Количество заболевших коронавирусом в России и мире на сегодня
18 июня 10:45 (МСК)
Коронавирус Covid-19
Россия
Москва
Мир
+92 049 (за сутки)
5 281 309 Заражено
+10 963 (за сутки)
302 205 Активные случаи
+78 084 (за сутки)
4 850 659 Выздоровели
+3002 (за сутки)
128 445 Смертей
Подробнее (Нажмите на ссылку, чтобы увидеть интерактивную карту с актуальной статистикой по COVID-19 на сегодняшний день)
Врачи отмечают, что лечение COVID-19 требует комплексного подхода, учитывающего степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности пациента. Основные методики включают использование противовирусных препаратов, таких как ремдесивир, а также кортикостероидов для уменьшения воспаления. Важно также применять кислородную терапию для пациентов с дыхательной недостаточностью. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное начало лечения значительно повышают шансы на выздоровление. Кроме того, вакцинация остается ключевым элементом в борьбе с пандемией, позволяя снизить риск тяжелого течения болезни. Специалисты призывают население следовать рекомендациям здравоохранительных организаций и не пренебрегать профилактическими мерами.
Где и как проводятся вакцинации от коронавируса в России
| Метод лечения | Описание | Применение |
|---|---|---|
| Поддерживающая терапия | Лечение симптомов COVID-19, таких как лихорадка, кашель и одышка. Включает в себя обильное питье, отдых и прием жаропонижающих средств. | Все пациенты с COVID-19, независимо от тяжести заболевания. |
| Антивирусные препараты (например, Paxlovid, Remdesivir) | Препараты, направленные на подавление репликации вируса SARS-CoV-2. | Пациенты с умеренной и тяжелой формой COVID-19, при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача. |
| Иммуномодуляторы (например, моноклональные антитела) | Препараты, направленные на усиление иммунного ответа организма против вируса. | Пациенты с высоким риском развития тяжелой формы COVID-19, при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача. |
| Кислородная терапия | Доставка дополнительного кислорода в легкие для улучшения насыщения крови кислородом. | Пациенты с гипоксией (низким уровнем кислорода в крови). |
| Механическая вентиляция | Искусственная вентиляция легких с помощью аппарата ИВЛ. | Пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью. |
| Кортикостероиды (например, дексаметазон) | Противовоспалительные препараты, которые могут снизить воспаление в легких. | Пациенты с тяжелой формой COVID-19 с гипоксией. |
| Противосвертывающие препараты | Препараты, предотвращающие образование тромбов. | Пациенты с высоким риском развития тромбозов. |
Что известно о симптомах коронавируса SARS-CoV-2?
Новый коронавирус 2019-nCoV, позже переименованный в SARS-CoV-2, был впервые обнаружен в декабре 2019 года в китайской провинции Хубэй, в городе Ухань. Болезнь получила название COVID-2019 (COrona VIrus Disease 2019).
Несмотря на название «китайская пневмония», коронавирусная инфекция не всегда затрагивает легкие. Это происходит лишь в 17% случаев, когда иммунная система пациента слишком слаба для борьбы с вирусом. SARS-CoV-2 отличается высокой агрессивностью. Если у пациента развивается пневмония, легкие могут серьезно пострадать всего за неделю.
В большинстве случаев заболевание проявляется симптомами, схожими с ОРВИ или гриппом, а иногда может протекать и вовсе без симптомов. Это создает сложности в диагностике и формировании полной клинической картины. Инфекция COVID-2019 может проявляться следующими симптомами:
- повышение температуры тела (более 90% случаев);
- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев);
- одышка (55%);
- мышечные боли и усталость (44%);
- ощущение тяжести в грудной клетке (более 20%);
- кожная сыпь на руках, ногах, спине или животе.
