Проблемы с сердцем после коронавируса: причины и симптомы у пациентов

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19

Россия
— Заражено: 5 281 309 (+10 963 за сутки)
— Активных случаев: 302 205 (+78 084 за сутки)
— Выздоровело: 4 850 659 (+3002 за сутки)
— Смертей: 128 445 (+3002 за сутки)

Мир
— Заражено: +92 049 (за сутки)

Подробнее (Нажмите на кнопку «Подробнее», чтобы ознакомиться с интерактивной картой, отображающей актуальную статистику по заболеваемости COVID-19 на сегодняшний день)

Врачи отмечают, что после перенесенного коронавируса у многих пациентов возникают проблемы с сердцем. Это может быть связано с воспалительными процессами, которые вирус вызывает в организме. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают одышку, учащенное сердцебиение, боли в груди и общую слабость. Специалисты подчеркивают, что даже у людей без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний могут развиваться осложнения, такие как миокардит или тромбообразование. Важно, чтобы пациенты, перенесшие COVID-19, проходили регулярные обследования и следили за состоянием сердечно-сосудистой системы. Раннее выявление проблем может существенно улучшить прогноз и качество жизни.

Бывают ли после коронавируса проблемы с сердцем?

Как коронавирус влияет на сердце

В своих исследованиях ученые использовали индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC), из которых были получены кардиомиоциты — ключевые клетки сердца. Эти клетки часто применяются для моделирования различных заболеваний и испытания новых терапевтических подходов.

Согласно результатам генетического секвенирования, авторы исследования выяснили, что вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки и активно размножается внутри них. В результате коронавирус оказывает такое воздействие на сердце, что менее чем за три дня оно перестает функционировать.

«Мы не только выявили, что кардиомиоциты подвержены инфекции, но и подтвердили, что вирус способен эффективно размножаться в этих клетках», — отметил ведущий автор исследования, доктор Арун Шарма из Института регенеративной медицины Медицинского центра Кедр-Синай в Лос-Анджелесе.

Как коронавирус проникает в сердце?

Авторы исследования провели дополнительные эксперименты, чтобы выяснить, как изменяется экспрессия генов клеток до и после заражения коронавирусом. Они продемонстрировали активацию врожденного иммунного ответа и механизмы противовирусного очищения для борьбы с инфекцией.

Как именно коронавирус проникает в сердечные клетки? Для «вторжения» в кардиомиоциты используется ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2), который также присутствует в клетках легких, кишечника и центральной нервной системы.

АПФ2 — универсальный фермент с важной ролью. Он регулирует артериальное давление и нейтрализует пептид брадикинин, способствующий расширению сосудов. Поэтому АПФ2 встречается практически во всех тканях организма.

Исследования показали, что препараты-антагонисты АПФ (ингибиторы АПФ) могут остановить репликацию коронавируса, защищая сердечные клетки.

«Блокировка АПФ2 затрудняет вирусу связываться с рецепторами, что усложняет его проникновение в клетку. Это не только помогает лучше понять механизм заражения, но и открывает новые терапевтические возможности для лечения COVID-19», — отметил доктор Шарма.

После перенесенного коронавируса многие пациенты отмечают ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Врачи сообщают о случаях миокардита, аритмий и других сердечных проблем, которые могут возникнуть даже у людей без предшествующих заболеваний. Основные симптомы включают одышку, учащенное сердцебиение, боли в груди и общую слабость. Исследования показывают, что вирус может вызывать воспаление сердечной мышцы и нарушать кровообращение. Важно помнить, что даже легкая форма COVID-19 может иметь долгосрочные последствия для сердца. Поэтому людям, перенесшим инфекцию, рекомендуется регулярно проходить обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения.

Скажите, доктор. Проблемы с сердцем после ковида

Инфаркт из-за коронавируса

Разработано pikrepo

Еще одной серьезной угрозой является возможность инфаркта миокарда, вызванного коронавирусом.

Причиной инфаркта становится закупорка коронарной артерии тромбом. Однако при коронавирусной инфекции это происходит не так часто. Мы наблюдаем признаки атипичного инфаркта:

1. Снижение артериального давления на фоне учащенного сердцебиения;
2. Отсутствие болей в области сердца;
3. Приступы кашля;
4. Одышка и затрудненное дыхание;
5. Чувство паники.

Симптомы могут быть размытыми и нечеткими, но на электрокардиограмме не наблюдается повышения сегмента ST, что обычно характерно для инфаркта миокарда.

В обзоре JAMA также отмечается, что высокая смертность от сердечных повреждений, вызванных коронавирусом, связана с тяжелым течением заболевания и сопутствующими осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром.

