Причины остеопороза у детей
Остеопороз часто ассоциируется с женщинами старше 50 лет, и это действительно так — до 75% случаев заболевания регистрируются именно у них. Однако остеопороз также встречается и у детей.
«В последние десять лет мы фиксируем увеличение случаев детского остеопороза, так как врачи-ортопеды стали лучше распознавать это заболевание, — говорит доктор Шевон Дойл, ассистент ортопеда в Американском госпитале специальной хирургии. — Возможно, также наблюдается рост числа детей с низкой плотностью костной ткани».
По её словам, чаще всего за медицинской помощью обращаются дети, ведущие малоподвижный образ жизни, что особенно актуально для городских жителей. К возможным причинам этого состояния относятся:
- несбалансированное или неправильное питание;
- недостаток солнечного света, важного источника витамина D;
- неблагоприятные экологические условия.
Однако главной причиной остеопороза у детей считается нехватка витамина D, необходимого для усвоения кальция.
В Соединенных Штатах проведены исследования, показывающие, что дети с темной кожей более подвержены остеопорозу, так как высокий уровень меланина замедляет синтез витамина D.
К другим факторам, способствующим снижению плотности костной ткани у детей, относятся:
- нарушения обмена веществ, включая сбои в выработке эстрогенов, кортикостероидов, паратиреоидных гормонов и кальцитонинов, производимых щитовидной железой;
- врожденные патологии, такие как несовершенный остеогенез (болезнь «хрустального человека»);
- заместительная терапия, требующая приема глюкокортикостероидов или противосудорожных препаратов, мешающих обновлению и резорбции костной ткани;
- перенесенные или хронические заболевания почек;
- расстройства нервно-мышечных окончаний;
- анорексия или длительная неподвижность.
Симптомы остеопороза у мужчин. Насколько это опасно?
Врачи отмечают, что хрупкость костей у детей может быть связана с несколькими факторами. Одной из основных причин является недостаток витамина D и кальция, необходимых для нормального формирования костной ткани. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и отсутствие солнечного света могут усугубить эту проблему. Кроме того, некоторые генетические заболевания и нарушения обмена веществ также могут приводить к развитию остеопороза у детей. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и ранней диагностики, чтобы предотвратить серьезные последствия. Родителям рекомендуется следить за рационом детей, обеспечивая достаточное количество питательных веществ, а также поощрять физическую активность, что способствует укреплению костей и общему здоровью.
Диагностика остеопороза у детей
Первоначальная диагностика низкой плотности костей включает анализ крови на уровень витамина D, кальция и щелочной фосфатазы — фермента, важного для минерализации костной ткани. Следующим шагом является исследование гормонов щитовидной и паращитовидной желез, так как их повышенное содержание может негативно влиять на усвоение кальция.
Остеопороз часто выявляется у детей, страдающих от серьезных переломов и имеющих низкую костную массу. Показаниями для диагностики могут служить факторы, такие как прием определенных медикаментов, нарушения всасывания в кишечнике, недостаточная физическая активность и наличие нескольких переломов в анамнезе.
Для оценки минеральной плотности костей ортопед использует метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), основанный на применении двух рентгеновских лучей с различной интенсивностью. У детей область измерения обычно ограничивается позвоночником, так как он предоставляет наиболее точные данные. Результаты сравниваются с эталонными значениями — средней плотностью костной массы у здоровых сверстников.
Тем не менее, ДРА не является абсолютно надежным методом. Оборудование, предназначенное для диагностики взрослых, может занижать показатели костной ткани у детей, у которых она менее плотная. Для более точного анализа необходимо учитывать не только плотность костей, но и пол ребенка, а также уровень развития всего скелета, что не всегда доступно.
Дополнительные данные врачи могут получить с помощью периферийной количественной компьютерной томографии (ПККТ), которая позволяет детально рассмотреть как губчатую, так и компактную костную ткань. Измерения обычно проводятся на запястье или большеберцовой кости. Этот метод имеет преимущество в том, что результаты не зависят от размеров скелета, а сама процедура занимает всего десять минут. Однако в настоящее время ПККТ в основном используется для научных исследований.