Симптомы развиваются постепенно, а наибольшая одышка обычно наблюдается на 6–8 день после заражения. Гипоксемия, то есть снижение уровня кислорода в тканях, встречается примерно у 30% заболевших. Наиболее тяжелые формы COVID-19 фиксируются у пожилых людей и лиц трудоспособного возраста с ослабленным иммунитетом. В группе риска находятся все курильщики, особенно те, кто страдает от хронических респираторных заболеваний (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма). Дети заражаются коронавирусом реже и переносят его значительно легче. Как распознать коронавирусную инфекцию?
Лечение COVID-19 вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие отмечают важность вакцинации как основного способа предотвращения тяжелых форм заболевания. В то же время, среди пациентов, перенесших инфекцию, распространены разговоры о различных методах лечения, включая применение противовирусных препаратов, таких как ремдесивир, и кортикостероидов, например, дексаметазона. Некоторые пациенты делятся опытом использования народных средств и витаминов, надеясь на их эффективность в восстановлении. Однако врачи подчеркивают, что самолечение может быть опасным, и важно следовать рекомендациям специалистов. Обсуждения также касаются долгосрочных последствий болезни, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению и реабилитации. В целом, общественное мнение о лечении COVID-19 разнообразно, и каждый ищет свой путь к выздоровлению.
Методы диагностики коронавируса
Основным способом заподозрить наличие COVID-19 у человека является полимеразная цепная реакция (ПЦР), нацеленная на обнаружение специфических последовательностей РНК вируса SARS-CoV-2. Этот метод не гарантирует стопроцентной точности, поэтому его применяют только для двух категорий граждан:
- тех, кто имел контакт с инфицированным;
- при наличии явных симптомов COVID-19 (таких как высокая температура, кашель, одышка и т. д.).
В первом случае для большей надежности ПЦР-тест проводят трижды, во втором — дважды. Согласно рекомендациям Минздрава РФ, дальнейшие методы диагностики коронавируса включают:
- Физикальное обследование. Это включает термометрию, аускультацию и перкуссию легких, пальпацию лимфоузлов, а также визуальный осмотр слизистых носоглотки.
- Лабораторные исследования. Сюда входят общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня C-реактивного белка в сыворотке и пульсоксиметрия для выявления дыхательной недостаточности.
- Рентгенография грудной клетки.
- Компьютерная томография легких.
- Электрокардиография (ЭКГ).
Специалисты отмечают, что аускультация обычно не позволяет выявить посторонние шумы в легких при коронавирусной пневмонии. Патологический процесс может развиваться, но характерные хрипы, как при бактериальной пневмонии, могут отсутствовать в первые дни. Поэтому пациентам с COVID-19 обязательно назначают флюорографию и КТ.
Независимо от степени тяжести состояния пациента требуется госпитализация в отдельной палате. Именно поэтому власти Китая построили новый больничный комплекс на 20 тысяч мест в эпицентре эпидемии. Эффективнее изоляции больных для предотвращения распространения вируса пока не придумано.
Что касается различий между российскими вакцинами от COVID-19, то они касаются таких понятий, как вектор, белок и цельный вирион.
Для тех, кто уже переболел коронавирусом, разрабатываются специальные тесты на антитела. Однако их использование пока ограничено. В России производством таких тестов занимаются некоторые частные лаборатории.
Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, для перевода тяжелого пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) достаточно наличия одного из следующих жизнеугрожающих признаков:
- Выраженная одышка.
- Периферический цианоз (посинение кожи).
- Частота дыхания более 30 раз в минуту.
- Уровень сатурации SpO2 ниже 90%.
- Артериальное давление (АДсист) ниже 90 мм рт. ст.
- Шок (мраморность конечностей, акроцианоз, холодные конечности, симптом замедленного сосудистого пятна более 3 секунд, уровень лактата выше 3 ммоль/л).
- Дисфункция центральной нервной системы (оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов).
- Острая почечная недостаточность (мочеотделение менее 0,5 мл/кг/ч в течение 1 часа или удвоение уровня креатинина от нормального значения).
- Печеночная дисфункция (повышение уровня билирубина выше 20 мкмоль/л в течение 2 дней или удвоение уровня трансаминаз от нормы).
