Плантарный (подошвенный) фасциит: причины, симптомы и лечение для здоровья стоп

Плантарный фасциит (Код МКБ 10 M72.2)

Воспаление подошвенной фасции — одна из распространенных ортопедических проблем. Это объясняется значительными нагрузками на стопы, которые могут привести к повреждению или разрыву связок.

Точные причины плантарного фасциита остаются неясными. Ранее считалось, что он возникает из-за механических травм, но сейчас его связывают не столько с воспалительными процессами, вызванными травмой, сколько с дегенеративными изменениями в тканях стопы.

Характерной чертой плантарного фасциита является накопление солей кальция в области пяточной кости. Со временем в этом месте образуется остеофит, известный как пяточная шпора, которая вызывает сильную боль при каждом шаге.

Врачи отмечают, что плантарный фасциит является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке. Основными факторами, способствующими его развитию, являются избыточный вес, неправильная обувь и чрезмерные физические нагрузки. Симптомы заболевания обычно проявляются в виде острого болевого синдрома в области пятки, особенно при первом шаге после длительного отдыха.

Лечение фасциита, по мнению специалистов, должно быть комплексным. Врачами рекомендуются методы консервативной терапии, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы избежать хронической формы заболевания.

Плантарный фасциит: причины, симптомы и лечение

Симптомы плантарного фасциита

Основная проблема пациентов с плантарным фасциитом — это болевой синдром. Боль локализуется в области пятки и иногда в средней части стопы. Обычно она проявляется с одной стороны, но может затрагивать обе ноги.

Боль в пятках со временем усиливается. Она варьируется от легкого дискомфорта до резкой боли. Некоторые пациенты также отмечают жгучие ощущения в нижней части стопы.

Как правило, болевые ощущения становятся более выраженными по утрам, когда человек встает с постели и делает первые шаги, или после длительного сидения. Подъем по лестнице может быть затруднен из-за скованности в стопах.

После длительной физической активности, такой как ходьба, бег или прыжки, боль усиливается, и воспаление становится более выраженным. Однако чаще всего пациенты с плантарным фасциитом отмечают дискомфорт не во время выполнения упражнений, а сразу после их завершения.

Причины плантарного фасциита

Боль и жжение в области пяток чаще всего беспокоят активных людей старше 40 лет. Эта группа наиболее подвержена риску развития плантарного фасциита. Женщины сталкиваются с этой проблемой несколько чаще, чем мужчины. Беременные женщины также могут испытывать дискомфорт в пятках, особенно на поздних сроках, когда нагрузка на ноги возрастает.

Вероятность возникновения плантарного фасциита увеличивается при избыточном весе или ожирении. Это объясняется давлением на фасции пятки, особенно если набор веса произошел резко.

Тем не менее, основной причиной плантарного фасциита остаются физические нагрузки, особенно бег на длинные дистанции.

Люди с анатомическими особенностями стопы и те, кто занимается физическим трудом, также находятся в группе риска воспаления пяточных фасций. Например, при высоком своде стопы или перенапряжении ахилловых сухожилий нагрузка на пятки значительно возрастает. Кроме того, обувь с недостаточной поддержкой свода стопы и слишком мягкой подошвой может способствовать развитию плантарного фасциита.

Важно отметить, что данная патология не связана с пяточными шпорами, которые представляют собой разрастание костной ткани на пятках. Ранее считалось, что шпоры вызывают болевые ощущения и воспаление в области пяток, однако это совершенно иное заболевание.

Что такое шинсплинт и почему он является распространенной проблемой среди бегунов?

Плантарный фасциит — это распространенное заболевание, которое вызывает боль в пятке и подошве стопы. Люди часто описывают симптомы как резкую боль при первом шаге утром или после длительного сидения. Основные причины включают перегрузку стопы, неправильную обувь и избыточный вес. Многие отмечают, что занятия спортом, особенно бег, могут усугубить состояние. Лечение обычно начинается с консервативных методов: растяжки, физиотерапии и использования ортопедических стелек. В некоторых случаях врачи рекомендуют инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильный подход к лечению могут значительно облегчить симптомы и вернуть активность в повседневную жизнь.

Как МГНОВЕННО устранить плантарный фасциит (пяточную шпору)?🧐

Диагностика плантарного фасциита, как его распознать

Все начинается с визуального осмотра и пальпации пяток для проверки чувствительности и выявления болезненных участков. На этом этапе специалист должен исключить другие возможные проблемы, такие как трещина в пяточной кости.

