Что такое потеря слуха в детском возрасте
У вашего ребенка может быть полная или частичная потеря слуха, если он не способен различать звуки выше определенного уровня. В этом случае выделяют:
- Одностороннюю потерю слуха (на одно ухо);
- Билатеральную потерю слуха (на оба уха).
Минимальный уровень, который должны различать дети, составляет примерно 15–20 децибел (дБ), что соответствует громкости шепота или шелеста листьев.
Такое нарушение классифицируется врачом как легкая степень тугоухости. Однако это может значительно усложнить восприятие отдельных звуков, слов и частей речи. Поэтому потеря слуха в детском возрасте требует своевременного лечения.
Некоторые дети могут сталкиваться с:
- Легкой потерей слуха (не различают звуки ниже 25–40 дБ);
- Умеренной (41–60 дБ);
- Тяжелой (61–80 дБ);
- Глубокой (81+ дБ).
Неспособность различать любые звуки считается полной глухотой.
Одной из распространенных причин ухудшения слуха у детей является шумовое загрязнение. Если вы живете в большом городе и постоянно подвергаетесь воздействию громких звуков, это может повысить риск снижения слуховой чувствительности. На нашем сайте вы найдете удобный калькулятор шумового загрязнения, который поможет оценить факторы риска и влияние окружающей среды на слух вашего ребенка.
Врачи отмечают, что потеря слуха у детей может быть вызвана различными факторами. Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи глухоты, риск увеличивается. Инфекции, такие как краснуха или менингит, также могут привести к повреждению слухового аппарата. Кроме того, врачи указывают на важность своевременной диагностики и лечения ушных инфекций, которые могут вызвать временную или постоянную потерю слуха. В случае выявления проблемы специалисты рекомендуют комплексный подход: от медикаментозного лечения до использования слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации. Раннее вмешательство значительно повышает шансы на восстановление слуха и улучшение качества жизни ребенка.
Виды тугоухости у ребенка
Потеря слуха — это снижение громкости (в децибелах) и частоты (в герцах). Например, некоторые дети могут испытывать трудности с восприятием высокочастотных звуков, но при этом не иметь проблем с низкочастотными. Это состояние называется высокочастотной тугоухостью. Ребенок с таким диагнозом может не воспринимать большую часть речи, но без труда услышит звук вертолета на расстоянии километра.
Низкочастотная тугоухость означает, что ребенок не может воспринимать низкие звуки. «Плоская» тугоухость подразумевает способность слышать звуки на всех частотах.
Таким образом, различные виды тугоухости у детей уникальны и значительно различаются по диагнозу. Поэтому крайне важно подобрать индивидуальный слуховой аппарат и настроить его с учетом особенностей каждого ребенка.
Причина потери слуха у ребенка | Тип потери слуха | Возможные методы лечения |
---|---|---|
Генетические факторы (например, синдром Ушера, синдром Ваарденбурга) | Сенсоневральная, смешанная | Генетическое консультирование, кохлеарная имплантация, слуховые аппараты, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Внутриутробные инфекции (например, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) | Сенсоневральная | Лечение сопутствующих заболеваний, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Пренатальная гипоксия (недостаток кислорода) | Сенсоневральная | Слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Неонатальная желтуха (высокий уровень билирубина) | Сенсоневральная | Фототерапия, обменное переливание крови (в тяжелых случаях), слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Преждевременные роды | Сенсоневральная, кондуктивная | Слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Инфекции среднего уха (отит) | Кондуктивная | Антибиотики (при бактериальной инфекции), миринготомия (разрез барабанной перепонки для удаления жидкости), тимпаностомия (вставка трубки в барабанную перепонку), хирургическое вмешательство |
Травмы головы | Сенсоневральная, кондуктивная, смешанная | Хирургическое вмешательство, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия, раннее вмешательство |
Врожденные аномалии уха | Кондуктивная, смешанная | Хирургическое вмешательство, слуховые аппараты |
Воздействие шума | Сенсоневральная | Защита от шума, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, логопедическая терапия |
Аутоиммунные заболевания | Сенсоневральная | Лечение основного заболевания, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
Опухоли | Сенсоневральная, кондуктивная, смешанная | Хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, химиотерапия, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация |
Признаки и симптомы потери слуха у младенцев
В родильных домах регулярно проводят скрининг слуха у новорожденных в первый или на следующий день после рождения. Если у малыша есть признаки нарушения слуха, через несколько недель назначается повторное обследование. В некоторых случаях могут проводиться два теста подряд по мере роста ребенка, если есть подозрения на тугоухость.
Когда родители сталкиваются с проблемой потери слуха у своего ребенка, это вызывает множество вопросов и переживаний. Многие начинают искать причины, пытаясь понять, что могло привести к такой ситуации. Одной из распространенных причин является генетическая предрасположенность, когда нарушения слуха передаются по наследству. Также стоит учитывать влияние инфекций, таких как краснуха или менингит, которые могут повредить слуховые органы. Травмы головы и воздействие громких звуков также могут сыграть свою роль.