- Коагулопатия (число тромбоцитов менее 100 тыс./мкл или их снижение на 50% от максимального значения в течение 3 дней).
Какими лекарствами лечат коронавирус?
Лечение коронавирусной инфекции включает несколько ключевых подходов:
- Этиотропная терапия — использование медикаментов для уничтожения вируса.
- Патогенетическая терапия — меры, направленные на контроль инфекции и восстановление функций внутренних органов.
- Симптоматическая терапия — облегчение состояния пациента, включая снижение температуры, устранение лихорадки и облегчение симптомов насморка.
Основные препараты для лечения коронавируса относятся к группе мощных лекарств. Их следует использовать только по предписанию врача и под его контролем. Вся терапия COVID-19 в настоящее время считается экспериментальной, так как надежные лекарства против этого заболевания еще не созданы и не доступны в аптечной сети.
Рибавирин в комбинации с лопинавиром/ритонавиром (Калетра)
Рибавирин — известный препарат для лечения респираторно-сцинтиального вируса и гепатита С. Он ограничивает размножение коронавируса, поддерживая иммунную систему в борьбе с инфекцией. Однако у этого лекарства есть серьезные побочные эффекты, включая риск гемолитической анемии.
Лопинавир/ритонавир, известный как Калетра, используется в борьбе с коронавирусом с начала пандемии. Этот антиретровирусный препарат, предназначенный для лечения ВИЧ-инфекции, может вызывать серьезные побочные эффекты при высоких дозах и бесконтрольном применении. К ним относятся проблемы с печенью, панкреатит и нарушения сердечного ритма.
Можно ли использовать аспирин при COVID-19 для разжижения крови?
Нелфинавир
Еще одно средство для терапии ВИЧ-инфекции в России доступно под брендами «Лирасепт» и «Вирасепт». Этот препарат является ингибитором протеазы, что позволяет ему замедлять размножение коронавируса. Японские ученые представили информацию о его потенциальной пользе в борьбе с COVID-19.
Читайте также:
Однако нелфинавир, похоже, демонстрирует свою эффективность только в комбинации с другими антиретровирусными средствами.
Ремдесивир
Это новый, еще не полностью протестированный аналог противовирусного средства, созданный для борьбы с лихорадкой Эбола. Патент на это лекарство принадлежит американской фармацевтической компании Gilead Sciences.
6 февраля в Китае началось выборочное клиническое тестирование препарата на пациентах с коронавирусной инфекцией. В конце января один из пациентов с тяжелой формой пневмонии полностью выздоровел, однако неясно, связано ли это с приемом ремдесивира или комбинацией других препаратов.
Дальнейшие исследования также показали обнадеживающие результаты. В частности, они описывают состояние пациентов с тяжелой формой COVID-2019. Чуть более половины из них находились на аппарате искусственной вентиляции легких. После курса лечения ремдесивиром из 53 больных выздоровело 36 (68%).
Окончательные выводы о пользе ремдесивира делать пока преждевременно. Тем не менее, предварительные результаты выглядят многообещающе.
Антимикробные препараты
При значительном воспалении легких рекомендуется применять антибиотики, такие как амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин и цефалоспорины.
Азитромицин
Среди антибиотиков выделяется данный препарат. Некоторые исследования утверждают, что он может бороться с вирусом Зика и пандемическим гриппом H1N1. В отчете, опубликованном в феврале китайскими медиками, сообщается о 24 пациентах с COVID-19, которые принимали азитромицин. При этом важную роль сыграла комбинация различных медикаментов.
Ингибиторы протеаз
Ключевым компонентом патогенетической терапии является апротинин. Этот антиферментный препарат применяется для лечения заболеваний печени. Его можно вводить как через капельницу, так и с помощью ингаляций.
Гидрокортизон
Препарат предназначен для пациентов с тяжелой пневмонией и/или септическим шоком. Он вводится внутривенно.