Наименее надежным способом заподозрить остеопороз у детей является обычный рентгеновский снимок перелома. Иногда на изображении кости можно заметить «зернистую» область, что может указывать на снижение плотности. Это должно насторожить хирурга и заставить задуматься о возможной остеопении — истончении костной ткани, предшествующем остеопорозу.
| Причина хрупкости костей у детей | Симптомы | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Недостаток витамина D | Мышечная слабость, боли в костях, замедленный рост, деформации костей | Переломы, искривление позвоночника (сколиоз), задержка роста, остеомаляция (размягчение костей) |
| Недостаток кальция | Повышенная утомляемость, боли в костях, судороги мышц, повышенная раздражительность | Переломы, замедленный рост, слабые зубы |
| Наследственные заболевания (например, остеогенез имперфекта) | Частые переломы, деформации костей, низкий рост, голубые склеры (белки глаз) | Значительные деформации скелета, инвалидность, повышенный риск переломов на протяжении всей жизни |
| Недостаток физической активности | Слабость мышц, снижение плотности костной ткани | Повышенный риск переломов, снижение мышечной массы |
| Несбалансированное питание (дефицит белка, магния, фосфора) | Замедленный рост, слабость, утомляемость | Замедленный рост, снижение плотности костной ткани, повышенный риск переломов |
| Целиакия (непереносимость глютена) | Диарея, вздутие живота, задержка роста, боли в костях | Недостаток кальция и витамина D, снижение плотности костной ткани, повышенный риск переломов |
| Длительный прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов) | Утомляемость, боли в костях, замедленный рост | Снижение плотности костной ткани, повышенный риск переломов |
Лечение остеопороза у детей
Лечение детей с остеопорозом или остеопенией начинается с коррекции рациона. Заботливые родители понимают, что для нормального роста детям необходимо достаточное количество кальция и витамина D. Однако не все знают, сколько именно этих веществ требуется и в каком возрасте.
С девяти лет суточная потребность в кальции увеличивается на 500 миллиграммов, достигая 1300 мг по сравнению с восемью годами. Эта норма сохраняется до 19 лет, когда наблюдается максимальная плотность костной ткани. Основная задача лечения — обеспечить оптимальное поступление кальция на протяжении всего периода роста.
Многие родители обеспокоены состоянием костей своих детей, особенно когда речь идет о хрупкости и возможном остеопорозе. Врачи отмечают, что причиной этой проблемы могут быть как генетические факторы, так и недостаток необходимых питательных веществ. Например, дефицит витамина D и кальция может привести к ослаблению костной ткани. Кроме того, малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность также негативно сказываются на здоровье костей.
Некоторые специалисты подчеркивают важность регулярных обследований и ранней диагностики, чтобы выявить предрасположенность к остеопорозу. Родители должны следить за рационом своих детей, включая в него продукты, богатые кальцием, и поощрять активные игры на свежем воздухе. Таким образом, забота о здоровье костей в детстве может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Сколько кальция нужно ребенку в день (таблица)
Мы подготовили таблицу, в которой представлено распределение суточной потребности в кальции в зависимости от возраста. Обратите внимание, что на большинстве продуктов указано процентное содержание от рекомендуемой нормы в 1000 мг для взрослых. Чтобы определить реальное количество кальция в продукте, добавьте ноль к указанному проценту. Например, если на упаковке указано 27%, это соответствует 270 мг кальция. Хотя для детей суточная норма значительно ниже, этот метод также можно использовать для расчетов.
| Возраст | Суточная потребность в кальции |
|---|---|
| Рождение – 6 месяцев | 210 мг |
| 6 – 12 месяцев | 270 мг |
| 1 – 3 года | 500 мг |
| 4 – 8 лет | 800 мг |
| 9 – 18 лет | 1300 мг |
| 19 – 50 лет | 1000 мг |
Для беременных или кормящих женщин старше 18 лет норма составляет 1000 мг ежедневно.
Старайтесь не превышать 2500 мг кальция в сутки, особенно в зрелом и пожилом возрасте.
Не стоит думать, что кальций содержится только в молочных продуктах, таких как молоко и творог. Существует множество других продуктов, богатых этим элементом, которые также содержат полезные вещества.
