Почему колени хрустят при сгибании и разгибании?
Мы время от времени слышим характерный хруст или щелчок в колене при его сгибании или разгибании. Это явление называется физиологическим хрустом и не указывает на наличие заболеваний.
Причина заключается в сложной анатомии коленного сустава. В нем много связок, которые ограничивают движения и защищают сустав от гипермобильности (избыточного разгибания).
Если человек долго сидит в одной позе, он может заметить, что колени хрустят при движении. Это происходит из-за снижения эластичности связок и трения хрящей в суставе.
Важно отметить, что такой хруст не всегда является признаком болезни. Возможно, стоит изменить образ жизни и увеличить физическую активность, чтобы поддерживать подвижность суставов.
Врачи отмечают, что боли и хруст в коленях могут быть симптомами различных заболеваний, таких как остеоартрит, бурсит или даже травмы связок. Первым шагом в лечении является диагностика, которая может включать рентген или МРТ для определения причины дискомфорта. В зависимости от диагноза, специалисты рекомендуют различные методы лечения. Это может быть физиотерапия, которая помогает укрепить мышцы вокруг колена, или медикаментозная терапия для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов. Врачи также советуют обратить внимание на образ жизни: поддержание нормального веса и регулярные физические упражнения могут значительно снизить нагрузку на суставы. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с врачом является обязательной.
Почему могут болеть и хрустеть колени
Хруст в коленях обычно не указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако, если он сопровождается частыми болями, это требует внимания. Острая или тупая боль может сигнализировать о наличии заболеваний.
Болезненные ощущения и хруст в коленях могут возникать у людей любого возраста, но статистика показывает, что чаще всего эта проблема затрагивает женщин старше 50 лет. Долгосрочное исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism, показало, что почти две трети пожилых женщин в США испытывали различные виды болей в коленях на протяжении 12 лет наблюдений.
Основные причины этого явления:
- Женщины имеют менее плотный костный скелет и меньшие суставы по сравнению с мужчинами.
- С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, снижающие уровень эстрогенов, что негативно сказывается на плотности костей и суставов.
- Многие люди, включая женщин, страдают от избыточного веса.
Спортивный врач и специалист по ортопедической хирургии из Гарвардской медицинской школы Ребекка Бреслоу отмечает, что многие активные пожилые женщины и спортсменки в её практике жалуются на проблемы с коленями.
Причины болей и хруста в коленях можно сгруппировать следующим образом:
- Избыточный вес;
- Длительные физические нагрузки высокой интенсивности (например, бег);
- Низкая физическая активность (гиподинамия), часто связанная с избыточным весом;
- Гормональные нарушения, влияющие на соединительную ткань и суставы;
- Воздействие различных температур при наличии сопутствующих заболеваний (например, артрит);
- Солевые отложения в суставах (подагра), возникающие из-за особенностей питания;
- Недостаток кальция и слабость коллагеновых тканей;
- Инфекционные процессы (инфекционный артрит).
Среди заболеваний, вызывающих боли и хруст в коленях у людей старше 50 лет, можно выделить:
- Пателлофеморальный синдром коленного сустава (колено бегуна);
- Хронические дегенеративные разрывы мениска (менископатия);
- Ранние стадии артрита.
Давайте рассмотрим каждое из этих заболеваний более подробно.
Симптом | Возможная причина | Методы лечения/рекомендации |
---|---|---|
Боль в коленях, хруст | Остеоартрит | Физиотерапия (упражнения для укрепления мышц, растяжка), снижение веса, обезболивающие препараты (НПВС), инъекции гиалуроновой кислоты, в тяжелых случаях – операция (эндопротезирование) |
Боль в коленях, хруст, припухлость | Острый синовит (воспаление синовиальной оболочки) | Покой, холодные компрессы, НПВС, возможно, кортикостероиды |
Боль в коленях, хруст, ограничение подвижности | Менископатия (повреждение мениска) | Физиотерапия, артроскопическая хирургия (в случае разрыва мениска) |
Боль в коленях, хруст, щелчки | Пателлофеморальный болевой синдром (болезнь надколенника) | Упражнения для укрепления мышц бедра, коррекция биомеханики ходьбы, ортопедические стельки, НПВС |
Боль в коленях, хруст, слабость | Разрыв связок колена | Иммобилизация (гипс), физиотерапия, в тяжелых случаях – операция |
Боль в коленях, хруст, утренняя скованность | Ревматоидный артрит | Противовоспалительные препараты (НПВС, базисные противоревматические препараты), физиотерапия, иммуносупрессоры |
Пателлофеморальный болевой синдром
Если вы испытываете тянущую боль в передней части колена при подъеме по лестнице, приседаниях или сгибании ног, возможно, у вас «колено бегуна», также известное как пателлофеморальный болевой синдром. Это распространенное состояние среди профессиональных спортсменов, особенно легкоатлетов.
