это заболевание характеризуется распространенной болью, усталостью, нарушениями сна и когнитивными расстройствами. Причины фибромиалгии до конца не изучены, однако предполагается, что она может быть связана с нарушениями в обработке болевых сигналов в центральной нервной системе. Стресс, травмы и инфекции могут служить триггерами для развития этого состояния. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и психотерапию, что позволяет значительно улучшить состояние пациентов и помочь им справиться с симптомами.

Хроническая боль и фибромиалгия

Причины фибромиалгии

Как уже упоминалось, механизм возникновения хронической мышечной боли до сих пор не полностью понятен. Тем не менее, исследования показали, что у пациентов наблюдаются нарушения в передаче нервных сигналов. Головной мозг неправильно интерпретирует или чрезмерно реагирует на обычные болевые ощущения. Это может быть связано с химическим дисбалансом в центральной нервной системе или аномалиями в спинальных ганглиях, влияющими на механизмы сенсибилизации.

Развитие заболевания могут спровоцировать:

1. Сильный стресс (эмоциональные потрясения, посттравматическое стрессовое расстройство);
2. Перенесенные травмы;
3. Вирусные инфекции в тяжелой форме (например, грипп или COVID-19);
4. Гормональные нарушения (недостаток гормона роста, ускоренный обмен серотонина);
5. Другие хронические заболевания (синдром раздраженного кишечника, аутоиммунные расстройства и др.).

Фибромиалгия представляет собой сложную проблему, поскольку симптомы часто разрозненные и затрагивают различные органы и системы. При этом организм может быть в целом здоров, но настолько чувствителен к боли, что любая физическая нагрузка способна вызвать серьезный дискомфорт.

Фибровый туман

Существует термин «фибровый туман», который пациенты используют для описания нечетких когнитивных нарушений. К ним относятся:

1. Проблемы с памятью;
2. Сложности с концентрацией;
3. Рассеянность;
4. Усталость и сонливость;
5. Замедленность реакций.

По данным исследования, опубликованного в 2015 году в журнале Rheumatology International, для некоторых людей синдром затуманенности может быть более выраженным и тяжелым, чем постоянная ноющая боль в мышцах.

Хроническая боль в мышцах, известная как фибромиалгия, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Симптомы включают постоянную боль, усталость, нарушения сна и проблемы с концентрацией. Многие пациенты описывают свои ощущения как «разбитость» и «невыносимую боль», которая может перемещаться по телу. Причины фибромиалгии до конца не изучены, но предполагается, что она может возникать из-за сочетания генетических, экологических и психологических факторов. Стресс, травмы и инфекции также могут способствовать развитию этого синдрома. Люди, столкнувшиеся с фибромиалгией, часто отмечают, что поддержка со стороны близких и профессионалов, а также комплексный подход к лечению, включая физическую терапию и медикаменты, помогают справляться с симптомами и улучшать качество жизни.

Фибромиалгический синдром Все болит, ничего не помогает

Симптомы фибромиалгии у женщин

По данным клинических исследований, около 80% людей с фибромиалгией — женщины. У них симптомы проявляются значительно ярче, чем у мужчин. К основным проявлениям заболевания добавляются болезненные менструации (дисменорея) и мигренеподобные головные боли. В период предменопаузы симптомы фибромиалгии у женщин могут усиливаться.

Симптомы фибромиалгии у мужчин

У мужчин ситуация иная: фибромиалгия может долго оставаться незамеченной, так как они реже жалуются на физическую боль или эмоциональные трудности.

Симптомы фибромиалгии у мужчин практически не отличаются от женских, за исключением менструальных проблем.

Фибромиалгия. Боли по всему телу. Причины. Как лечиться.

Болевые точки при фибромиалгии

Люди с данным диагнозом отмечают как минимум 11 из 18 болевых точек, затронутых заболеванием. Наиболее распространенные триггерные области включают:

1. Затылок;
2. Верхняя часть плеч;
3. Верхняя часть груди;
4. Бёдра;
5. Колени;
6. Локти.

Однако большинство врачей не рассматривают болевые точки как основной диагностический критерий, поскольку они могут не совпадать с местами, где ощущается боль.

Ключевым аспектом является характер болевого синдрома: его интенсивность, выраженность и продолжительность. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта в определенных позах до крайне сильной. Степень тяжести заболевания определяется тем, насколько эффективно пациент справляется с повседневными задачами и как оно влияет на качество его жизни.

Боль в груди при фибромиалгии

Когда болевые ощущения локализуются в центре или слева, их можно ошибочно принять за симптомы сердечного приступа. Однако при фибромиалгии дискомфорт затрагивает хрящевую ткань в области грудины. В таких случаях боль может отдавать в руку или плечо.

Что вызывает боли в груди? Всегда ли это связано с сердцем?

Боль в спине при фибромиалгии

Одним из наиболее распространенных участков, где возникает фибромиалгия, является область, которую около 80% пациентов указывают как источник боли. В таких случаях её часто ошибочно принимают за остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков или растяжение мышц.

Однако наличие таких симптомов, как фибровый туман и постоянная усталость, должно насторожить и указать на реальную клиническую картину. Также возможно сочетание фибромиалгии с артритом.

Боль в ногах при фибромиалгии

Чувство напряженности и боль в мышцах бедер и икр могут напоминать ситуацию, когда вы потянули ногу. Иногда возникают онемение, покалывание или мурашки по коже.

Непроизвольные сокращения мышц могут указывать на синдром беспокойных ног, который может сочетаться с фибромиалгией.

