Сахарный диабет беременных: причины, основная опасность и последствия

Гестационный диабет – что это такое?

Это явление представляет собой временное повышение уровня сахара в крови, сопровождающееся симптомами, известными как гипергликемия.

Врачи отмечают, что сахарный диабет беременных, или гестационный диабет, возникает из-за изменений в гормональном фоне женщины, что может привести к нарушению обмена углеводов. Основными факторами риска являются избыточный вес, наследственная предрасположенность и возраст старше 30 лет. Важно понимать, что это состояние может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Основная опасность заключается в том, что высокие уровни сахара в крови могут привести к осложнениям, таким как преэклампсия, преждевременные роды и увеличение веса новорожденного. Врачи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня глюкозы и соблюдения диеты для минимизации рисков и обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.

Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность

Анемия у женщин в положении — признаки и последствия

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. CDC), гестационный диабет наблюдается примерно у 2–10% беременных женщин ежегодно.

Разработано Racool_studio/Freepik

Причины возникновения гестационного диабета до конца не выяснены, и полностью предотвратить его невозможно. Однако вероятность его появления можно существенно снизить.

Факторы риска гестационного диабета

Выделены несколько факторов, способствующих развитию гестационного диабета у женщин во время беременности:

1. Возраст старше 25 лет;
2. Избыточная масса тела;
3. Наличие в семье людей с сахарным диабетом 2 типа;
4. Сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и акантоз черного цвета;
5. Повышенное артериальное давление до беременности.

Вероятность развития гестационного диабета значительно возрастает, если:

• Этот диагноз ставился в предыдущей беременности;
• Женщина значительно увеличила вес во время беременности;
• Беременность многоплодная (двойня или тройня).

Гестационный диабет также может быть связан с приемом определенных медикаментов, таких как кортикостероиды, как в период подготовки к беременности, так и во время ее.

Сахарный диабет беременных, или гестационный диабет, вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Основной причиной его возникновения считается гормональная перестройка организма, которая влияет на уровень сахара в крови. Увеличение веса, генетическая предрасположенность и возраст женщины также играют важную роль. Основная опасность этого состояния заключается в риске осложнений как для матери, так и для ребенка. У женщин может развиться преэклампсия, а у новорожденных — гипогликемия и проблемы с дыханием. Кроме того, гестационный диабет повышает вероятность развития диабета 2 типа в будущем. Поэтому важно проходить регулярные обследования и следить за уровнем сахара, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и малыша.

💊 ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ У БЕРЕМЕННЫХ?КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ МАМЕ,РЕБЁНКУ?Врач эндокринолог Ольга Павлова

Как снизить риск гестационного диабета?

Наиболее эффективный подход — заранее заботиться о здоровье и готовиться к беременности, особенно при избыточном весе.

Обязательно проконсультируйтесь с диетологом, создайте индивидуальный план питания и увеличьте физическую активность. Даже небольшое количество лишних килограммов может повысить риск гестационного диабета.

Во время беременности женщины обычно набирают вес, поэтому не стремитесь к резкому снижению массы тела, если врач не рекомендует этого.

Особое внимание к проблеме должны уделить женщины, которые уже сталкивались с гестационным диабетом и планируют новую беременность. Важно пройти обследование, включая анализы крови на уровень сахара и инсулинорезистентность.

Какова связь между гестационным диабетом и инсулином?

Любой тип диабета, будь он врожденным или приобретенным, связан с нарушением усвоения инсулина — гормона, который играет ключевую роль в расщеплении глюкозы и её транспортировке к клеткам организма. Основным органом, ответственным за выработку инсулина, является поджелудочная железа.

Недостаток инсулина или его плохое усвоение приводят к повышению уровня сахара в крови. В результате организму необходимо производить всё больше инсулина, чтобы справиться с избыточным количеством сахара.

Одной из основных причин диабета является ожирение, так как жировая ткань менее чувствительна к инсулину.

Гестационный сахарный диабет. Эндокринолог про диабет беременных. Как вести беременность при ГСД.

Как развивается гестационный диабет у беременных?

Во время беременности плацента вырабатывает множество гормонов, некоторые из которых препятствуют усвоению инсулина. Это приводит к тому, что глюкоза дольше остается в крови после еды, обеспечивая малыша необходимыми питательными веществами. Небольшая степень инсулинорезистентности считается нормальной в период вынашивания ребенка.

Однако уровень глюкозы может значительно повышаться, если:

• Уровень глюкозы уже был на границе нормы до беременности;
• У будущей мамы ранее наблюдалась инсулинорезистентность;
• Имеются сопутствующие заболевания и факторы риска.

Симптомы гестационного диабета

Кроме изменений в анализах крови, у вас могут быть признаки повышенного уровня сахара в крови. Однако женщины часто замечают лишь легкие симптомы, которые можно списать на общее состояние:

1. Постоянная усталость;
2. Чрезмерная жажда;
3. Частые походы в туалет;
4. Храп во сне;
5. Увеличение массы тела.

Первым тревожным сигналом является постоянная усталость и ощущение разбитости. Даже при достаточном отдыхе и сбалансированном питании эти симптомы не исчезают. Второй важный момент — это значительное увеличение веса.

Женщинам разрешено немного прибавлять в весе, но не более 1,5–3 килограммов в месяц. Существенный набор веса, особенно в первом триместре беременности, вызывает серьезные опасения.

