Системная красная волчанка (Код МКБ-10 М32)

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ), или волчанка, — это аутоиммунное заболевание, которое затрагивает практически все органы и системы организма, вызывая серьезные воспалительные реакции.

Наиболее характерные симптомы волчанки включают:

1. Сыпь в виде бабочки на щеках и носу, а также на других участках тела;
2. Постоянная усталость;
3. Лихорадка и головные боли;
4. Боль, скованность и отечность суставов;
5. Кожные поражения и инфекции (до 70% всех случаев);
6. Анемия;
7. Затрудненное дыхание и боли в грудной клетке;
8. Сухость слизистых оболочек глаз и чувствительность к яркому свету;
9. Спутанность сознания и кратковременные провалы в памяти;
10. Феномен Рейно (поражение мелких сосудов на пальцах рук).

По оценкам, более 5 миллионов людей по всему миру страдают от СКВ. Хотя это заболевание может возникнуть у любого, 90% случаев наблюдаются у женщин и девушек в возрасте от 15 до 45 лет.

Врачи отмечают, что системная красная волчанка (СКВ) и здоровье кишечника имеют тесную связь. Исследования показывают, что дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике могут усугублять аутоиммунные реакции, характерные для волчанки. Некоторые специалисты считают, что восстановление нормальной микрофлоры может помочь в снижении активности заболевания. Однако полностью выключить аутоиммунную реакцию, как правило, невозможно. Лечение СКВ требует комплексного подхода, включающего иммуносупрессоры и поддерживающую терапию. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на лечение может значительно варьироваться. Правильное питание и поддержание здоровья кишечника могут стать важными компонентами в управлении заболеванием, но не заменяют основного лечения.

Волчанка и её связь с кишечником. Как выключить аутоиммунную реакцию?

Диагностика системной красной волчанки

Определение волчанки — сложная задача из-за разнообразия ее симптомов. Кроме того, она часто схожа с другими заболеваниями.

Для точной диагностики волчанки необходимо провести анализы крови и мочи, а также внимательно оценить внешние проявления болезни.

Анализ крови на антинуклеарные антитела (ANA)

Организму нужны антитела для защиты от инфекций. Однако в некоторых случаях они начинают атаковать собственные клетки. Это явление называется аутоиммунной реакцией, как, например, при волчанке. Тем не менее, наличие антител к ядерным антигенам (ANA) не всегда указывает на это заболевание. Существует множество других аутоиммунных болезней, таких как рассеянный склероз.

Волчанка, или системная красная волчанка, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей, особенно в контексте её связи с кишечником. Многие исследователи отмечают, что нарушения в микробиоме могут влиять на развитие аутоиммунных заболеваний, включая волчанку. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния после коррекции питания и применения пробиотиков, что указывает на важность кишечной флоры в поддержании иммунного баланса.

Однако вопрос о том, можно ли полностью выключить аутоиммунную реакцию, остаётся открытым. Современные методы лечения направлены на управление симптомами и снижение активности болезни, но полное излечение пока недостижимо. Исследования продолжаются, и многие надеются на новые подходы, которые помогут лучше контролировать волчанку и её проявления. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни.

Если системная красная волчанка связана с измененным кишечным микробиомом

Анализ крови на эритроциты и лейкоциты, количество гемоглобина в крови

Полученные результаты могут указывать на анемию или снижение уровня лейкоцитов, что часто наблюдается при системной красной волчанке.

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Измерение этого показателя может указывать на воспалительные процессы в организме. Повышенная скорость оседания часто свидетельствует о системном воспалении, характерном для волчанки.

🤷🏼‍♀️Как лечить? Гормоны не помогают 😔 #волчанка #скв #аутоимунное #болезнь #лечениезаболеваний

Эхокардиограмма (ЭхоКГ), или УЗИ сердца

Разработано pressfoto/freepik

Если есть подозрения на заболевание сердца, специалист может рекомендовать проведение данного анализа.

Анализ мочи на повышенный уровень белка и красных кровяных телец

Он может помочь, если волчанка затронула почки.

Рентген грудной клетки

Применяется при подозрении на аутоиммунное воспаление легких.

Биопсия почек

Волчанка может воздействовать на почки по-разному, и в некоторых случаях требуется биопсия для получения образца тканей на исследование.

Процесс диагностики волчанки достаточно сложен. Для установления правильного диагноза необходимо учитывать множество факторов и объединить их в целостную системную картину.

Волчанка — генетическое заболевание?

Волчанка тесно связана с генетической предрасположенностью и чаще встречается среди близких родственников, женщин и представителей определенных этнических групп.