-
Читайте также:
Для облегчения симптомов рекомендуется использовать:
- Жаропонижающие средства (например, ибупрофен или парацетамол);
- Препараты для снятия заложенности носа (назальные средства);
- Лекарства для лечения бронхита (муколитики и бронхолитики).
При легком течении заболевания пациентам советуют пить много жидкости — не менее 3,5 литров в день, а также принимать энтеросорбенты при рвоте, диарее или отечности.
Пациентам с тяжелым состоянием, находящимся в отделении интенсивной терапии, назначают капельницы с физраствором, раствором глюкозы и аскорбиновой кислоты, а также альбумин и ремаксол.
Тоцилизумаб
Лекарственное средство для лечения ревматоидного артрита.
Рекомбинантный интерферон альфа
Рекомбинатный интерферон бета Ib
Препарат для терапии рассеянного склероза.
Фавипиравир
Японское средство под брендом «Авиган» изначально разработано для лечения гриппа. В настоящее время оно также считается экспериментальным препаратом. Китайские медики утверждают, что его использование может сократить время выздоровления до 4 дней и улучшить состояние легких, особенно в сочетании с ингаляционным интерфероном.
Цитостатики
Цитостатические средства — это противораковые препараты, которые замедляют деление клеток, включая злокачественные. К ним относятся, например, руксолитиниб и барицитиниб.
Лекарства от малярии против коронавируса
Хлорохин и гидроксихлорохин
Оба медикамента применяются для лечения малярии, вызванной простейшими из рода плазмодиев. Это более безопасные производные известного алкалоида хинина, который использовался в XIX веке для борьбы с этой болезнью. В России эти препараты можно найти под торговым названием Плаквенил.
Что касается профилактики коронавирусной инфекции, стоит рассмотреть эффективность аптечных масок.
Почему именно эти препараты? Они давно подвергаются испытаниям на вирусах. Хлорохин проявлял активность против вирусов бешенства, гепатитов A и C, некоторых штаммов гриппа, а также вирусов Зика и Эбола. Теперь настало время протестировать их на новом вирусе. Например, группа врачей из Марселя утверждает, что хлорохин и гидроксихлорохин могут быть эффективными против коронавируса SARS-CoV-2.
Китайские медики и ученые также начали тестировать оба препарата, обнаружив их эффективность in vitro (в пробирке на живых клетках).
С появлением первых обнадеживающих результатов вокруг хинолонов началась медийная истерия. Об этом сообщили мировые информационные агентства, а затем на эту информацию обратили внимание знаменитости, такие как Илон Маск и американские поп-звезды.
Президент США Дональд Трамп сделал запись в Twitter о гидроксихлорохине как средстве против коронавируса.
HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, taken together, have a real chance to be one of the biggest game changers in the history of medicine. The FDA has moved mountains — Thank You! Hopefully they will BOTH (H works better with A, International Journal of Antimicrobial Agents)…..
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) March 21, 2020
Дональд Трамп:
«Гидроксихлорохин и азитромицин, принимаемые вместе, имеют реальный шанс стать одним из самых больших прорывов в истории медицины. Управление FDA сдвинуло горы — спасибо! Надеюсь, что они будут оба (Г лучше работает с A, International Journal of Antimicrobial Agents).»
В мае 2020 года Трамп заявил, что принимает гидроксихлорохин для профилактики COVID-19. А в октябре, в рамках предвыборной кампании, он «заразился» COVID-19 и быстро выздоровел всего за три дня. Это произошло не без помощи противомалярийных препаратов. Здесь могла бы быть картинка с капитаном Пикаром из сериала «Стар Трек», закрывающим лицо ладонью, но мы ее вставлять не будем.
Помогает ли Плаквенил при коронавирусе?
Лекарства от малярии, помимо уничтожения плазмодиев, обладают свойствами иммунодепрессантов. Это породило предположение, что они могут замедлять гиперреакцию иммунной системы при COVID-19. Однако для подтверждения этой гипотезы не хватает клинических данных.
