Когда ставят прививку против туберкулеза детям? Полный гайд по вакцине БЦЖ и её важности

Что такое вакцина БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? В полном виде это «Бацилла Кальметта-Герена». Названа в честь французских медиков Альберта Кальметта и Жана-Мари Камиля Герена, разработавших вакцину в начале XX века.

Вакцина БЦЖ представляет собой суспензию ослабленного бычьего штамма микобактерии туберкулеза, не обладающего инфекционными свойствами.

Согласно Национальному календарю прививок, вакцину необходимо вводить в течение первых трех дней после рождения. Вакцинация БЦЖ является обязательной.

В России применяются две формы вакцины БЦЖ:

• БЦЖ. Это первоначальный вариант вакцины, содержащий ослабленные бактерии, достаточные для формирования иммунитета. Состав остается неизменным во всех странах, независимо от производителя, поэтому нет необходимости отдавать предпочтение иностранным прививкам.
• БЦЖ-М. Это аналогичная вакцина, но с примерно в два раза меньшим количеством бактерий. Она используется для вакцинации недоношенных или ослабленных детей. Если новорожденный не получил прививку в роддоме, БЦЖ-М может быть введена более старшим детям.

Что такое проба Манту у детей и каковы ее нормы? Как осуществляется диагностика различных форм туберкулеза?

Врачи подчеркивают важность вакцинации против туберкулеза, особенно в раннем детском возрасте. Прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм заболевания, обычно ставится новорожденным в первые дни жизни, если нет противопоказаний. Это связано с тем, что младенцы наиболее уязвимы к инфекции. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию в роддоме, так как это позволяет обеспечить защиту сразу после рождения.

Если по каким-либо причинам прививка не была сделана в роддоме, ее можно поставить в течение первых трех месяцев жизни. Важно, чтобы родители следили за состоянием здоровья ребенка и консультировались с педиатром о сроках и необходимости вакцинации. Врачи также напоминают, что ревакцинация не требуется, так как БЦЖ обеспечивает длительную защиту. В целом, вакцинация против туберкулеза является важным шагом в профилактике этого опасного заболевания.

Врачей беспокоит отказ родителей от вакцинации детей против туберкулеза

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Не секрет, что вакцинация не обеспечивает абсолютной защиты от туберкулеза. Для формирования иммунитета необходимо пройти полный курс вакцинации, который включает как минимум четыре прививки в раннем детстве. Кроме того, многое зависит от общего состояния здоровья и крепости организма. Родители могут задаться вопросом: «Какой смысл в этой прививке?»

Суть в том, что вакцина БЦЖ обеспечивает надежную защиту при первичном контакте с инфекцией и при последующих взаимодействиях с носителями туберкулеза. Даже если иммунная система ослаблена, вакцина помогает защитить от наиболее тяжелых форм заболевания, таких как генитальные формы туберкулеза и инфекции желчевыводящих путей. Таким образом, вакцинация БЦЖ облегчает течение болезни и снижает риск инвалидности.

Показания для прививки БЦЖ

Вакцинация БЦЖ особенно важна для детей, так как они наиболее уязвимы к туберкулезу:

• Новорожденные. Все младенцы должны получить первую прививку в родильном доме, особенно в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза. В России практически все регионы подвержены этому риску из-за холодного и иногда влажного климата.
• Медицинские работники. Люди, которые ежедневно взаимодействуют с пациентами, страдающими туберкулезом, должны быть защищены от этой болезни.

Прививка против туберкулеза, известная как БЦЖ, вызывает множество обсуждений среди родителей. Многие из них обеспокоены возможными побочными эффектами и эффективностью вакцины. Некоторые считают, что вакцинация необходима для защиты ребенка от серьезных заболеваний, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Другие выражают сомнения, ссылаясь на информацию о редких, но возможных осложнениях.

Важно отметить, что БЦЖ вводится новорожденным в первые дни жизни, что позволяет сформировать иммунитет на раннем этапе. Вакцинация помогает предотвратить тяжелые формы туберкулеза, такие как менингит и диссеминированная форма болезни. Врачи подчеркивают, что польза от прививки значительно превышает риски, особенно в странах с высоким уровнем туберкулеза.

