Как делают «Диаскинтест»?

Перед нами одна из форм кожного теста, предназначенная для определения наличия микобактерий (палочек Коха) в организме человека, что является причиной туберкулеза. Препарат вводится под кожу на внутренней стороне предплечья. Через некоторое время возникает воспалительная реакция, выражающаяся в образовании небольшой папулы. Врач оценивает её размер, чтобы определить, является ли проба положительной или отрицательной.

«Диаскинтест» был разработан компанией Generium и с 2009 года активно используется в странах СНГ. По данным Всемирной организации здравоохранения, этот тест показывает аналогичные результаты с анализом на гамма-интерферон в крови (IGRA) при оценке детей, вакцинированных БЦЖ.

Диагностика различных форм туберкулеза осуществляется с помощью нескольких методов, включая рентгенографию, компьютерную томографию, микробиологические исследования и молекулярно-генетические тесты. Эти методы позволяют выявить активные формы заболевания, а также оценить состояние легких и наличие микобактерий в организме.

Врачи отмечают, что Диаскинтест (ДСТ) является важным инструментом для раннего выявления туберкулеза у детей. Этот тест позволяет определить наличие инфекции, даже в латентной форме, что особенно актуально в условиях повышенного риска. Специалисты подчеркивают, что своевременное выявление заболевания способствует более эффективному лечению и снижению распространения инфекции.

Однако родители часто задаются вопросом о возможности отказа от теста. Врачи объясняют, что, согласно законодательству, проведение ДСТ в школах является обязательным, но при этом существует возможность для родителей отказаться от него по медицинским показаниям или по личным убеждениям. В таких случаях важно проконсультироваться с педиатром, чтобы понять все риски и последствия отказа. В конечном итоге, решение должно приниматься с учетом здоровья ребенка и рекомендаций специалистов.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ И ЗАЧЕМ ЕГО ДЕЛАЮТ В ШКОЛЕ

«Диаскинтест»: состав препарата

Препарат представляет собой раствор фосфатов, содержащий специфические рекомбинантные антигенные белки ESAT6 и CFP10. Эти белки получают с помощью генетически модифицированных бактерий Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, которые культивируются в лабораторных условиях. В состав препарата входят:

1. Консервант (фенол);
2. Стабилизатор раствора (полисорбат 80);
3. Гидроортофосфат натрия;
4. Хлорид натрия;
5. Дигидрофосфат калия;
6. Гидроксибензол;
7. Вода для инъекций.

Механизм действия препарата основан на стимуляции иммунного ответа, что позволяет имитировать заражение микобактерией туберкулеза и оценить реакцию организма. «Диаскинтест» часто ошибочно воспринимается как вакцина, однако это диагностический инструмент.

Реакция на препарат наблюдается только у тех, кто инфицирован микобактериями, то есть в период активного заболевания или на стадии носительства.

Отличие «Диаскинтеста» от пробы Манту

Ранее во всех медицинских учреждениях и учебных заведениях широко использовалась проба Манту, которая вводится под кожу на запястье. В качестве активного компонента в этой пробе применяются штаммы различных микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis или M. avium.

Диаскинтест (ДСТ) стал важной частью профилактики туберкулеза в школах. Многие родители и учителя отмечают его значимость в раннем выявлении заболевания. Тест позволяет быстро определить, есть ли у ребенка иммунный ответ на микобактерии туберкулеза, что особенно актуально в условиях повышенного риска. Однако мнения о его необходимости разделяются. Некоторые родители выражают недовольство, считая, что тест может вызывать стресс у детей и не всегда дает точные результаты. Важно отметить, что отказаться от Диаскинтеста можно, но для этого требуется письменное заявление от родителей. В таких случаях стоит обсудить альтернативные методы диагностики с врачом, чтобы обеспечить безопасность и здоровье ребенка.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Что такое проба Манту у детей и какова ее норма?

«Диаскинтест» считается более специфичным по сравнению с реакцией Манту:

• Он реагирует только на определенные виды бактерий, вызывающих туберкулез.
• Не дает ложноположительных результатов в сочетании с вакциной БЦЖ. Поэтому пробу Манту иногда считают неинформативной, особенно если вакцинация была проведена недавно или ребенок прошел несколько ревакцинаций.