Лечение зависит от причины потери слуха. В некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, в других — требуется использование слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов. Важно не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни ребенка. Поддержка со стороны семьи и специалистов играет ключевую роль в адаптации и реабилитации.
Развитие ребенка до 1,5 лет по месяцам
Существует множество методов оценки слухового развития вашего малыша, например, от Американской ассоциации по речи, языку и слуху.
С рождения до четырех месяцев ваш ребенок должен:
- Реагировать на громкие звуки.
- Просыпаться или проявлять беспокойство при громких шумax.
- Улыбаться или издавать звуки в ответ на ваш голос.
- Успокаиваться при слышании знакомого голоса.
С четырех до девяти месяцев ваш ребенок должен:
- Улыбаться во время общения с родителями.
- Обращать внимание на звуковые игрушки.
- Поворачивать голову на знакомые звуки.
- Издавать лепет.
- Понимать простые жесты, такие как «пока-пока», и реагировать на них.
С 9 до 15 месяцев ваш ребенок должен:
- Издавать лепет с различными интонациями.
- Повторять некоторые простые звуки.
- Понимать основные обращения к нему.
- Использовать голос для привлечения внимания.
- Реагировать на свое имя.
С 15 до 24 месяцев ваш ребенок должен:
- Осваивать множество простых слов.
- Указывать на различные части тела в ответ на вопросы.
- Называть общие предметы, не относящиеся к телу.
- С интересом слушать песни, стихи и рассказы.
- Указывать на знакомые объекты, которые вы называете.
- Следовать простым командам.
Признаки потери слуха у детей младшего и школьного возраста
У детей старшего возраста (от 1,5 лет и старше) может возникнуть потеря слуха, которая ранее не наблюдалась. Вот основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Проблемы с пониманием речи окружающих.
- Особенности в речи, отличающиеся от других детей того же возраста (удлиненные гласные, замедленная речь).
- Трудности с реагированием на имя, когда его зовут.
- Неверные ответы на вопросы (неправильное понимание).
- Увеличение громкости телевизора до максимума или сидение слишком близко к экрану.
- Замедление в освоении основных школьных предметов.
- Задержка в развитии артикуляции.
- Наблюдение за другими людьми для подражания их действиям дома или в учебном заведении.
- Жалобы на боли в ушах, а также на посторонние звуки и шумы.
- Частые вопросы «что?» или «а?» в течение дня.
- Внимательное наблюдение за лицом говорящего (потеря слуха у многих детей может оставаться незамеченной, так как они успешно считывают информацию по губам).
Что представляет собой дислексия у детей младшего школьного возраста?
Причины потери слуха у ребенка
Врожденные проблемы
Потеря слуха у детей не всегда проявляется в школьном возрасте — некоторые малыши рождаются с этой проблемой. Причины врожденной глухоты разнообразны, и не всегда удается определить конкретный источник. Примерно в половине случаев она связана с генетическими факторами:
-
Аутосомно-рецессивная форма. Это наиболее распространенная причина потери слуха у новорожденных (около 70% случаев). Оба родителя могут не испытывать проблем со слухом, но каждый из них является носителем рецессивного гена, который передается ребенку. Для таких семей это становится настоящим сюрпризом, так как никто не подозревает о наличии наследственных факторов.
-
Аутосомно-доминантная потеря слуха. Она составляет примерно 15% всех случаев врожденной глухоты у детей. В этом случае один из родителей может быть носителем доминантного аномального гена и передать его ребенку. У этого родителя могут отсутствовать проблемы со слухом, но, как правило, у него будут другие генетические аномалии.
-
Генетические заболевания. К ним относятся синдромы Ашера, Тричера Коллинза, Ваарденбурга, Дауна, Крузона и Альпорта.
К негенетическим причинам потери слуха у детей в раннем возрасте можно отнести:
-
Осложнения во время внутриутробного развития, включая инфекции, такие как вирус герпеса, краснуха, токсоплазмоз и другие заболевания, перенесенные матерью.
-
Недостаток кислорода или необходимость в переливании крови во время беременности.
-
Преждевременные роды. Младенцы с весом при рождении менее 1,3 килограмма находятся в группе повышенного риска по развитию глухоты.
-
Расстройства нервной системы или головного мозга.
-
Употребление матерью лекарств, способствующих потере слуха. Существует множество ототоксических препаратов, включая некоторые антибиотики и обезболивающие, которые могут повредить слуховой нерв плода.
-
Гестационный диабет у матери.
-
Употребление алкоголя, наркотиков или курение во время беременности.
На долю негенетических факторов приходится лишь около 25% случаев врожденной тугоухости. Остальные 25% причин остаются невыясненными.
Причины глухоты у ребенка в более позднем возрасте
Приобретенная тугоухость или глухота у детей может возникнуть по различным причинам, включая перенесенные заболевания и механические травмы:
- Повреждение барабанной перепонки из-за громких или резких звуков.