Вероятность развития системной красной волчанки (СКВ) примерно в 20 раз выше для братьев и сестер. Для чернокожих женщин и жительниц Латинской Америки этот риск увеличивается в 2–3 раза по сравнению с белыми женщинами. Например, в США данное заболевание затрагивает в среднем одну из 537 молодых афроамериканок.

Ученые-генетики выявили около 100 различных мутаций, связанных с волчанкой. Эти мутации можно рассматривать как «ошибки» в ДНК, влияющие на передачу сигналов иммунной системе. В результате иммунная система неправильно интерпретирует эти сигналы и запускает аутоиммунный ответ.

Например, ген TNFAIP3, расположенный на хромосоме №6, отвечает за кодирование определенных белков. Его мутации могут вызывать обширные воспалительные процессы, схожие с волчаночными. Некоторые исследования утверждают, что именно ген TNFAIP3 наиболее сильно ассоциирован с СКВ.

Тем не менее, несмотря на значимость генетических факторов в развитии этой серьезной болезни, они не являются единственной причиной появления симптомов. Необходимо углубиться в изучение других аспектов…

Что «включает» гены волчанки?

На сегодняшний день точная причина системной красной волчанки (СКВ) неизвестна. Однако медицинские специалисты и исследователи согласны, что ее развитие связано с взаимодействием генетических факторов, гормонов и условий окружающей среды.

При наличии генетической предрасположенности болезнь могут активировать:

Вирусные инфекции

На протяжении многих лет считалось, что вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз, является причиной волчанки и что это заболевание имеет вирусную природу. Однако в 2005 году было установлено, что этот вирус лишь катализирует (триггерит) развитие волчанки.

Острый или хронический стресс

Люди с волчанкой часто испытывают длительный стресс, что вполне объяснимо. Стресс негативно сказывается на иммунной системе, повышая риск инфекций и ослабляя ответ на противовоспалительные сигналы.

Гормональный дисбаланс

Частота возникновения волчанки у женщин связана с выработкой эстрогенов. Уровень этих гормонов значительно повышается перед менструацией и во время беременности. В эти периоды у женщин проявляются наиболее выраженные симптомы волчанки. Тяжесть заболевания уменьшается после наступления менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается. Болезнь воздействует на рецепторы гормонов, направляя их на иммунные клетки.

Отравление тяжелыми металлами

Ртуть, свинец и алюминий могут стать катализаторами серьезных хронических заболеваний и аутоиммунных реакций. Ртуть повреждает ткани, делая их чуждыми для иммунной системы. Это приводит к тому, что организм начинает атаковать «незнакомые» клетки, инициируя аутоиммунный процесс. По данным американских врачей, около 8–10% женщин с волчанкой имели повышенный уровень ртути в организме.

Бактерии

Научные исследования показывают, что даже небольшое количество бактерий стафилококка Staphylococcus aureus может вызывать симптомы волчанки. Иммунный ответ запускают белки, содержащиеся в этих бактериях.

Мы перечислили лишь некоторые известные и задокументированные факторы, способствующие развитию волчанки. Существуют и более редкие причины, которые также могут иметь значение.

Осложнения после системной красной волчанки

Не у всех пациентов с волчанкой возникают осложнения, но в любом случае это серьезный удар по здоровью.

Почки

До 40% пациентов сталкиваются с серьезными заболеваниями почек, а среди детей этот показатель превышает 80%.

Отечность ног и наличие крови в моче — первые симптомы, указывающие на проблемы с почками.

Легкие

Около 50% пациентов страдают заболеваниями легких, такими как плеврит (воспаление оболочки легких) и острый волчаночный пневмонит. Эти состояния проявляются одышкой и кашлем с примесью крови.

Сердце и сосуды

Это основная причина летальных исходов при системной красной волчанке (СКВ). Последние исследования показали, что вероятность сердечного приступа у людей с волчанкой возрастает в 50 раз по сравнению с общей популяцией. Кроме того, волчанка считается одним из факторов, способствующих развитию атеросклероза, который является главной причиной ишемической болезни сердца.

Нервная система

Неврологические проявления, такие как ухудшение памяти, головные боли, мигрени, головокружение и частые изменения настроения, встречаются у 28–40% пациентов. У детей этот показатель составляет 11–16%.

Осложнения от лекарств против волчанки

Жизнь с волчанкой истощает не только физически, но и психологически.

Исследования показывают, что 68% людей с волчанкой сталкиваются с клинической депрессией. Депрессия может быть следствием самой болезни или вызвана лекарственными средствами, такими как кортикостероиды и преднизон.