Однако это не означает, что «Диаскинтест» является более предпочтительным. У него также есть свои ограничения, несмотря на высокую точность. Специалисты-фтизиатры и педиатры подчеркивают, что его следует использовать в дополнение к пробе Манту, а не заменять ею.

Детям до 7 лет «Диаскинтест» не рекомендуется, так как он не демонстрирует эффективность прививки БЦЖ, которая вводится в раннем возрасте.

Противопоказания для Диаскинтеста

1. Нелеченные инфекции (ОРВИ, грипп, COVID-19, ангина и другие);
2. Хронические заболевания в период обострения (ревматоидный артрит, ревматизм, пиелонефрит);
3. Острая аллергическая реакция на состав препарата;
4. Различные виды аллергий и сопутствующие заболевания (включая бронхиальную астму);
5. Эпилепсия;
6. Недавняя вакцинация БЦЖ. ДСТ можно проводить не ранее чем через месяц после прививки.

Манту или диаскинтест — что лучше? #врач #педиатр #медицина #дети

Туберкулез: возможно ли полное излечение?

Результаты пробы «Диаскинтеста»

После введения препарата под кожу должна начаться местная воспалительная реакция. В области инъекции может образоваться небольшой пузырь, а также возможен синяк. Также может наблюдаться местная гиперемия (повышение температуры кожи), покраснение и зуд. Важно не позволять ребенку чесать пузырь, чтобы избежать заноса инфекции.

Оценка результатов пробы «Диаскинтест» проводится не ранее чем через 72 часа после инъекции. За это время иммунная система успевает максимально отреагировать на чуждый белок.

1. Нормальным результатом «Диаскинтеста» для детей и взрослых считается отрицательный ответ. Папула должна быть менее 2 мм в диаметре.
2. Сомнительным считается результат, при котором размер папулы составляет около 4 мм, при этом отсутствуют гной и инфильтрат.
3. Положительный результат – это наличие небольшого гнойничка и размер папулы более 5 мм.
4. Усиливающаяся или гиперергическая реакция – папула с гнойными выделениями диаметром около 14 мм, увеличиваются местные лимфоузлы, могут появляться другие нарывы.

Положительный «Диаскинтест» не всегда указывает на активную форму туберкулеза. Он может свидетельствовать о заражении микобактериями, что не всегда требует лечения, так как здоровая иммунная система может справиться с возбудителем самостоятельно.

Сомнительные, положительные и особенно гиперергические результаты «Диаскинтеста» требуют дополнительного обследования у фтизиатра.

Можно ли отказаться от «Диаскинтеста» в школе?

Родители часто проявляют осторожность по отношению к пробам Манту и «Диаскинтесту», не делая между ними различий. Их опасения оправданы: детей проверяют на туберкулез с раннего возраста, и реакция Манту может вызывать множество аллергических реакций.

Какие альтернативные анализы можно провести ребенку вместо пробы Манту?

Образовательные учреждения имеют право отказать в приеме на обучение ребенку, который не прошел вакцинацию против туберкулеза. В 2017 году Министерство образования направило письмо с ключевыми моментами:

1. Ребенок может быть допущен к занятиям, если была проведена проба Манту, «Диаскинтест» или получено заключение фтизиатра о его здоровье.
2. Дети, не прошедшие обследование и не имеющие данных о прививках, должны обучаться отдельно.
3. Фтизиатр может выдать справку, но не имеет права указывать образовательному учреждению, принимать ли ребенка на обучение.
4. Решение о допуске ребенка к занятиям принимает руководство образовательного учреждения.

В 2020 году Верховный Суд РФ подтвердил законность таких решений, не обнаружив нарушений прав детей на обучение. Это означает, что родители могут отказаться от проб Манту и «Диаскинтеста» в школе, а также от любых прививок и диагностических тестов, если они считают их сомнительными или у ребенка есть противопоказания (например, аллергия). Однако это не гарантирует, что ребенка примут на обучение.

