Симптомы и признаки мигрени на ранних стадиях
Некоторые люди замечают признаки, предшествующие мигренозному приступу, за 1-2 дня до его начала. Этот период в медицине называется продромальным. Симптомы еще не проявляются полностью, но уже становятся заметными. При мигрени к таким симптомам относятся:
- Частые изменения настроения, повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность.
- Депрессивные состояния.
- Усталость, сонливость и частые зевоты.
- Напряжение в мышцах.
Эти проявления составляют ауру мигрени — тревожное состояние перед приступом. Симптоматика может варьироваться в зависимости от области мозга, затронутой мигренью.
У некоторых пациентов также могут наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела), расстройства пищеварения и дискомфорт в животе (женщины часто описывают это как схваткообразные боли, похожие на менструальные), а также изменения в зрительном восприятии.
Причины утренней головной боли
Не все пациенты ощущают ауру, поэтому мигрень обычно классифицируют на две основные формы:
- Мигрень без ауры: характеризуется пульсирующей болью в определенной области головы, усиливающейся при физической активности, сопровождающейся тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету.
- Мигрень с аурой: проявляется теми же болезненными симптомами, но с предшествующими обратимыми признаками (описанными выше).
Врачи подчеркивают, что мигрени могут проявляться в двух формах: с аурой и без. Аура, как правило, предшествует головной боли и может включать зрительные или сенсорные нарушения, такие как мерцание, слепые пятна или покалывание в конечностях. Специалисты рекомендуют обращать внимание на эти симптомы, так как они могут помочь в ранней диагностике и выборе подходящего лечения. При мигрени без ауры головная боль может возникать без предвестников, что делает её менее предсказуемой. Важно вести дневник мигрени, фиксируя частоту и характер приступов, чтобы врач мог назначить наиболее эффективную терапию. Правильная диагностика и понимание симптомов играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Глазная мерцательная мигрень (скотома)
В редких случаях мигрени может возникнуть временная потеря или искажение зрения в одном глазу. Это неприятное, но обычно безопасное состояние длится от 3 до 5 минут, после чего зрение восстанавливается полностью.
Однако внезапная потеря зрения может указывать на более серьезные заболевания, такие как опухоль мозга. Поэтому важно сообщать врачу обо всех изменениях, особенно если этот симптом возникает впервые.
| Симптом | Мигрень с аурой | Мигрень без ауры |
|---|---|---|
| Начало | Аура предшествует головной боли (от нескольких минут до часа) | Головная боль начинается внезапно, без ауры |
| Аура | Наблюдаются неврологические симптомы: зрительные нарушения (мерцание, зигзаги, туннельное зрение), сенсорные нарушения (онемение, покалывание), речевые нарушения | Отсутствуют неврологические симптомы перед головной болью |
| Головная боль | Пульсирующая, умеренная или сильная боль, часто односторонняя | Пульсирующая, умеренная или сильная боль, часто односторонняя |
| Локализация боли | Часто односторонняя, может распространяться | Часто односторонняя, может распространяться |
| Сопутствующие симптомы | Тошнота, рвота, светобоязнь, фотофобия, фонофобия | Тошнота, рвота, светобоязнь, фотофобия, фонофобия |
| Продолжительность | От 4 до 72 часов (без лечения) | От 4 до 72 часов (без лечения) |
| Частота | Может варьироваться | Может варьироваться |
Мигрень со стволовой аурой
Это редкая форма мигрени, известная как мигрень базилярного типа, которая встречается только у женщин. Ее отличает то, что патологические изменения происходят в тканях, окружающих базилярную артерию головного мозга, что приводит к характерным симптомам:
- головокружение;
- затруднения в произношении и нечеткость речи;
- потеря равновесия.
Пациенты часто описывают базилярную мигрень как состояние сильного опьянения, сопровождающееся интенсивной головной болью. Создается ощущение, что вся комната вращается. Это связано с тем, что во время приступа страдает внутреннее ухо и вестибулярный аппарат.
Мигрень — это не просто головная боль, а сложное неврологическое состояние, которое может проявляться по-разному. Люди, страдающие мигренью с аурой, часто описывают предшествующие симптомы, такие как зрительные нарушения, вспышки света или потеря зрения в определённых участках. Эти ауры могут длиться от нескольких минут до часа и служат предупреждением о приближающемся приступе. В то время как мигрень без ауры может начаться внезапно, сопровождаясь сильной пульсирующей болью, тошнотой и чувствительностью к свету и звукам. Многие отмечают, что приступы могут быть спровоцированы стрессом, изменениями погоды или определёнными продуктами питания. Важно уметь распознавать первые признаки, чтобы вовремя принять меры и минимизировать дискомфорт.