«Это общее обозначение для различных видов болей в передней области колена. Дискомфорт может сосредоточиться вокруг коленной чашечки или под ней», — объясняет доктор Бреслоу. «Боль может быть вызвана воспалением связок и сухожилий, удерживающих коленную чашечку, или хряща, расположенного под ней».
Часто к тянущей боли добавляется резкая боль, если вы внезапно встаете после длительного сидения. Также можно заметить легкий треск или скрип в коленях при движении.
К возникновению колена бегуна могут привести структурные изменения в тканях и дисбаланс между ними. Например, если мышцы с одной стороны колена работают интенсивнее, коленная чашечка начинает двигаться неравномерно в трохлеарной канавке. Если при этом мышцы бедер недостаточно сильные, стабильные или эластичные, это создает дополнительную нагрузку на колени.
Многие люди сталкиваются с проблемами коленей, особенно в зрелом возрасте. Часто можно услышать жалобы на боль и хруст в суставах, что вызывает беспокойство и желание найти решение. В первую очередь, важно обратиться к врачу для диагностики, так как причины могут варьироваться от артрита до травм. Некоторые рекомендуют укреплять мышцы вокруг колена с помощью физических упражнений, что может снизить нагрузку на суставы. Также полезно следить за весом, так как избыточная масса тела увеличивает давление на колени. В дополнение к этому, физиотерапия и массаж могут помочь улучшить подвижность и уменьшить дискомфорт. Некоторые люди находят облегчение в народных средствах, таких как компрессы с травами или использование масел. Однако, прежде чем начинать любое лечение, важно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать ухудшения состояния.
Как лечить «колено бегуна»
Если вас беспокоит боль в колене, сократите физическую активность на несколько недель. Важно следить за тем, чтобы дискомфорт не усиливался.
Если боль сохраняется длительное время, обратитесь к врачу. Специалист, скорее всего, назначит курс физиотерапии для укрепления мышц колена. Физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой также помогут укрепить мышцы спины и бедер, а также улучшить осанку.
Запаситесь терпением. Физиотерапия требует значительных временных затрат и усилий. Только при таком подходе можно ожидать положительных результатов.
Менископатия
Отеки, постоянные боли в коленях и ощущение, что сустав заедает, скорее всего, указывают на дегенеративные изменения в мениске.
Мениск — это эластичная хрящевая прокладка в коленном суставе, которая амортизирует нагрузки и обеспечивает стабильность сустава. В каждом колене находятся два мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).
Разрыв мениска — распространенная травма среди спортсменов. Однако и люди, не занимающиеся спортом, могут столкнуться с этой проблемой в пожилом возрасте. В этом случае мениск не рвется, а постепенно изнашивается, особенно если человек много времени проводит на ногах и страдает от избыточного веса.
«Заедание» колена происходит из-за износа мениска, когда его края становятся неровными. При движении они могут зацепляться за сустав, создавая ощущение, что колено заклинило. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Как лечить менископатию
Ранее единственным способом справиться с хроническим дегенеративным разрывом мениска считалась хирургическая операция — артроскопия коленного сустава. Однако сегодня хирургические методы уже не являются самым современным решением.
В настоящее время специалисты чаще рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Укрепление и развитие мышц бедра, а также коррекция осанки помогают более эффективно облегчить болевые ощущения без риска осложнений. Тем не менее, артроскопия может быть необходима, если фрагмент мениска мешает нормальному движению сустава.
Кроме того, врач может назначить курс противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, для уменьшения болевого синдрома. Однако стоит отметить, что это не устраняет основную проблему.
Что вызывает резкую острую боль в коленном суставе?
Артрит колена
Скованность, хруст и дискомфорт в коленях, а также отеки, усиливающиеся по утрам или после физической активности, могут указывать на начало артрита. Если не предпринять меры, это состояние может перейти в хроническую стадию — остеоартрит. Эта патология может затрагивать любые суставы, но, согласно статистике, чаще всего страдают именно колени.
Хронические боли в коленях могут возникать не только у людей старше 50 лет, но и у молодежи. В Соединенных Штатах, по данным Американского колледжа ревматологии, более 27 миллионов граждан старше 25 лет сталкиваются с артритом или его хронической формой.