В качестве альтернативы пробе Манту и «Диаскинтесту» можно использовать специальные анализы крови (квантифероновый тест или ПЦР-анализ) и флюорографию. Для этого необходимо пройти обследование в тубдиспансере, получить направление на анализы или сделать их на платной основе.

Родители детей, обучающихся на дому, могут подать жалобу в прокуратуру. Важно уточнить, отказались ли вы от всех видов обследования или у вас есть заключение фтизиатра, но школа все равно не принимает ребенка. Эти моменты следует прояснить перед подачей жалобы.

Итог

«Диаскинтест» можно проводить с 7 лет, что совпадает с началом школьного обучения. Важно, чтобы ребенок был полностью здоров, прошел лечение от простуды, отита и других респираторных заболеваний, а также не имел аллергии на препарат. В целом, «Диаскинтест» считается более безопасным вариантом по сравнению с реакцией Манту.

Родители могут отказаться от проведения «Диаскинтеста» в школе, но им нужно подтвердить администрации учебного заведения, что их ребенок не болен туберкулезом и не представляет опасности для других учеников. В противном случае ему может быть предложено домашнее обучение. Судебная практика показывает, что в таких ситуациях суды чаще поддерживают позицию школы, а не родителей.

Вопрос – Ответ

Что такое диаскинтест в третьем классе школы?

Диаскинтест — это метод диагностики туберкулеза. Он вводится подкожно в область предплечья, как и проба Манту. Тест был разработан компанией Generium и используется в российской медицине с 2009 года. В школах его проводят для детей в возрасте от 8 до 17 лет.

Чем Диаскинтест отличается от Манту?

Основное отличие Диаскинтеста от пробы Манту заключается в том, что он содержит рекомбинантные белки-антигены ESAT6 и CFP10, специфичные для бактерий, вызывающих туберкулез. Проба Манту основана на использовании инактивированных штаммов палочки Коха: M. tuberculosis, M. bovis или M. avium.

Реакция на Диаскинтест возникает только при наличии активных бактерий туберкулеза. Тест не реагирует на прививку БЦЖ, что делает его более подходящим для дифференциальной диагностики.

Когда проводят Диаскинтест в школе?

Проба Манту считается предпочтительным методом диагностики туберкулеза, так как позволяет определить, сформировался ли иммунитет к палочке Коха после вакцинации БЦЖ. Поэтому её проводят с 1 года до поступления в 1 класс, то есть до 7 лет. С 8 до 17 лет школьникам ежегодно делают Диаскинтест.

На какой день проверяют результаты Диаскинтеста у ребенка?

Реакцию на Диаскинтест оценивают через 72 часа (3 дня) после введения препарата. Результаты теста анализирует врач-терапевт, фельдшер или квалифицированная медсестра.

Что делать, если Диаскинтест положительный?

Если результаты Диаскинтеста сомнительные или положительные (нормой считается отрицательный результат), пациента необходимо направить на обследование в туберкулезный диспансер к врачу-фтизиатру.

Вопрос-ответ

Можно ли отказаться от диаскинтеста в школе?

Можно ли отказаться от Диаскинтеста в школе и поставить Манту? Здравствуйте! Да, можно. Необходимо оформить письменный отказ от постановки диаскинтеста и обратиться к участковому врачу-педиатру либо детскому фтизиатру для направления на постановку реакции Манту.

Что будет, если отказаться от диаскинтеста?

Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.

Нужно ли согласие на диаскинтест в школе?

— Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Таким образом, родители вправе на основании закона отказаться как от проведения пробы Манту (Диаскинтеста) в отношении своего ребенка, так и от рентгена.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением Диаскинтеста обсудите с врачом все возможные риски и преимущества. Это поможет вам лучше понять, зачем проводится тест и как он может повлиять на здоровье вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Если вы рассматриваете возможность отказа от Диаскинтеста, ознакомьтесь с альтернативными методами диагностики туберкулеза, такими как рентгенография или анализы крови. Это позволит вам сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергий на компоненты теста. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с аллергологом или педиатром перед проведением теста.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка после теста. В случае появления каких-либо необычных симптомов, таких как покраснение или отек в месте инъекции, немедленно обратитесь к врачу.