Гемиплегическая мигрень
Это редкая форма мигрени, при которой возникает мышечная слабость или паралич с одной стороны тела. Симптомы напоминают инсульт, но не приводят к необратимым повреждениям мозга и нервных клеток.
Тем не менее, не занимайтесь самодиагностикой! Если у вас мигрени и появляются симптомы гемиплегии, срочно обратитесь к врачу, чтобы исключить инсульт.
Мигренозный статус
Постоянная боль, продолжающаяся более трех суток, указывает на более серьезное состояние, чем обычная мигрень. Это состояние называется мигренозным статусом и может быть вызвано несколькими факторами:
- попыткой пациента самостоятельно облегчить симптомы с помощью анальгетиков или приемом препаратов от мигрени слишком поздно (через два часа после начала приступа);
- отсутствием ожидаемого эффекта от медикаментов против мигрени.
В результате боль и тошнота усиливаются, а длительное воздействие может привести к мигренозному инсульту и повреждению головного мозга. Если приступы продолжаются более трех дней и не поддаются лечению, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Пациент с мигренозным статусом требует госпитализации и стационарного лечения.
Офтальмоплегическая мигрень
Ещё одна редкая, но опасная форма мигрени — офтальмоплегическая. Она сопровождается традиционными симптомами, такими как тошнота и головная боль, а также болевыми ощущениями в области глаз. Основная причина заключается в ослаблении нескольких зрительных нервов, однако точные факторы, вызывающие эти проявления, до сих пор не установлены.
При офтальмоплегической мигрени могут наблюдаться следующие симптомы:
- косоглазие;
- двоение в глазах;
- мидриаз (расширение зрачка);
- птоз (опущение века).
Боль и нарушения функций глаз могут сохраняться на протяжении недели. Офтальмоплегическая мигрень требует стационарного лечения под наблюдением специалистов.
Когда обращаться к врачу при мигрени?
Разработано katemangostar/Freepik
Если вы замечаете признаки мигрени, важно сразу обратиться к врачу:
- Изменение частоты и интенсивности приступов, появление новых симптомов;
- Головная боль продолжается несколько дней, усиливаясь;
- Головная боль возникает при кашле, чихании, резких наклонах головы или напряжении во время посещения туалета.
Как справиться с мигренью: 6 советов от специалистов.
Когда вызывать скорую при мигрени?
Если у вас возникли следующие симптомы, немедленно звоните в 112 или 103, либо обращайтесь за неотложной помощью в ближайшую поликлинику:
- Внезапная и интенсивная головная боль;
- Обморок или потеря сознания;
- Высокая температура и жесткость в области шеи;
- Непонятная речь и спутанность сознания;
- Слабость в мышцах или паралич конечностей;
- Частичная или полная утрата зрения, а также искажения в восприятии.
Мигренозный статус требует срочной госпитализации. Не терпите головную боль, если она продолжается более трех дней!
Вопрос-ответ
Что такое мигрень с аурой и как она проявляется?
Мигрень с аурой — это тип мигрени, при котором перед началом головной боли возникают неврологические симптомы, называемые аурой. Аура может проявляться в виде зрительных нарушений (например, мерцание, слепые пятна), а также нарушений чувствительности или речи. Эти симптомы обычно длятся от 20 минут до часа и предшествуют головной боли.
Как отличить мигрень от других типов головной боли?
Мигрень обычно характеризуется пульсирующей болью, которая может усиливаться при физической активности и сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота и чувствительность к свету и звукам. В отличие от напряженной головной боли, которая чаще всего имеет более равномерный характер и не сопровождается такими выраженными сопутствующими симптомами, мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Какие методы лечения доступны для мигрени с аурой?
Лечение мигрени с аурой может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. К медикаментозным относятся противовоспалительные препараты, триптаны и профилактические средства, такие как бета-блокаторы или антидепрессанты. Немедикаментозные методы могут включать изменение образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, управление стрессом и соблюдение режима сна. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на предвестники. При мигрени с аурой часто появляются специфические симптомы, такие как зрительные нарушения, покалывание в конечностях или трудности с речью. Записывайте их, чтобы лучше понимать свои приступы и сообщать врачу.
СОВЕТ №2
Ведите дневник мигрени. Записывайте частоту, продолжительность и интенсивность приступов, а также возможные триггеры, такие как стресс, определенные продукты или изменения погоды. Это поможет вам и вашему врачу разработать эффективный план лечения.
СОВЕТ №3
Изучите методы релаксации. Стресс является одним из основных триггеров мигрени. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и уменьшить частоту приступов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в характере или частоте мигрени, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком других заболеваний, требующих внимания и корректировки лечения.