Родители должны консультироваться с педиатрами, чтобы получить полную информацию о прививке и принять обоснованное решение. Важно помнить, что вакцинация — это один из ключевых шагов в обеспечении здоровья и безопасности детей.

Городское родительское собрание «Туберкулинодиагностика, вакцинация, БЦЖ, отказ от прививок»

Как ставят вакцину БЦЖ

Как уже упоминалось, первичная вакцинация против туберкулеза проводится в роддоме на третий день жизни новорожденного. Врач должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру, учесть медицинскую историю матери и особенности протекания беременности. Вакцинация возможна только после консультации с педиатром и наличия результатов анализов крови и мочи. Прививка от туберкулеза делается исключительно с согласия матери.

Вакцина вводится подкожно на внешнюю поверхность плеча. Доза для абсолютно здорового ребенка составляет не более 0,05 мг. Процедура включает медленное введение вакцины, чтобы убедиться, что игла вводится под правильным углом. Если вакцина БЦЖ введена корректно, в месте инъекции формируется папула диаметром 7–9 мм белого цвета, которая обычно исчезает через 15–20 минут после вакцинации.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны сделать это при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, необходимо пройти тест на реакцию Манту. В случае положительного результата вакцинация БЦЖ запрещена.

Педиатр обязан внести в медицинскую карту новорожденного все данные о прививке, указав дату вакцинации, серию и контрольный номер вакцины. Также в историю болезни записывается информация о конкретном продукте (торговом наименовании) и о производителе вакцины.

Важно! Обрабатывать место укола ранозаживляющими средствами запрещено. Наносить повязку также не рекомендуется.

Почему БЦЖ нужно ставить именно на третьи сутки?

Родители часто задаются вопросом: «Почему такая спешка? Зачем подвергать новорожденного подобному испытанию?»

Причина в высокой заразности палочки Коха. Многие люди могут быть носителями этой инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы часто не проявляются ярко, и человек может ошибочно считать, что у него просто простуда или легкое недомогание, продолжая посещать общественные места.

Вероятность заражения новорожденного туберкулезом очень велика, а последствия могут быть значительно серьезнее, чем для взрослого. Поэтому вакцинацию следует проводить как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к этой бактерии.

БЦЖ защищает детей от тяжёлых форм туберкулёза

Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?

После получения начального иммунитета к туберкулезу ребенку необходимо продолжить его укрепление. Рекомендуется сделать как минимум три дополнительных прививки БЦЖ. Обычно эти вакцинации проводятся перед поступлением в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медицинских осмотров.

Туберкулез: возможно ли полное излечение?

Медотвод для БЦЖ

Медицинским основанием для отказа от прививки БЦЖ является только положительная реакция на тест Манту, проведенный на запястье. Временной промежуток между тестом и вакцинацией не должен превышать двух недель. Если в этот период проявляются симптомы заболевания, повторная вакцинация становится невозможной.

Реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен превышать 4 мм. Значительное воспаление может указывать на наличие туберкулеза. К сожалению, в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой это встречается довольно часто, что приводит к тому, что не все дети получают повторную прививку БЦЖ.

Какой должна быть реакция организма на вакцину БЦЖ?

Укол вакцины БЦЖ вызывает активное выделение специфических клеток — макрофагов, которые эффективно захватывают и уничтожают бактерии, включая палочку Коха. В результате этого процесса патогенные микроорганизмы погибают вместе с макрофагами. При вакцинации БЦЖ это проявляется в виде небольшой некротической бляшки в месте инъекции (папулы), которая вскоре заживает, оставляя характерный шрам.

Обычная реакция организма на вакцину БЦЖ у новорожденных наблюдается через 4–6 недель после прививки. Размер папулы позволяет оценить силу иммунного ответа на вакцину.