Факторы риска фибромиалгии

Как уже упоминалось, хронические мышечные боли могут возникать по различным причинам — от перенесенных заболеваний, включая грипп, до проблем со сном.

К другим факторам риска фибромиалгии относятся:

• Пол. Большинство случаев фибромиалгии диагностируется у женщин, хотя причины этой гендерной предрасположенности остаются неясными.
• Возраст. Заболевание чаще всего выявляется у людей среднего возраста, но может развиваться и у детей.
• Семейная история. Если у близких родственников была фибромиалгия, вы также можете оказаться в группе риска.

Лечение фибромиалгии

На сегодняшний день не существует медикаментов или методов терапии, которые могли бы полностью излечить фибромиалгию. Все лечебные подходы сосредоточены на облегчении болей и улучшении качества жизни пациентов.

Лекарства от фибромиалгии

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевых ощущений и симптомов депрессии, часто сопровождающих это изнурительное заболевание:

• Обезболивающие средства. Наиболее распространены нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол. При сильной боли могут назначаться опиоиды, например, трамадол. Однако исследования показывают, что их эффективность сомнительна, так как они могут вызывать зависимость и со временем теряют свою действенность. Врачи редко рекомендуют такие препараты при фибромиалгии.
• Антидепрессанты. Лекарства, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, могут улучшить настроение и качество сна.
• Противосудорожные препараты. Средства, такие как габапентин и прегабалин, изначально разработаны для лечения эпилепсии, но также показали свою эффективность при фибромиалгии и тревожных расстройствах.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

Безусловно, медикаменты не решают проблему полностью. Специалисты подчеркивают важность снижения уровня стресса и поддержания физической активности:

1. Физиотерапевтические процедуры (массаж, лечебная физкультура);
2. Иглоукалывание;
3. Дыхательные практики тайцзы;
4. Йога (с осторожностью при гипермобильности суставов);
5. Правильное и сбалансированное питание;
6. Отказ от вредных привычек.

Также важна работа с психологом: сеансы групповой терапии, когнитивно-поведенческой терапии, гипноза и другие.

Следует помнить, что методы народной медицины для лечения фибромиалгии недостаточно исследованы и не имеют научно обоснованной эффективности. Прежде чем прибегать к ним, обязательно пройдите курс лечения, назначенный врачом, и не отказывайтесь от традиционных методов в пользу альтернативных.

Диета при фибромиалгии

Правильное питание играет ключевую роль в борьбе с хроническими мышечными болями. Многие пациенты, придерживаясь определенного рациона, отмечают улучшение состояния.

Однако клинические исследования не предоставили убедительных доказательств, что одни продукты более эффективны, чем другие, в облегчении симптомов.

Диета при фибромиалгии должна основываться на нескольких принципах:

1. В рационе должны преобладать овощи, цельнозерновые изделия, нежирные молочные продукты и белки. Минимизируйте потребление жареной, острой и мучной пищи.
2. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды.
3. Предпочитайте растительные продукты мясным.
4. Сведите к минимуму потребление сахара.

Интересно, что некоторые продукты, такие как глютен, могут усугублять симптомы заболевания. Существуют научные исследования на эту тему, однако до сих пор неясно, как конкретные продукты влияют на течение фибромиалгии.

Если вы замечаете, что после употребления определенной пищи ваше состояние ухудшается, заведите дневник питания и внимательно отслеживайте, что и в каких условиях вы едите.

Основные факты статьи

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Основные симптомы включают:

1. Локализованную, обычно симметричную боль в спине, груди, руках или ногах;
2. Постоянное чувство усталости;
3. Проблемы со сном;
4. Нарушения когнитивных функций;
5. Депрессивные состояния.

Специфических медикаментов для лечения фибромиалгии не существует, а причины ее возникновения остаются неясными. Терапия включает применение обезболивающих средств, поддерживающую терапию и соблюдение определенной диеты.

Чаще всего фибромиалгия диагностируется у женщин, но встречается и у мужчин. Заболевание затрагивает трудоспособных людей среднего возраста. Несмотря на хронический характер боли, фибромиалгия может проявляться периодами ремиссии и обострений.

Вопрос-ответ

Отчего возникает фибромиалгия?

Причины развития патологии неизвестны. Существуют теории, сформировавшиеся на основе клинических наблюдений. Люди с определенными ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), могут быть более склонны к развитию фибромиалгии.

Как узнать, что у тебя фибромиалгия?

Основным проявлением фибромиалгии является повышение чувствительности тела (вплоть до болевых ощущений). Люди могут жаловаться на скелетно-мышечную боль, болезненность и скованность в различных частях тела, а также на нарушение сна и утомляемость.

Какие точки чаще всего болят при фибромиалгии?

При фибромиалгии чаще всего болят точки в области шеи, плеч, верхней части спины, нижней части спины, бедер, коленей и локтей. Эти болевые точки, известные как «точки триггера», могут вызывать дискомфорт и болезненность при нажатии.

Что помогает при фибромиалгии?

Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла). Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна, как при ревматологических состояниях. Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как йога, плавание или прогулки, могут помочь улучшить гибкость и снизить уровень боли. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте интенсивность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим сна. Качественный сон играет ключевую роль в управлении хронической болью. Создайте комфортные условия для сна, придерживайтесь режима и избегайте стимуляторов перед сном.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления стрессом. Практики, такие как медитация, глубокое дыхание и релаксация, могут помочь снизить уровень стресса, который часто усугубляет симптомы фибромиалгии. Найдите подходящие для вас техники и регулярно их применяйте.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту. Консультация с врачом или физиотерапевтом поможет разработать индивидуальный план лечения, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как акупунктура.