Почему так важно привиться от коронавируса диабетику?
Еще в начале пандемии Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали отчет в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report, в котором представлены данные о смертности от COVID-19 в США. Около половины умерших в возрасте до 65 лет имели диагноз сахарного диабета.
Два исследования из Великобритании, проведенные в октябре и декабре 2020 года, также подтверждают аналогичный риск.
Почему же смертность среди диабетиков так высока? Уровень глюкозы в крови не оказывает значительного влияния на иммунный ответ. Однако врачи выделяют несколько сопутствующих факторов:
- У людей с диабетом чаще возникают проблемы с артериальным давлением и сосудами. Сахарный диабет обычно сопровождается гипертонией и повреждением сосудов, что является основной причиной тромбозов при COVID-19.
- Диабетики часто страдают от ожирения или избыточного веса, что увеличивает риск тяжелого течения COVID-19.
- Приступ гипергликемии может усугубить течение болезни и ухудшить состояние пациента в любой момент.
- Наконец, из-за нестабильного уровня сахара врачам сложнее проводить лечебные мероприятия, особенно при искусственной вентиляции легких.
Эти факторы подчеркивают важность вакцинации от коронавируса для людей с диабетом.
Что касается связи между прививкой БЦЖ и коронавирусом, это отдельная тема для обсуждения.
Врачи единодушно рекомендуют людям с сахарным диабетом рассмотреть возможность вакцинации против COVID-19. Исследования показывают, что диабет увеличивает риск тяжелого течения заболевания и осложнений. Вакцинация помогает снизить вероятность госпитализации и серьезных последствий. Специалисты подчеркивают, что прививка безопасна для большинства пациентов с диабетом, однако важно учитывать индивидуальные особенности здоровья. Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить возможные риски и преимущества. В целом, вакцинация может стать важным шагом в защите здоровья и улучшении качества жизни людей с диабетом в условиях пандемии.
Безопасны ли вакцины от COVID-19 при сахарном диабете
В настоящее время в США доступны три вакцины для иммунизации: Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson&Johnson. В России также можно выбрать из трех вакцин: «Гам-КОВИД-Вак» (или «Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Ожидается также появление «Спутник Лайт», который будет использоваться для ревакцинации и предполагает однократное введение.
Как и у любых вакцин, у этих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. Важно понимать, что не существует вакцин или лекарств, полностью свободных от них.
В инструкции к «Спутнику V» указано, что одним из противопоказаний является «Хронические заболевания в период обострения». Это означает, что если у человека проблемы с иммунной системой или болезнь протекает нестабильно, вакцинацию лучше отложить до достижения ремиссии. Однако вакцинация возможна и при хронических заболеваниях.
Что это значит для людей с сахарным диабетом? Диабетикам не рекомендуется делать прививку от коронавируса, если уровень сахара в крови плохо контролируется. Это может означать следующее:
- Длительная декомпенсация заболевания с эпизодами гипогликемии;
- Прием определенных медикаментов, ухудшающих стабильность уровня глюкозы;
- Частые ошибки в дозировке инсулина;
- Несбалансированное питание и нарушения в диете.
| Фактор | Риски для людей с сахарным диабетом без вакцинации | Преимущества вакцинации от COVID-19 для людей с сахарным диабетом |
|---|---|---|
| Тяжесть COVID-19 | Значительно выше риск развития тяжелой формы COVID-19, включая пневмонию, сепсис и синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). | Значительно снижается риск развития тяжелой формы COVID-19 и связанных с ней осложнений. |
| Госпитализация | Повышенный риск госпитализации и длительного пребывания в стационаре. | Снижается вероятность госпитализации. |
| Смертность | Повышенный риск смерти от COVID-19. | Заметно снижается риск летального исхода. |
| Осложнения | Повышенный риск развития диабетической кетоацидоза (ДКА), ухудшение контроля уровня глюкозы в крови, повреждение почек и других органов. | Снижается риск развития осложнений, связанных с COVID-19, и ухудшения состояния здоровья, вызванного диабетом. |
| Длительные последствия (Long COVID) | Повышенный риск развития длительных последствий COVID-19 (Long COVID), таких как усталость, одышка, когнитивные нарушения. | Снижается вероятность развития Long COVID. |
Какие побочные эффекты могут возникнуть у диабетика после прививки?