Чем опасен гестационный диабет для матери и ребенка

Одним из серьезных осложнений является преэклампсия. Это состояние начинается с резкого повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков. Без своевременных мер может развиться полиорганная недостаточность, что в конечном итоге приведет к летальному исходу.

Гестационный диабет также связан с макросомией плода — состоянием, при котором новорожденный имеет избыточный вес (более 4000 граммов). Макросомия увеличивает вероятность преждевременных родов и необходимости кесарева сечения.

Кроме того, гестационный диабет опасен для ребенка из-за риска гипогликемии у новорожденных. Это состояние наблюдается в 3 случаях на 1000 родов, что является значительным показателем. Если мать не контролировала уровень сахара в крови должным образом, беременность может закончиться мертворождением.

Как диагностируется гестационный диабет?

Симптомы гестационного диабета часто нечеткие, поэтому его можно точно диагностировать только с помощью анализов крови.

Акушер-гинеколог, который ведет вашу беременность, регулярно назначает необходимые анализы. Поэтому важно не пропускать визиты к специалисту. Чаще всего гестационный диабет выявляется во втором триместре, но при наличии определенных факторов риска анализ может потребоваться уже в начале первого триместра, сразу после регистрации беременности.

Скрининг на гестационный диабет осуществляется двумя методами:

• GCT (50-граммовый тест на глюкозу). Вам предложат раствор глюкозы, а через час возьмут кровь из вены для анализа (сдавать натощак не обязательно). Если результаты окажутся повышенными, вам предложат пройти трехчасовой тест на глюкозу.
• OGTT (оральный глюкозотолерантный тест). Он требует предварительной подготовки (сдавать натощак утром), но в остальном проводится аналогично предыдущему тесту. Вам предложат выпить глюкозный раствор, а затем возьмут два образца крови с интервалом в час. Если хотя бы один из результатов превышает норму, это может свидетельствовать о наличии гестационного диабета.

Какие анализы необходимо сдавать при подозрении на сахарный диабет?

Как лечить гестационный диабет

Справиться с незначительными проявлениями гипергликемии можно, придерживаясь специальной диеты и занимаясь легкими физическими упражнениями.

Обратите внимание на количество углеводов и размер порций. Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала, таких как картофель и белый рис. Ваш врач может дать дополнительные рекомендации по питанию и посоветовать подходящие виды физической активности. Для беременных безопасными считаются:

1. Пилатес;
2. Некоторые элементы йоги;
3. Прогулки на свежем воздухе;
4. Аквааэробика;
5. Легкие силовые тренировки.

Если у вас диагностирована гипергликемия, обязательно приобретите глюкометр. Регулярно измеряйте уровень сахара натощак и через час после еды.

Имейте в виду, что диета и физическая активность могут не всегда быть достаточными. В таких случаях врач может назначить инсулиновые инъекции, которые нужно будет делать до родов.

Эноксапарин (Клексан) при беременности: показания и правила применения.

Как еще гестационный диабет может повлиять на беременность?

При гестационном диабете может потребоваться изменить расписание визитов к гинекологу и увеличить количество ультразвуковых исследований для контроля развития плода.

Специалист также может предложить провести роды раньше срока, чтобы снизить риски, связанные с естественными родами.

Перспективы лечения гестационного диабета

В большинстве случаев гестационный диабет исчезает после родов. Рекомендуется пройти повторное обследование на уровень сахара в крови через 6–12 недель, чтобы убедиться, что все вернулось в норму.

Важно помнить, что гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2-го типа. В некоторых случаях он может проявиться всего через несколько недель после рождения ребенка или в течение ближайших лет.

Следите за своим здоровьем и проверяйте уровень сахара в крови каждые три года.

У детей, чьи матери страдали от гестационного диабета, также наблюдается повышенный риск ожирения и/или развития диабета в более зрелом возрасте. Вы можете снизить этот риск несколькими способами:

1. Грудное вскармливание;
2. Формирование у ребенка здоровых привычек питания с раннего возраста;
3. Стимулирование физической активности и занятий спортом.

Можно ли беременным есть сладкое?

Сладости сами по себе не повышают риск развития гестационного диабета. Однако, если у вас уже есть этот диагноз, важно контролировать потребление углеводов, особенно сладких продуктов. К ним относятся газированные напитки и готовые соки. Они усваиваются быстрее, чем сладкая выпечка, и могут вызвать резкий скачок уровня глюкозы в крови, особенно на голодный желудок.

Обязательно проконсультируйтесь с диетологом о возможности включения сладостей в рацион во время беременности.

Вопрос-ответ

Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете?

Наиболее частыми осложнениями при СД являются: внутриутробная гибель плода, угроза невынашивания, угроза преждевременных родов, повышение артериального давления, гестозы.

Как сахарный диабет беременных влияет на плод?

Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение, как врожденные пороки плода, может развиться до установления факта беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярное измерение уровня глюкозы поможет вам контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения. Используйте глюкометр и записывайте результаты, чтобы отслеживать изменения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Употребляйте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, избегайте простых углеводов и сладостей. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, помогут улучшить обмен веществ и контролировать уровень сахара в крови. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах. Посещайте врача для контроля состояния здоровья и получения рекомендаций по управлению диабетом. Это поможет вам избежать осложнений и обеспечить здоровье как для вас, так и для вашего ребенка.