Желтуха у младенцев: почему возникает, что делать и как помочь?

Желтуха у новорожденных: почему появляется?

У детей старшего возраста и взрослых за переработку и выведение билирубина отвечает печень, которая выводит его через кишечник. У новорожденных эта функция печени еще не полностью развита.

В период внутриутробного развития у плода образуется особый вид гемоглобина — фетальный (HbF). После рождения, когда малыш начинает дышать самостоятельно, гемоглобин в эритроцитах постепенно заменяется на взрослый тип — HbA. Печень новорожденного не может вырабатывать такое количество ферментов, как у взрослого человека, и постепенно адаптируется к новому типу клеток. Это приводит к возникновению желтухи у новорожденных.

Желтуха у младенцев — распространенное явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что это состояние связано с повышением уровня билирубина в крови, что может происходить из-за незрелости печени новорожденного. В большинстве случаев желтуха проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако, если уровень билирубина слишком высок или желтуха сохраняется дольше обычного, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как инфекции или нарушения обмена веществ.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках желтухи обращаться к педиатру. Важно обеспечить новорожденному достаточное количество грудного молока, так как это способствует выведению билирубина из организма. В некоторых случаях может потребоваться фототерапия, которая помогает снизить уровень билирубина. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении возможных осложнений.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Сколько длится желтуха новорожденных?

Так как это естественный процесс, он обычно проходит самостоятельно и занимает 2–3 недели.

Тревожным признаком является желтоватый оттенок кожи, который сохраняется более трех недель или усиливается. Это может указывать на повышение уровня билирубина, что представляет риск для слуха ребенка и может привести к церебральному параличу или другим нарушениям в работе мозга.

Согласно медицинским рекомендациям, всем новорожденным необходимо пройти обследование перед выпиской из роддома и повторное обследование на первичном приеме у педиатра.

Передается ли желтуха другим новорожденным?

Физиологическая желтуха не передается, поэтому она не заразна для других новорожденных.

Желтуха у младенцев — это распространенное явление, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Она возникает из-за накопления билирубина в крови, что может быть связано с незрелостью печени новорожденного или несовместимостью крови матери и ребенка. В большинстве случаев желтуха проходит самостоятельно в течение нескольких недель, но важно следить за состоянием малыша.

Родители часто делятся опытом, что солнечные ванны и частое кормление грудным молоком помогают снизить уровень билирубина. Однако, если желтуха сохраняется или усиливается, необходимо обратиться к врачу. Специалисты могут рекомендовать фототерапию, которая эффективно помогает в лечении. Главное — не паниковать, а внимательно следить за состоянием ребенка и консультироваться с педиатром.

Желтуха у новорожденного малыша: ждать или лечить

У каких детей повышен риск желтухи

Развитие желтухи у новорожденных связано с работой печени. Существует несколько групп младенцев, находящихся в зоне риска:

• Недоношенные дети (родившиеся до 37-й недели беременности);
• Малыши, которые не получают достаточного количества грудного молока или специализированного питания, а также те, кто сталкивается с трудностями при кормлении;
• Дети с отличающейся от материнской группой крови или резус-фактором. Это может привести к гемолитической болезни новорожденных, вызывающей интенсивный распад красных кровяных клеток.

Кроме того, желтуха у новорожденных может быть вызвана различными заболеваниями:

1. Внутренние кровоизлияния;
2. Заболевания печени;
3. Инфекционные процессы;
4. Гипотиреоз и другие метаболические расстройства;
5. Атрезия желчевыводящих путей (врожденное заболевание).

Симптомы желтухи новорожденных, уровень билирубина

Первый и наиболее очевидный признак желтухи — пожелтение кожи и белков глаз. Обычно оно проявляется в первые четыре дня жизни малыша, начиная с лица и постепенно охватывая все тело.

Уровень билирубина достигает максимума примерно на 7–8 день, поэтому в течение первой недели желтизна наиболее заметна. Согласно анализам, уровень билирубина не должен превышать 18 мг/дл.

Еще один признак физиологической желтухи у новорожденных: при легком нажатии пальца на кожу остается характерное желтое пятно.

КОГДА ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОПАСНА?

Когда бить тревогу?

Все случаи желтухи находятся под контролем педиатров, и врач предоставит рекомендации по дальнейшим действиям. Наибольшую угрозу представляет ситуация, когда билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Это может привести к необратимым повреждениям мозга.

Обязательно обращайтесь к врачу, если:

1. Желтушность не исчезает в течение трех недель или усиливается;
2. У ребенка наблюдается резкое повышение температуры (выше 38°C);
3. Ребенок плохо ест, выглядит вялым и часто плачет;
4. Уровень билирубина превышает 256 мкмоль/л (18 мг/дл). Нормальный уровень для месячного ребенка составляет примерно 48 мкмоль/л.