«Остеоартрит коленного сустава возникает в результате износа хрящевой ткани, и ранние травмы коленей значительно увеличивают риск его развития», — отмечает доктор Бреслоу. По понятным причинам ранний артрит колена чаще всего затрагивает бывших спортсменов, перенесших разрыв мениска или крестообразных связок.
В рамках общих дегенеративных изменений также могут образовываться шпоры — костные наросты, возникающие из-за изнашивания хрящей.
Как лечить артрит колена
Лечение артрита зависит от возраста пациента и степени запущенности заболевания. Восстановить изношенный хрящ невозможно, но можно замедлить его разрушение.
Наиболее эффективным решением является полная замена коленного сустава на титановый имплант. Однако искусственные суставы со временем могут выйти из строя, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию только после 60 лет, чтобы избежать повторного вмешательства.
Часто назначают курс нестероидных противовоспалительных средств и инъекции кортизона в коленный сустав. Это поддерживающая терапия.
Еще одним важным методом является физиотерапия и лечебная физкультура. Эти подходы укрепляют мышцы бедер, таза и поясничной области, создавая опору и снижая нагрузку на коленный сустав.
Гонартроз
Расслоение хрящевых тканей с изменением формы коленного сустава
При гонартрозе хруст в колене возникает из-за трения костей друг о друга. Основным признаком заболевания является интенсивная боль, которая может проявляться даже в состоянии покоя и усиливаться при незначительных движениях ноги. Второй важный симптом — ощущение скованности.
Опасность гонартроза заключается в том, что сустав постепенно деформируется. На его поверхности образуются характерные шипы (остеофиты) и наросты. В конечном итоге боль может стать хронической.
Как лечится гонартроз
Основу лечения составляют хондропротекторы. В дополнение к ним применяются разогревающие мази и гели, которые помогают снизить симптомы. Однако при тяжелых стадиях гонартроза местные препараты могут быть недостаточными. В таких случаях врач может предложить обезболивающие инъекции в колено (блокаду).
Кальциноз
Все наши хрящевые и костные ткани состоят из кальциевых соединений. Однако при сбоях в обменных процессах и чрезмерном потреблении соли на поверхности хрящей могут образовываться отложения кальция. Эти отложения могут возникать не только в коленях, но и в других суставах, таких как лодыжки, запястья и фаланги пальцев.
Пациенты могут столкнуться с такими симптомами, как:
- Боли и хруст в коленях при ходьбе;
- Ощущение скованности;
- Жжение в ногах;
- Онемение в области коленей и лодыжек.
Лечение кальциноза коленных суставов
Основой терапии кальциноза является специальная диета, которая предотвращает образование новых отложений. В некоторых случаях врач может рекомендовать полностью исключить соль из рациона. Также следует избегать острой и жирной пищи, а также алкоголя.
Медикаментозное лечение кальциноза включает прием витаминов и противовоспалительных средств стероидного действия. Кроме того, могут быть назначены инъекции в коленный сустав с заменителями синовиальной жидкости, такими как гиалуронат натрия, а также ударно-волновая терапия.
Субхондральный склероз коленного сустава
Данная патология развивается из-за нарушений кровоснабжения коленных суставов. Это приводит к быстрой деградации хрящевых тканей, которые остаются без кислорода. Со временем хрящи становятся тоньше, что вызывает хруст и болевые ощущения в коленях.
Формирование субхондрального склероза может занимать много лет, иногда даже десятилетия. Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди старше 60 лет.
Причинами возникновения патологии могут быть аутоиммунные заболевания, травмы коленного сустава, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ или малоподвижный образ жизни.
Лечение субхонрального склероза коленного сустава
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Мануальная терапия и массаж.
- Физиотерапия для облегчения боли.
- Умеренные физические нагрузки для разработки сустава и уменьшения скованности.
Профилактика болей и хруста в коленях
Какой вывод можно сделать? Проблемы с коленями — это случай, когда проще предотвратить, чем лечить. Заботьтесь о своих коленях с молодости. Хотя не все травмы можно избежать, вы сможете значительно снизить риск серьезных проблем.
Профилактика болей и хруста в коленях включает физическую активность и тренировки. Важно развивать крепкие мышцы кора и сильные ноги, подчеркивает доктор Бреслоу. Необходимо уделять внимание укреплению спины, пресса, а также икроножных и бедренных мышц.
Поддержание здорового веса на протяжении жизни также играет ключевую роль. Следует избегать чрезмерной статической нагрузки на ноги.
Включите в свой тренировочный режим как минимум две силовые тренировки в неделю. Кроме того, развивайте гибкость и подвижность суставов, чтобы минимизировать риск травм. В этом прекрасно помогает йога.