В норме после вакцинации БЦЖ должен образоваться шрам диаметром не менее 2–4 мм. Это свидетельствует о том, что иммунная система ребенка будет защищена от инфекции в течение ближайших 3–5 лет. Если шрам составляет от 5 до 7 мм, то иммунитет будет действовать в течение 5–7 лет, а при размере от 8 до 10 мм — примерно 10 лет. Эти цифры являются ориентировочными и не исключают необходимости ревакцинации, которая будет необходима.

Реакция на вакцину БЦЖ у детей

Обычно дети хорошо переносят вакцинацию БЦЖ:

1. Если покраснение ограничивается местом укола и не затрагивает окружающие ткани, это считается нормальным. В редких случаях может возникнуть отек или келоидный шрам, но поводов для беспокойства нет — так кожа реагирует на вакцину.
2. Нагноение и образование абсцессов также могут быть нормальной реакцией на вакцину. Рекомендуется обратиться к педиатру, если вместе с гнойником появляются краснота и отек, так как это может указывать на вторичную инфекцию.
3. Воспаление в области укола. Обращаться к врачу следует только в том случае, если отек и воспаление начинают выходить за пределы места вакцинации.
4. Зуд в месте инъекции БЦЖ — это обычная реакция на вакцину. Врачи рекомендуют прикладывать марлевую салфетку к месту укола, чтобы предотвратить расчесывание.
5. Повышение температуры после вакцинации БЦЖ. У новорожденного температура до 38 °C считается нормальной. Однако, если у семилетнего ребенка наблюдается высокая температура, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Что означает, если нет реакции на вакцину БЦЖ?

Мы уже упоминали, что после введения вакцины БЦЖ обычно образуется небольшой абсцесс и шрам. Если они не появились, это может означать, что иммунный ответ на возбудителя туберкулеза не сформировался. Не стоит беспокоиться об этом. Если тест Манту показывает отрицательный результат, можно провести повторную вакцинацию, не дожидаясь семилетнего возраста ребенка.

Отсутствие реакции на первую вакцинацию встречается довольно редко — всего у 5–10% новорожденных. Кроме того, около 2% людей на планете имеют врожденный иммунитет к туберкулезу, и таким людям вакцинация БЦЖ не требуется.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания для вакцинации БЦЖ ограничены. Вакцинацию нельзя проводить в следующих случаях:

1. Масса тела новорожденного менее 2,5 кг (2–4 степень недовеса);
2. Наличие инфекции или обострение хронического заболевания. Вакцинацию можно проводить не ранее чем через две недели после полного выздоровления (при отсутствии клинических симптомов);
3. Врождененный иммунодефицит (положительный тест на ВИЧ);
4. Генерализованный туберкулез у членов семьи новорожденного;
5. ВИЧ-положительный статус матери;
6. Лейкемия или лимфома;
7. Прием иммунодепрессантов.

Противопоказания к повторной вакцинации БЦЖ

При повторном введении вакцины БЦЖ важно учитывать не только ранее упомянутые обстоятельства, но и наличие осложнений после первой вакцинации, а также положительный результат пробы Манту. В таких случаях вакцинация противопоказана.

Лица, которым отказали в ревакцинации, должны находиться под медицинским наблюдением до полного выздоровления.

Тем, кто прошел ревакцинацию, рекомендуется регулярно посещать врача. Рекомендуемые сроки визитов: через месяц после вакцинации, затем через три месяца, далее через полгода и, наконец, через год.

Как происходит проверка после вакцины БЦЖ?

Ребенка нужно показать педиатру после первой и повторной вакцинации. Первый осмотр проводится сразу после появления реакции на вакцину БЦЖ. Врач должен оценить:

• размер локальной реакции;
• тип реакции (анализируются папула, пустула с корочкой или рубец).

Вакцина БЦЖ: возможны ли осложнения?

Ни одна вакцина не может считаться абсолютно безопасной, так как в процессе вакцинации в организм вводятся патогенные микроорганизмы, хотя и ослабленные. В редких случаях могут возникать осложнения, но чаще они зависят не от состава вакцины, а от профессионализма медицинского персонала.

1. Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Обычно заболевание развивается через 0,5–2 года после вакцинации.
2. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Может возникнуть у детей с врожденными иммунными нарушениями.
3. Воспаление лимфоузлов. Резкое увеличение лимфоузлов (более 1 см в диаметре) требует срочного хирургического вмешательства.
4. Холодный абсцесс без болевых ощущений. Также требует операции. Это может быть следствием неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает в верхний слой кожи вместо подкожного.
5. Келоидный рубец. Проявляется покраснением и отеком в месте прививки. Если образуется рубец, ревакцинация в возрасте семи лет противопоказана.
6. Обширная язва в месте укола. Свидетельствует о высокой чувствительности ребенка к компонентам вакцины. Обычно требуется местное лечение.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ — специализированная вакцина, которую нельзя вводить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки не допускаются в день вакцинации БЦЖ и в течение 4–6 недель после появления реакции на препарат. Это необходимо для полного заживления шрама от прививки. В общей сложности между вакцинацией БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее 35–45 дней.

Перед вакцинацией БЦЖ разрешается делать прививку от гепатита Б. Однако между вакцинациями должен быть соблюден период иммунологического отдыха не менее 3 месяцев, в течение которого любые другие прививки противопоказаны.

Как ухаживать за ребенком после вакцины БЦЖ?

Негативные реакции на вакцинацию БЦЖ встречаются очень редко, поэтому особых мер предосторожности не требуется. Тем не менее, родителям стоит учесть несколько моментов:

• Не изменяйте рацион ребенка. После прививки могут возникнуть такие симптомы, как диарея, рвота и повышение температуры. Это нормальные реакции на вакцинацию.
• Жаропонижающие средства давайте только на ночь и при температуре выше 38,5 °C. В этом случае необходимо снизить температуру до 37,5 °C.
• Прием антигистаминов крайне нежелателен. Покраснение и отечность в области укола обычно проходят самостоятельно в течение двух дней.
• Купать ребенка и мочить место инъекции запрещено.

Обратитесь к педиатру, если температура не снижается после приема жаропонижающих (например, парацетамола), ребенок проявляет беспокойство и отказывается от пищи. В случае потери сознания, судорог или появления гнойного фурункула в месте инъекции немедленно вызывайте «скорую помощь».

Право на отказ от прививки БЦЖ

В настоящее время многие родители младенцев выражают недовольство по поводу плановых прививок, считая их потенциально опасными. Последствия отказа от вакцинации, включая БЦЖ, могут быть серьезными. В России ежегодно регистрируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

Отказаться от вакцины БЦЖ, как и от других прививок, возможно. Законодательство Российской Федерации гарантирует это право, что возлагает ответственность за здоровье ребенка на родителей.

Что можно сказать по этому поводу? В интернете доступно множество материалов о компонентах вакцин, их производстве и последствиях отказа от вакцинации. Каждый родитель может самостоятельно изучить все аспекты и принять решение о необходимости прививки для своего ребенка.

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, достаточно составить заявление об отказе от вакцинации или пробы Манту и направить его главному врачу медицинского учреждения или специалисту, ответственному за вакцинацию.

Вопрос-ответ

Какова схема вакцинации БЦЖ?

Вакцина туберкулёзная (БЦЖ). Схема вакцинации: первичная вакцинация здоровым новорожденным на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту.

Можно ли делать прививку БЦЖ в 6 лет?

В детском возрасте основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинацию БЦЖ проводят всем здоровым новорождённым детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач оценит состояние здоровья вашего ребенка и даст рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вашего ребенка нет противопоказаний к прививке БЦЖ, таких как острые заболевания или аллергические реакции. Это поможет избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием места введения вакцины после прививки. Нормальной реакцией является небольшое покраснение и припухлость, но если вы заметите сильное воспаление или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Записывайте дату вакцинации и следите за графиком прививок. Это поможет вам не пропустить последующие ревакцинации и обеспечит защиту вашего ребенка от туберкулеза.