Исследования в Италии и Китае проводились на небольшом количестве пациентов и имели обзорный характер, что делает их подверженными недостаткам. Для англоговорящих доступна статья, анализирующая итальянское исследование и указывающая на его ошибки и недочеты.
Важно отметить: эффективность Плаквенила и других препаратов на основе гидроксихлорохина остается неясной (вероятно, они не помогают). Все методы лечения COVID-19 в настоящее время являются экспериментальными и должны проводиться только под строгим контролем медицинских специалистов.
Тем не менее, некоторым людям хватило информации из СМИ, чтобы скупить все запасы Плаквенила. Чудо-препарат найден… Даже Илон Маск об этом пишет! Однако стоит подчеркнуть, что эти лекарства действительно необходимы многим пациентам.
Напоминаем: Плаквенил ежедневно принимают люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка. В настоящее время они сталкиваются с трудностями в поиске этого препарата в аптеках из-за паники среди населения.
Смерти от хлорохина
Это далеко не все. Некоторые люди с альтернативным мышлением начали принимать хлорохин для профилактики коронавируса, вероятно, вдохновившись заявлениями Трампа. Не имея симптомов, они решили самостоятельно назначить себе неизвестные дозы этого мощного препарата.
Хотя от ужасного COVID-19 они и не погибли, статистику смертей все же пополнили. Смерти от хлорохина. Противомалярийные средства могут замедлять сердечный ритм, и при бесконтрольном использовании это может привести к остановке сердца. Это серьезный повод задуматься о кандидатах на Премию Дарвина-2020.
Мы не стремимся к злорадству, просто хотим предостеречь: если не хотите рисковать жизнью, избегайте самолечения!
С увеличением доступной информации становится яснее, что противомалярийные препараты могут представлять реальную опасность. Использовать их для лечения COVID-19 было преждевременно.
Недавнее исследование, опубликованное в British Medical Journal, ставит под сомнение их эффективность. В этой работе критикуются результаты лечения 20 пациентов с COVID в Китае, которым назначали гидроксихлорохин. Дизайн исследования оказался неубедительным: шесть пациентов выбыло из процесса лечения, а оценка эффективности проводилась на шестой день терапии, основываясь на вирусной нагрузке.
Когда придумают лекарство от коронавируса?
Кроме того, на сегодняшний день не существует действительно эффективного лекарства от коронавируса. Все методы лечения в основном являются экспериментальными. Всемирная организация здравоохранения запустила конкурс на выявление молекулы-кандидата для борьбы с COVID-19, однако до достижения результата еще предстоит пройти долгий путь.
Даже если в научных публикациях появляются исследования, посвященные фармацевтическим препаратам против COVID-19, это не гарантирует их эффективность в борьбе с этой болезнью.
Чтобы подтвердить эффективность препарата, он должен:
Переливание плазмы при коронавирусе
В настоящее время наиболее перспективным методом лечения COVID-19 считается переливание плазмы от доноров, которые уже перенесли это заболевание. Врачи российских медицинских учреждений, включая московскую ГКБ №40 (Коммунарка), отмечают эффективность этой терапии, особенно для пациентов в тяжелом состоянии.
Суть переливания плазмы заключается в том, что у человека, успешно справившегося с заболеванием, вырабатываются антитела типа IgG к вирусу. Эти антитела вводятся другому пациенту, чтобы усилить его иммунный ответ и помочь организму справиться с болезнью.
В Москве активно ищут доноров с антителами к коронавирусу. Чтобы стать донором, необходимо выполнить несколько условий:
- С момента выздоровления должно пройти около двух недель. Это время нужно для выработки достаточного количества антител.
- Донор должен быть полностью здоров и не иметь хронических заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ, анемия и другие.
- Донор должен перенести COVID-19 в легкой или средней степени тяжести. У людей, находившихся на искусственной вентиляции легких, организм слишком ослаблен для проведения данной процедуры.
Можно ли пить антибиотики при коронавирусе?
Как долго лечится коронавирус?