Примеры продуктов
| Продукты питания | Примеры |
| Молочные изделия | Молоко, йогурт, творог |
| Овощи и зелень | Брокколи, шпинат, капуста |
| Фрукты | Апельсины |
| Бобовые и орехи | Тофу, арахис, горох, фасоль |
| Рыба | Лосось, сардины |
| Другие продукты | Семена кунжута, черная патока, кукурузные лепешки, миндаль, коричневый сахар |
Кальций лучше всего усваивается из пищи, поэтому детям важно придерживаться сбалансированного рациона. Если анализы покажут его недостаток, можно рассмотреть витаминные добавки.
«Некоторые добавки усваиваются менее эффективно, чем другие. У разных пациентов обмен веществ может отличаться, поэтому правильные витамины нужно подбирать методом проб и ошибок», – подчеркивает доктор Дойл. «Проверить эффективность препарата просто: если в следующем анализе крови уровень кальция увеличивается, значит, добавка работает».
Сколько нужно давать витамина Д ребенку?
Повышение уровня витамина D в организме ребенка возможно благодаря правильному питанию. Также стоит рассмотреть использование биодобавок, особенно в северных регионах, где солнечного света не хватает, особенно в осенне-зимний период.
Американская академия педиатрии недавно удвоила рекомендации по суточному потреблению витамина D для детей. Теперь необходимо не менее 400 международных единиц (МЕ) в день, вместо прежних 200. Однако научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению о точной необходимой дозировке.
Доктор Дойл отмечает, что стандартный уровень витамина D в сыворотке крови составляет минимум 20 нанограммов на децилитр (нг/дл). Тем не менее, для детей уровень в 30 нг/дл считается недостаточным. Родителям следует пересмотреть рацион своих детей и при необходимости добавить в него витамин D.
Если улучшенное питание и добавки не приносят результатов, некоторым детям могут быть назначены бисфосфонаты — препараты, обычно применяемые у взрослых. Эти средства могут быть эффективны для лечения детского остеопороза и врожденных аномалий, таких как несовершенный остеогенез. Однако врачи не спешат назначать бисфосфонаты маленьким пациентам, так как такая терапия все еще считается экспериментальной и требует внимательного контроля.
Можно ли полностью вылечить остеопороз у детей?
Избавление от остеопороза – это длительный процесс. Однако при правильном питании и выполнении необходимых процедур его можно полностью преодолеть.
Родителям стоит внимательно следить за возможными деформациями скелета. В запущенных случаях остеопороз может негативно повлиять на прочность позвоночника и осанку. Специалисты рекомендуют использовать специальные корсеты.
Тем не менее, у людей, страдавших от остеопороза в детстве, сохраняется высокий риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему у детей хрупкие кости?
К причинам появления остеопороза у детей старше года относятся: искусственное вскармливание неподходящими составами (неадаптированной смесью, молоком животных), недостаток витамина D в организме, патологии ЖКТ, которые приводят к нарушению всасывания полезных микроэлементов в кишечнике.
Вызывает ли остеопороз хрупкость костей?
Остеопороз приводит к ослаблению и повышению хрупкости костей. Некоторые люди подвержены этому заболеванию больше, чем другие. Кости наиболее толстые и прочные в период ранней взрослой жизни и до конца третьего десятка лет. Постепенное снижение костной массы начинается примерно с 35 лет.
Каковы причины хрупкая кости?
Остеопороз – это состояние, при котором кости становятся хрупкими и пористыми, повышая риск переломов. В основном, эта проблема связана с недостаточностью кальция, физической активности и определенными генетическими предрасположенностями.
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте детям сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D. Включайте в рацион молочные продукты, зелень, рыбу и орехи, чтобы поддерживать здоровье костей с раннего возраста.
СОВЕТ №2
Поощряйте физическую активность. Регулярные занятия спортом, такие как бег, плавание или игры на свежем воздухе, способствуют укреплению костей и развитию мышечной массы.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья вашего ребенка. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы с костями на ранних стадиях и принять необходимые меры.
СОВЕТ №4
Обучайте детей правильным привычкам. Расскажите им о важности заботы о своих костях, включая отказ от курения и ограничение потребления газированных напитков, которые могут негативно влиять на здоровье костей.