Осложнения на сердце после лечения коронавируса

Разработано sjdhospitalbarcelona

Еще один важный аспект — последствия терапии. В настоящее время для лечения коронавируса используются комбинации мощных препаратов, включая средства против малярии, такие как гидроксихлорохин, мефлохин и хлорохин. Мы уже подробно обсуждали эту тему в статье по следующей ссылке:

Лечение COVID-19: ключевые методы и препараты

Здесь кратко повторим основную мысль: все три препарата являются сильными иммунодепрессантами и имеют серьезную «побочную реакцию» — они могут вызывать нарушения сердечного ритма, особенно при бесконтрольном использовании и в больших дозах. Исследовательская группа из Beth Israel Deaconess Medical Center изучила применение этих препаратов на выборке из 90 пациентов. Из них 53 человека принимали гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином.

Результаты наблюдений показали, что у 19% пациентов, получавших только гидроксихлорохин, развилась аритмия. В группе, принимавшей азитромицин вместе с гидроксихлорохином, у 21% наблюдались серьезные нарушения ритма, а у 13% — умеренные или легкие. При этом до сих пор неясно, насколько долго могут сохраняться эти последствия.

В конечном итоге возможные сердечные осложнения после лечения коронавируса могут включать:

• Аритмию;
• Миокардит (вирусное воспаление сердечной мышцы);
• Инфаркт миокарда.

Какие анализы помогут избежать проблем с сердцем после коронавируса?

Долгосрочные последствия для сердца после коронавируса

Специалисты клиники Майо проанализировали обширные данные об осложнениях после COVID-19 и сделали выводы о кардиоваскулярных заболеваниях, с которыми могут столкнуться выздоровевшие.

1. На первом месте в этом списке находятся аритмии — нарушения сердечного ритма. В долгосрочной перспективе чаще всего наблюдается тахикардия, то есть учащенное сердцебиение. Это состояние фиксировалось даже у профессиональных спортсменов и у тех, кто перенес заболевание в легкой форме.

2. Далее следуют расстройства кровообращения, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия и другие.

3. Пациенты также могут столкнуться с перикардитом и дисфункцией желудочков сердца, как левого, так и правого.

4. Еще одной серьезной проблемой являются коагулопатические процессы, приводящие к повышенной свертываемости крови. Это может вызвать тромбообразование, что чревато эмболией легочной артерии или тромбозом глубоких вен.

Авторы продолжают избегать однозначных выводов о том, почему коронавирус SARS-CoV-2 негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, подчеркивая необходимость дополнительных клинических исследований. Существует как кардиотропное воздействие вируса, так и «побочный ущерб» от увеличенной нагрузки на медицинские учреждения. Пациенты с острыми и неотложными состояниями сталкивались с трудностями в получении своевременной медицинской помощи.

Итог

После перенесенного коронавируса последствия для сердечно-сосудистой системы могут быть серьезными: от аритмий до инфаркта миокарда. Важно учитывать, что на состояние сердца влияют принимаемые лекарства, наличие сопутствующих заболеваний и степень тяжести инфекции.

Клинические исследования также показывают возможность развития миокардита при COVID-19, поскольку вирус SARS-CoV-2 может непосредственно воздействовать на сердечные клетки.

Вопрос-ответ

Какие осложнения на сердце после ковида?

Вирус, проникая в эти клетки, частично разрушает их и вызывает повреждение сердечной ткани, уменьшая кровоснабжение сердца, что увеличивает риск его воспаления. Так, одно из самых опасных осложнений на сердце после коронавируса — миокардит.

Как долго длятся проблемы с сердцем после COVID?

У пациентов, длительно страдающих COVID, может наблюдаться постоянное воспаление в сердце и легких в течение года после заражения SARS-CoV-2, даже если стандартные медицинские анализы показывают нормальные результаты. Это потенциально повышает у них риск будущих сердечных и легочных заболеваний.

Как проявляется миокардит после ковида?

Вирусный миокардит после коронавируса — воспаление мышц сердца инфекционного характера. Вызвано воздействием вируса, а также системной иммунной реакцией организма на патологический процесс. Характеризуется появлением структурных нарушений, фиброзом ткани, отечностью, снижением объема прокачиваемой крови.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. После перенесенного коронавируса важно следить за состоянием сердца и сосудов. Обратитесь к кардиологу для проведения необходимых тестов, таких как ЭКГ или УЗИ сердца, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками и нежирными белками, поможет поддерживать здоровье сердца. Избегайте избыточного потребления соли, сахара и насыщенных жиров.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой, могут помочь укрепить сердечно-сосудистую систему. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их, прислушиваясь к своему организму.

СОВЕТ №4

Следите за психоэмоциональным состоянием. Стресс и тревога могут негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.