- Заболевания, такие как отосклероз или болезнь Меньера.
- Инфекционные болезни, например, менингит, корь, свинка или коклюш.
- Употребление медикаментов, способствующих потере слуха.
- Серьезные травмы головы.
- Воздействие громких звуков.
- Хронические или недолеченные отиты (ушные инфекции).
- Пассивное курение со стороны родителей или влияние токсичных веществ.
Временная потеря слуха у детей
Существует состояние, известное как временная потеря слуха. Хотя этот вид глухоты может проявляться периодически, он негативно сказывается на формировании речевых и языковых навыков.
Временная глухота может быть следствием отитов, которые встречаются у каждого четвертого ребенка в возрасте трех лет. Эти инфекции распространены среди детей из-за особенностей расположения евстахиевой трубы. Этот орган отвечает за выравнивание давления между средним ухом и носоглоткой.
С возрастом евстахиева труба становится более узкой и горизонтальной, что делает её более подверженной воспалению аденоидов или накоплению жидкости во время простуды.
Кроме того, временная потеря слуха у детей может быть вызвана инфекциями среднего уха, сопровождающимися скоплением жидкости в этой области. К счастью, данная проблема чаще всего решается самостоятельно. Тем не менее, частые инфекции могут привести к накопительному повреждению слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва, что может вызвать необратимую сенсоневральную тугоухость.
Лечение детской тугоухости
В зависимости от степени и причин утраты слуха у вашего ребенка могут быть предложены различные методы лечения:
- Слуховые устройства;
- Кохлеарные импланты;
- Сочетание речевой терапии и вспомогательных слуховых устройств.
Решение проблем со слухом требует вмешательства детского аудиолога. Специалист проведет детальное обследование слуха даже у детей младше шести месяцев. Существуют безболезненные объективные тесты, которые подходят как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.
Слуховой аппарат
Разработано mayoclinic
Существует множество устройств для улучшения слуха. На рынке представлены различные детские слуховые аппараты, которые можно купить в специализированных магазинах или получить по полису обязательного медицинского страхования. Однако такие аппараты не могут справиться с серьезными механическими повреждениями уха, например, с разрывом барабанной перепонки.
Кохлеарные имплантаты
Эти аппараты хирургически имплантируются в мозг для прямой стимуляции слухового нерва электрическими сигналами.
Слуховой аппарат с костной проводимостью
Разработано компанией Medel
В некоторых случаях ребенок может быть подходящим кандидатом для установки устройства с костной проводимостью. Эти аппараты обычно демонстрируют высокую эффективность при серьезных аномалиях наружного или среднего уха, таких как микротия и атрезия, а также при односторонней потере слуха.
Логотерапия
Независимо от технологий, ребенку с проблемами слуха в раннем возрасте нужна специальная работа над речевыми навыками. Терапия должна сосредоточиться на улучшении восприятия звуков и речи.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок может частично или полностью утратить слух, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно пройти первичное обследование у педиатра и получить направление к детскому аудиологу или ЛОР-врачу. Раннее вмешательство может существенно снизить риск полной глухоты в будущем!
Вопрос-ответ
Каковы причины нарушения слуха у детей?
Нарушение слуха у детей может быть вызвано различными факторами, включая генетические предрасположенности, инфекции (например, отит), травмы головы, воздействие токсичных веществ, а также осложнения при родах, такие как гипоксия. Кроме того, некоторые заболевания, такие как менингит или краснуха, могут также привести к потере слуха. Важно раннее выявление и диагностика для своевременного вмешательства.
Какова основная причина детской глухоты?
К наиболее распространенным причинам потери слуха у детей относятся следующие: примерно 50% всех случаев потери слуха у новорожденных обусловлены генетическими факторами, 15% из которых являются синдромными (т. е. являются результатом синдромов, часто связанных с потерей слуха), а 35% — несиндромными.
От чего может оглохнуть ребенок?
Причины нарушения слуха у детей. Негативное влияние на слух ребенка могут оказать разные внутриутробные факторы: грипп, краснуха, паротит, перенесенные мамой в начале беременности, курение, употребление алкоголя, наркотических средств, резус-конфликт. Причиной глухоты или нарушения слуха могут послужить родовые травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки потери слуха. Если ваш ребенок не реагирует на звуки, не поворачивает голову в сторону источника звука или не начинает говорить в ожидаемом возрасте, это может быть сигналом о проблемах со слухом. Не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Врач сможет оценить слух вашего ребенка и при необходимости направить к специалисту. Раннее выявление проблем со слухом может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины потери слуха, такие как инфекции уха, генетические факторы или воздействие громких звуков. Это поможет вам лучше понять ситуацию и обсудить ее с врачом, а также принять меры для предотвращения дальнейших проблем.
СОВЕТ №4
Поддерживайте общение с вашим ребенком. Используйте жесты, мимику и визуальные подсказки, чтобы помочь ему адаптироваться к возможным ограничениям. Это не только улучшит его эмоциональное состояние, но и поможет развивать навыки общения.