Физиологический тест включает сгибание ноги и ощупывание фасции. Обычно боль усиливается при движении или даже при легком нажатии на большой палец ноги без опоры на поверхность. Еще одним признаком плантарного фасциита является покраснение и небольшая припухлость в области пятки.

Терапевт также оценит неврологические показатели:

• Мышечные рефлексы;
• Тонус мышц;
• Координацию и баланс в стоячем положении.

В дальнейшем могут быть назначены рентгенографические исследования стопы или МРТ для исключения структурных повреждений костей, ревматоидного артрита и наличия костных шпор.

Боль в пятке: к какому врачу обращаться?

Первичный осмотр нужно пройти у хирурга в вашей местной поликлинике. После этого вам, скорее всего, выдадут направление к травматологу-ортопеду.

Пяточная шпора: причины, симптомы и последствия. Лучшие способы избавления от боли в пятках

Лечение плантарного фасциита

Домашние процедуры, такие как отдых, кинезиотейпирование и применение противовоспалительных мазей, являются основными методами первичного лечения плантарного фасциита. Часто этих мер достаточно для облегчения болевых ощущений.

Важно не спешить и не перегружать больные ноги без необходимости. Полное восстановление может занять до 1,5 месяцев.

Если предложенные методы не приносят облегчения, врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженные связки.

Еще одним вариантом лечения плантарного фасциита является электрофорез в сочетании со стероидными мазями.

Основным способом борьбы с этой проблемой остаются физиотерапевтические процедуры: массаж, растяжка ахиллова сухожилия и укрепление мышц голени. Эти методы помогают стабилизировать стопу и снизить нагрузку на подошвенную фасцию. Если причиной ухудшения состояния является избыточный вес, потребуется соблюдение диеты и снижение массы тела.

Что может вызывать боль в ногах? 15 возможных причин.

Хирургическое лечение плантарного фасциита

Следует отметить, что данное заболевание коварно и часто проявляется на стадии формирования остеофита, известного как пяточная шпора. Оперативное вмешательство становится необходимым, когда боль и жжение в области пяток не устраняются консервативными методами и продолжаются 6-12 месяцев.

В таких случаях хирург выполняет частичное удаление воспаленной ткани, что помогает снизить напряжение. Однако одним из побочных эффектов операции может стать ослабление свода стопы и частичная утрата её функциональности.

Как избавиться от пяточной шпоры: обзор методов

Если пациент испытывает трудности при сгибании стопы, даже после регулярных растяжек, врач может предложить частичную резекцию икроножной мышцы. Цель этой операции — удлинение мышцы, что делает лодыжку более подвижной и снимает напряжение с подошвенной фасции.

Основным осложнением хирургического вмешательства является риск частичного повреждения нервных окончаний и возникновение хронических болей в ногах. Поэтому операцию следует рассматривать только как крайний вариант.

Как можно лечить плантарный фасциит в домашних условиях

Обычно, при соблюдении указаний врача и избегании чрезмерных нагрузок на ноги, достаточно консервативного лечения. Если пяточная шпора еще не образовалась, плантарный фасциит обычно проходит в течение двух-трех месяцев.

Упражнения

Регулярная растяжка икроножных мышц и стоп помогает облегчить симптомы и предотвратить плантарный фасциит. Важно следовать нескольким рекомендациям во время тренировок:

1. Не занимайтесь спортом через силу. Если вы часто чувствуете боль или жжение в области пяток, лучше временно отказаться от пробежек и заменить их на другие виды активности, например, плавание.
2. Ограничьте не только пробежки, но и обычные прогулки. Долгие дистанции ходьбы не рекомендуются.
3. Возвращайтесь к пробежкам постепенно и не забывайте о качественной растяжке стоп.
4. Мы разработали отдельную программу для укрепления стоп и лодыжек. Обязательно следуйте ей, чтобы избежать плантарного фасциита.

На начальном этапе рекомендуется прикладывать лед к пораженной области на 15–20 минут три-четыре раза в день, чтобы снизить отечность.

Бандаж и тугие повязки

Еще одной важной процедурой является использование специальных повязок, которые надеваются на ночь и обхватывают арку стопы и икры. Эти повязки помогают снизить скованность и дискомфорт в ногах по утрам.

К таким средствам относятся также ортопедические изделия (ортезы), которые уменьшают нагрузку на пятку и перераспределяют её. Обычно их используют ночью, когда ноги находятся в состоянии отдыха.