«Стероидный психоз» — распространенное состояние, возникающее после применения стероидов. Кроме того, волчанка подавляет выработку интерферонов, что может привести к повышенной тревожности, специфическим фобиям и паническим атакам. Также известно, что 9% женщин с этим заболеванием испытывают обсессивно-компульсивное расстройство.

Как связаны волчанка и синдром дырявого кишечника?

После всех описанных ужасов, возможно, вам будет трудно в это поверить, но есть и хорошие новости.

Если вы следите за медицинскими новостями, то, вероятно, слышали о значительном открытии итальянского доктора медицинских наук Алессио Фазано. Он совершил прорыв в диагностике аутоиммунных заболеваний, установив их связь с заболеваниями кишечника.

Результаты многолетних исследований доктора Фазано изложены в статье «Протечки кишечника и аутоиммунные заболевания». Его выводы показывают, что для возникновения аутоиммунного заболевания необходимо наличие трех факторов одновременно:

• Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям (ген TNFAIP3);
• Влияние окружающей среды (инфекция);
• Повышенная проницаемость кишечника (синдром утечки кишечника).

На генетические факторы и влияние окружающей среды мы не можем воздействовать, но восстановить здоровье кишечника вполне реально. Это потребует времени и постепенных шагов. Это может стать единственным шансом на избавление от волчанки.

Тем не менее, медицинское сообщество пока не полностью осознало важность поддержания здоровья кишечника.

Конвенциональное лечение системной красной волчанки. Полезно или вредно?

Для терапии волчанки обычно назначается комплекс медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), иммунодепрессанты и глюкокортикоиды.

К этому списку часто добавляют биологические препараты, воздействующие на B-клетки.

Мы не ставим под сомнение эффективность этих медикаментов. Их действие подтверждено, и они действительно приносят облегчение. Однако возникает вопрос: как долго они будут сохранять свою эффективность и какова общая стоимость лечения? Существует явление толерантности — снижение чувствительности организма к лекарственным средствам.

Со временем может потребоваться увеличение дозы или переход на более сильные препараты. Учитывая побочные эффекты, возникает замкнутый круг, который заставляет задуматься о более эффективных методах лечения волчанки.

Как отключить аутоиммунное заболевание

Для успешной борьбы с системной красной волчанкой необходим комплексный подход, включающий восстановление здоровья кишечника. Как утверждал Гиппократ более двух тысяч лет назад, все болезни начинаются в кишечнике, и это утверждение актуально и сегодня.

Вам, вероятно, потребуется устранить синдром дырявого кишечника, изменить рацион и переосмыслить образ жизни в целом.

Вопрос-ответ

Какие внутренние органы наиболее часто поражает системная красная волчанка?

Из-за системной красной волчанки поражаются все структуры сердца. На начальных стадиях у пациентов диагностируют заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит и эндокардит. По мере развития болезни процесс затрагивает митральный и трикуспидальный клапаны.

Волчанка аутоиммунное заболевание?

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, которое сопровождается повреждением органов и тканей на фоне системного воспаления. В основе патологии лежит нарушение процессов иммунной регуляции. Красная волчанка имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.

Какой лабораторный показатель является ключевым для диагностики системной красной волчанки?

Антинуклеарный фактор (АНФ, другое название: антинуклеарные антитела, АНА) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. АНА обнаруживаются у 98 % пациентов с СКВ. Такая высокая чувствительность означает, что отрицательный результат исследования исключает диагноз «СКВ».

Какие лекарства могут вызвать СКВ?

Известно, что СКВ может быть вызвана различными факторами, включая гормональный дисбаланс в период полового созревания, стресс, а также такими внешнесредовыми факторами, как воздействие солнца, вирусные инфекции и лекарственные средства (например, изониазид, гидралазин, прокаинамид, противосудорожные препараты).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите влияние питания на ваше состояние. Некоторые продукты могут усугублять симптомы волчанки, поэтому стоит обратить внимание на антиоксидантные и противовоспалительные продукты, такие как фрукты, овощи, рыба и орехи. Консультация с диетологом поможет составить индивидуальный план питания.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования у врача. Важно контролировать состояние здоровья и следить за изменениями в организме. Это позволит своевременно корректировать лечение и предотвращать обострения аутоиммунной реакции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на здоровье кишечника. Пробиотики и пребиотики могут помочь улучшить микрофлору и поддержать иммунную систему. Рассмотрите возможность добавления ферментированных продуктов в рацион, таких как йогурт или квашеная капуста.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на аутоиммунные реакции. Практики релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, помогут снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.