Растяжке следует уделять внимание всем людям после 30 лет, а после 40 она должна стать основой тренировочного процесса.
Диагностика при болях и хрусте в коленях
Травмы коленных суставов часто становятся причиной болей. Ревматолог может установить диагноз, проведя визуальный осмотр и рентген колена.
Если источник болей и хруста в коленях неясен, могут потребоваться дополнительные тесты. Врач задаст вопросы о вашем образе жизни, состоянии здоровья и перенесенных травмах. Для более точной диагностики могут быть назначены следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- денситометрия (при подозрении на остеопороз);
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование коленного сустава;
- артроскопия.
Как избавиться от хруста и болей в коленных суставах
Хруст в коленях не всегда требует медицинского вмешательства. Однако, если вы испытываете резкую боль при приседаниях или сгибании коленей, это сигнализирует о необходимости обратиться к врачу. Основная опасность заключается в том, что воспаление может перейти в хроническую форму, и боли будут беспокоить вас даже в состоянии покоя или при минимальных нагрузках. Артрит коленных суставов, к сожалению, не поддается полному лечению, так как это дегенеративное заболевание. Все, что можно сделать, — замедлить его прогрессирование.
Важно отметить, что использование народных средств, компрессов и других методов самодеятельности может быть опасным. Не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к квалифицированному ревматологу. Дальнейшая терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Однако количество доступных методов лечения не так велико. Для устранения хруста и болей в коленных суставах обычно применяются:
- Физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж);
- Комплекс нестероидных противовоспалительных препаратов как местного, так и системного действия;
- Хондропротекторы и препараты для замещения синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота);
- Плазмолифтинг суставов (инъекции собственной плазмы в колено);
- Лечебная физкультура и растяжка (разработка сустава).
Хирургическое лечение при болях и хрусте в коленях
В сложных ситуациях, когда боль становится невыносимой, а состояние связок ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Артроскопия и артропластика;
- Эндопротезирование сустава;
- Удаление остеофитов;
- Пластика связок;
- Менискэктомия (частичная или полная);
- Трансплантация мениска.
Каждая из этих операций проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и конкретной проблемы. Однако результаты хирургического лечения не всегда положительные, особенно если пациент не соблюдает рекомендации по реабилитации после операции.
Ставить ли уколы кортизона при болях в коленях?
Сильная боль в колене, затрудняющая передвижение и вызывающая резкие ощущения при каждом движении, может потребовать серьезного вмешательства. В таких случаях врачи могут рекомендовать инъекцию стероидного гормона — кортизона — непосредственно в коленный сустав.
Процедура включает введение кортикостероидного препарата вместе с местным анестетиком. Однако это лишь временное решение, которое помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.
«Многие считают, что укол кортизона в коленный сустав способен полностью решить проблему. На самом деле, он предоставляет лишь временное облегчение, позволяя вам продвинуться в лечении, — поясняет Ребекка Бреслоу. — При частом использовании кортизон не только не улучшает состояние, но и может ускорить прогрессирование остеоартроза».
Таким образом, инъекции кортизона в коленный сустав следует применять с осторожностью и только в случаях, когда боль становится невыносимой.
Вопрос-ответ
Почему колени хрустят и болят?
Ощущение слегка болезненного поскрипывания или хруста (крепитации) в коленных сочленениях не всегда говорит о заболевании. Оно может быть связано с высокими физическими нагрузками, подъемом тяжести (грузчики, тяжелоатлеты). При этом внутри сустава повышается давление и появляется трение между суставными структурами.
Чего не хватает в организме, когда хрустят колени?
Хруст в коленях в момент приседаний и сгибаний чаще всего бывает спровоцирован проблемами с питанием и обменом веществ. Обычно человек потребляет в пищу недостаточное количество компонентов, образующих сустав и суставную жидкость (хондроитин и глюкозамин). Особенно не хватает этих веществ спортсменам.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если ваши колени болят и хрустят, важно выяснить причину этих симптомов. Специалист может назначить рентген или МРТ, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как артрит или повреждение мениска.
СОВЕТ №2
Уделите внимание физической активности. Регулярные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде, помогут укрепить мышцы вокруг колена и улучшить его подвижность. Однако избегайте высоконагрузочных видов спорта, которые могут усугубить проблему.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может привести к болям и хрусту. Поддержание здорового веса поможет снизить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние коленей.
СОВЕТ №4
Используйте противовоспалительные средства. Если боль в коленях сопровождается воспалением, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов. Однако перед началом приема любых медикаментов проконсультируйтесь с врачом.