Эфирные масла

Некоторые исследования показывают, что эфирные масла могут помочь снизить болевые ощущения и жжение в области пяток при подошвенном фасциите. Однако такие исследования ограничены и немногочисленны. Тем не менее, можно попробовать массаж с использованием следующих масел:

1. Лавандовое масло;
2. Масло лимонного сорго;
3. Эвкалиптовое масло;
4. Розовое масло.

Причины плантарного фасциита до конца не выяснены, поэтому использование этих средств может не дать значительного эффекта. Однако они, как правило, безопасны и не принесут вреда.

Как справиться с бурситом (косточкой) на больших пальцах ног: профилактика и лечение.

Профилактика плантарного фасциита

Безусловно, основная причина воспаления пяточной фасции связана с образом жизни:

1. Выбирайте удобную обувь, соответствующую вашему размеру. Это особенно важно для бегунов на длинные дистанции. Кроссовки должны быть комфортными и обеспечивать хорошую амортизацию.
2. Обращайте внимание на состояние беговой обуви. Обычно срок службы одной пары составляет около 800 километров.
3. Включайте в распорядок дня упражнения на растяжку для ног и занимайтесь мягкими видами активности, такими как плавание.
4. Избегайте чрезмерной нагрузки на ноги после пробежки. Не забывайте делать заминку и предоставлять ногам время для восстановления.
5. Если у вас есть избыточный вес, постарайтесь снизить его как можно скорее.

Чем плантарный фасциит отличается от пяточной шпоры?

Как уже упоминалось, пяточная шпора — это костный нарост (остеофит), образующийся из-за длительных нагрузок на стопу. Ее можно легко отличить от плантарного фасциита с помощью рентгенографического исследования.

Интересно, что пяточная шпора может долгое время не проявляться и не вызывать болевых ощущений. Согласно данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов, у каждого десятого человека есть пяточные шпоры, но лишь каждый двадцатый испытывает дискомфорт.

Плантарный фасциит и пяточная шпора различаются только по симптомам, в то время как причины их возникновения схожи:

1. Избыточный вес;
2. Длительные и чрезмерные нагрузки на ноги;
3. Ношение неудобной обуви;
4. Неправильная и неестественная походка.

Диета при плантарном фасциите

Исследований о питании и плантарном фасциите немного. Тем не менее, рекомендации специалистов сводятся к следующему. Для укрепления связок в вашем рационе должны быть:

1. Витамины C и D;
2. Цинк;
3. Глюкозамин;
4. Рыбий жир и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Осложнения после плантарного фасциита

Хроническая боль и жжение в области пяток — это серьезные симптомы, которые нельзя игнорировать.

Неправильная постановка стопы и неестественная походка могут привести к травмам лодыжек, коленей и бедер.

Лечение также может иметь побочные эффекты. Например, инъекции стероидов могут ослабить связки и увеличить риск их разрыва.

Хирургическое вмешательство может вызвать неврологические последствия, такие как хроническая боль или повреждение связок.

Вопрос-ответ

От чего возникает подошвенный фасциит?

Причины фасциита. Это явление называют подошвенный (плантарный) фасциит. Он возникает как компенсаторная реакция при повреждении соединительнотканной оболочки в месте ее прикрепления к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает преимущественно у людей старше 40 лет.

3. Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек являются наиболее эффективными методами лечения и профилактики подошвенного фасциита.

Можно ли вылечить плантарный фасциит?

Полностью избавиться от нее можно только при помощи операции, в то время как плантарный фасциит прекрасно подается лечению консервативными методами.

От чего бывает плантарный фасциит?

Заболевания суставов воспалительного характера (артрит), неудобная обувь, постоянное ношение обуви на высоком каблуке, возрастные изменения в строении костной и соединительной тканей, высокие физические нагрузки, приходящиеся на стопу (например, у спортсменов, занимающихся бегом).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции. Это поможет уменьшить напряжение в области стопы и снизить риск возникновения болей. Простые упражнения, такие как наклоны к стене или растяжка на лестнице, могут быть очень эффективными.

СОВЕТ №2

Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией. Избегайте плоской обуви и высоких каблуков, так как они могут усугубить симптомы фасциита. Обратите внимание на специальные ортопедические стельки, которые могут помочь распределить нагрузку на стопу.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках боли в пятке или подошве. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие хронической формы заболевания и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим отдыха и избегайте чрезмерных нагрузок на ноги, особенно если вы занимаетесь спортом. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок и давайте своим стопам время на восстановление после физических нагрузок.