Наиболее часто встречающиеся реакции на вакцину против коронавируса:
- Боль и покраснение в области инъекции;
- Общее недомогание и усталость, которые могут продолжаться до двух суток;
- Повышение температуры (не всегда наблюдается).
У пациентов с диабетом уровень сахара может снизиться сразу после вакцинации. Поэтому важно делать прививку только при стабильном уровне сахара. Рекомендуется записаться на консультацию к эндокринологу перед вакцинацией и учесть его советы.
Также желательно измерить уровень сахара глюкометром непосредственно перед входом в процедурный кабинет. Если уровень сахара ниже или выше нормы, лучше отказаться от вакцинации.
Для людей с диабетом целевые значения сахара следующие:
- Перед приемом пищи: 4–7 ммоль/л;
- После еды: до 9 ммоль/л для пациентов с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для пациентов с диабетом 2 типа.
У людей старше 60 лет уровень сахара обычно стабильно выше: до 7,5 ммоль/л натощак и до 9 ммоль/л через два часа после еды.
Также важно соблюдать стандартные меры предосторожности:
- Избегать физических нагрузок и интенсивных тренировок за три дня до прививки и три дня после;
- Не употреблять алкоголь (за три дня до вакцинации и минимум три дня после);
- Ограничить солнечные воздействия. Желательно реже находиться на улице;
- Не мочить и не чесать место инъекции;
- При появлении аллергической реакции (воспаление, покраснение в месте укола) обратиться к врачу.
Мнения о вакцинации от COVID-19 для людей с сахарным диабетом разнообразны. Многие эксперты подчеркивают, что вакцинация является важным шагом для защиты этой группы населения, так как диабет может повышать риск тяжелого течения заболевания. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, но исследования показывают, что преимущества вакцинации значительно превышают риски. Врачи рекомендуют обсудить вопросы вакцинации с лечащим врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья. Важно помнить, что вакцинация может помочь не только защитить себя, но и снизить риск передачи вируса окружающим. В конечном итоге, большинство людей с диабетом, получивших прививку, отмечают, что чувствуют себя более уверенно в условиях пандемии.
https://youtube.com/watch?v=dlxM-ltXqWw
Итог
Люди с диабетом могут и должны получать прививку от коронавируса. Они чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких, чем здоровые. Однако, если у вас возникают сложности с контролем уровня сахара в крови или часто случаются эпизоды гипогликемии, вакцинацию стоит отложить. В это время рекомендуется минимизировать общение с другими людьми. Важно, чтобы ваши близкие, с которыми вы часто общаетесь, сделали прививку. Это значительно снизит риск заражения.
Вопрос-ответ
Как COVID-19 влияет на диабет 2 типа?
У людей с диабетом выше вероятность серьёзных осложнений COVID-19. В целом, у людей с диабетом чаще наблюдаются более тяжёлые симптомы и осложнения при заражении любым вирусом. Риск тяжёлого течения COVID-19, вероятно, будет ниже, если вы будете хорошо контролировать свой диабет.
Влияет ли прививка от COVID на уровень сахара в крови?
В некоторых уникальных сценариях клинической практики у пациентов, получающих вакцину от COVID-19, могут наблюдаться аномальные изменения уровня глюкозы в крови, включая высокий уровень глюкозы в крови и гипогликемию.
Увеличивает ли вакцина от COVID резистентность к инсулину?
Инсулинорезистентность также увеличилась на 2-й день (p = 0,03). Различий в показателях результатов между производителями ревакцинации не наблюдалось. Выводы: эти результаты свидетельствуют о том, что у взрослых с диабетом 1 типа могут наблюдаться временные незначительные повышения гликемии после получения ревакцинации от COVID-19.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о вакцинации обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он сможет оценить ваше текущее состояние здоровья и дать рекомендации, исходя из особенностей вашего диабета.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип вакцины. Некоторые вакцины могут быть более подходящими для людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. Узнайте о доступных вариантах и их особенностях.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем сахара в крови после вакцинации. У некоторых людей с диабетом может наблюдаться временное изменение уровня глюкозы, поэтому важно контролировать его и при необходимости корректировать лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о других мерах предосторожности. Вакцинация — это важный шаг, но также важно продолжать соблюдать правила гигиены, носить маски и избегать больших скоплений людей, чтобы минимизировать риск заражения.