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Обычно выписка из роддома происходит на 3–10 день после рождения малыша. Поэтому важно показать новорожденного педиатру через несколько дней после выписки и пройти первичное обследование, даже если желтуха была выявлена в первые 24 часа жизни.

Для оценки уровня глобулинов используется реакция Кумбса. Этот тест помогает выявить антитела и определить возможный конфликт резус-факторов между матерью и ребенком.

Лечение желтухи новорожденного

Необходимость в лечении определяется двумя основными факторами: уровнем билирубина в крови и сроком рождения ребенка. Чаще всего медицинская помощь требуется детям, родившимся преждевременно.

В других случаях педиатры рекомендуют чаще кормить малыша — от 8 до 12 раз в день. Это способствует более быстрому выведению избыточного билирубина из организма.

Фототерапия при желтухе новорожденных и её длительность

Более серьезные случаи желтухи требуют лечения с использованием облучения светом синего спектра. Под воздействием этого света билирубин распадается быстрее и активнее выводится из организма. Малыша помещают в специальную колыбель, над которой устанавливается лампа. При этом важно, чтобы глаза ребенка были надежно закрыты.

Такая терапия применяется только в тяжелых случаях, когда уровень билирубина превышает 220 мкмоль/л. В остальных ситуациях проводить данную процедуру нецелесообразно.

Продолжительность сеансов фототерапии для новорожденных с желтухой должна составлять не менее 2 часов. Недоношенный ребенок с критически высоким уровнем билирубина должен находиться под синей лампой не менее 96 часов, с перерывами на кормление, которые в общей сложности не должны превышать 4 часов.

Доктор Комаровский о желтухе новорожденных

Известный телеведущий и педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что физиологическая желтуха не угрожает здоровью и не требует медицинского вмешательства.

Физиологическая желтуха не является основанием для отказа от вакцинации против гепатита. Напротив, прививку необходимо сделать, особенно если ребенок перенес патологическую желтуху, так как в этом случае он более подвержен риску заражения гепатитом.

Тем не менее, правильный диагноз и определение типа желтухи — физиологическая или патологическая — должны ставить только специалисты, а не родители. Поэтому важно не откладывать визит к педиатру.

Расширенный календарь прививок: что он включает в себя.

Можно ли предотвратить желтуху новорожденного?

Нет уверенности в том, что ваш ребенок не столкнется с желтухой сразу после рождения. У здоровых новорожденных, появившихся на свет в срок, желтуха наблюдается почти в 50% случаев, а среди недоношенных детей этот показатель достигает 80%.

Почему у ребенка нет волос на голове?

Предотвратить появление желтухи у новорожденного невозможно. Ваша задача как родителя включает несколько важных аспектов:

1. Убедитесь, что ваш малыш получает достаточное количество пищи. Его пищеварительная система должна функционировать для вывода билирубина. Оптимальным вариантом является грудное молоко. Кормите ребенка от 8 до 12 раз в сутки в первые дни жизни.
2. Если вы используете смеси, предлагайте не менее 60 граммов каждые 2–3 часа в течение первой недели. Для недоношенных детей или детей с недостаточным весом может потребоваться меньшее количество пищи, поэтому обсудите с педиатром, как и в каком объеме лучше всего кормить вашего малыша.
3. Внимательно следите за изменениями цвета кожи и глаз в первую неделю. Обязательно покажите ребенка педиатру, независимо от наличия симптомов.

Вопрос-ответ

Отчего у младенцев желтуха?

Желтуха — это состояние, которое может возникнуть у новорожденных, обычно в течение 2–3 дней после рождения. Желтуха развивается, когда печень ребенка недостаточно эффективна для удаления билирубина из кровотока.

Что делать, чтобы у ребенка не было желтушки?

Поэтому лучшей профилактикой и лечением физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления грудью. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуя как слабительное, помогает быстрее выйти меконию и, как следствие, способствует более быстрому выведению из организма билирубина.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет кожи вашего малыша. Если вы заметили желтоватый оттенок, особенно на лице и глазах, не откладывайте визит к педиатру. Раннее выявление желтухи поможет избежать осложнений и позволит врачу назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем питания и гидратации вашего младенца. Убедитесь, что он получает достаточно грудного молока или смеси, так как это способствует выведению билирубина из организма. Частое кормление может помочь снизить уровень желтухи.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных осмотрах у педиатра. Если у вашего ребенка диагностирована желтуха, важно следовать рекомендациям врача и проходить все назначенные обследования, чтобы контролировать состояние малыша и своевременно реагировать на изменения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о типах желтухи. Существует физиологическая и патология желтуха, и понимание различий поможет вам лучше ориентироваться в ситуации и задавать правильные вопросы врачу. Это также поможет вам успокоиться и понять, что делать дальше.