Четкие сроки лечения COVID-19 не установлены, так как они зависят от тяжести состояния пациента. Однако для предотвращения распространения инфекции больного оставляют в стационаре до полного выздоровления, то есть до нормализации анализов крови.
Также важно учитывать возможные побочные эффекты от принимаемых медикаментов, которые могут быть серьезными. Процесс лечения коронавируса SARS-CoV-2 может занять от двух недель до нескольких месяцев. У относительно молодых и здоровых людей вирусный клиренс занимает около 8 дней, и в течение этого времени они остаются заразными. Тем, кто перенес заболевание в тяжелой форме, потребуется значительно больше времени для полного избавления от вируса.
Кроме того, инкубационный период болезни может длиться до 14 дней. Это означает, что человек может быть заразным, не испытывая явных симптомов, и продолжать заражать окружающих. Вирус передается как бытовым путем, например, через плохо приготовленную пищу, так и через прямой контакт с инфицированными или по воздуху.
Помогает ли прививка от коронавируса?
В России разработаны три вакцинных препарата для защиты от COVID-19. На сегодняшний день вакцинация — единственный способ, который действительно может обеспечить защиту от коронавируса. Она активно продолжается с марта 2020 года, но уровень привитых составляет всего около 20%. Это крайне низкий показатель. В результате мы наблюдаем 700-800 новых случаев заболевания ежедневно, и эта цифра не снижается. Похоже, что многим гражданам нравится болеть, так как некоторые уже переболели дважды.
Почему после COVID-19 не образуются антитела: причины
Помогает ли вакцинация против коронавируса? Безусловно, да. Однако не все вакцины одинаково эффективны. К «Спутнику V» у специалистов в области инфекционных болезней и вирусологии нет нареканий. Этот препарат действительно работает и защищает даже от новых штаммов коронавируса, что подтверждают клинические исследования из Аргентины.
Цельновирионная вакцина «КовиВак» также обеспечивает защиту. В то же время эффективность «ЭпиВакКороны» вызывает серьезные сомнения.
Таким образом, вакцинация на данный момент является единственным относительно надежным способом избежать COVID-19 и не подвергать риску своих близких. Прививка не гарантирует стопроцентной защиты от заболевания, но определенно помогает перенести инфекцию в более легкой форме.
Вопрос-ответ
Как лечат коронавирус сейчас?
Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.
Какие препараты использовались для лечения COVID-19?
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам определенные лекарства, если у вас положительный результат теста на COVID-19 и вы находитесь в группе высокого риска серьезного заболевания. Эти лекарства не дают легкой форме болезни обостриться. Они могут включать нирматрелвир-ритонавир (Paxlovid), ремдесивир (Veklury) или молнупиравир (Lagevrio).
Какие лекарства принимать при коронавирусе Омикрон?
Учитывая, что клиническая картина коронавируса, вызванного штаммом омикрон, схожа с проявлениями ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение. Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др).
Какое лечение лучше всего подходит для нового варианта COVID?
Принимайте противовирусные препараты. Лица из групп высокого риска, инфицированные штаммом COVID-19 или другими штаммами, такие как пожилые люди, маленькие дети и лица с семью распространёнными хроническими заболеваниями, должны немедленно обратиться в больницу для получения противовирусного препарата Ремдесивир, Молнупиравир или Паксловид.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно консультируйтесь с врачом перед началом любого лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получать рекомендации от квалифицированного специалиста, который учтет ваши индивидуальные особенности и историю болезни.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на симптомы. Если вы заметили ухудшение здоровья, такие как затрудненное дыхание, высокая температура или сильная усталость, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Раннее вмешательство может существенно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему с помощью сбалансированного питания, достаточного количества жидкости и регулярной физической активности. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности вакцинации. Прививки от COVID-19 помогают снизить риск тяжелого течения болезни и защитить вас и окружающих. Убедитесь, что вы получили все необходимые дозы вакцины в соответствии с рекомендациями здравоохранительных органов.
