Воспаление легких и туберкулез: разница
Точная диагностика туберкулеза или пневмонии невозможна без медицинского обследования и клинических тестов, таких как рентгенография легких и анализ мокроты.
Врачи подчеркивают, что воспаление легких и туберкулез — это два различных заболевания, хотя оба затрагивают легкие. Воспаление легких, или пневмония, чаще всего вызывается инфекциями, такими как вирусы или бактерии, и может развиваться быстро. Симптомы включают кашель, одышку, высокую температуру и общую слабость. Туберкулез, в свою очередь, является хроническим инфекционным заболеванием, вызванным бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он развивается медленно и может проявляться не только в легких, но и в других органах. Симптомы туберкулеза включают длительный кашель, ночные поты и потерю веса. Врачи отмечают, что диагностика и лечение этих заболеваний различаются: пневмония обычно требует антибиотиков, тогда как туберкулез требует более длительного курса специфической терапии. Правильная диагностика и своевременное лечение критически важны для успешного выздоровления.
Как происходит заражение туберкулезом?
Как уже упоминалось, обе болезни могут проявляться схожими симптомами: кашель, слабость и повышение температуры. Однако различия между симптомами пневмонии и туберкулеза все же существуют.
| Симптомы туберкулеза | Симптомы пневмонии |
| Боль в груди при дыхании и кашле | Неприятные ощущения или легкая боль в груди |
| Субфебрильная температура или подъемы до 37,5 градусов Цельсия (особенно утром) | Высокая температура (от 38,5 до 40 градусов Цельсия) или её отсутствие |
| Постепенное нарастание симптомов, длительный инкубационный период | Ярко выраженное воспаление, быстрое развитие симптомов |
| Ночные поты | Постоянный озноб на фоне температуры |
| Ночные ознобы | Озноб, сохраняющийся при повышенной температуре |
| Увеличение усталости с каждым днем | Сильная усталость |
| Похудение | Учащенное сердцебиение (тахикардия) и дыхание (тахипноэ) |
| Снижение аппетита | Ухудшение аппетита при выраженных симптомах |
| Медленное ухудшение состояния | Быстрое прогрессирование болезни без лечения |
| Кашель с мокротой, продолжающийся несколько недель, с кровохарканием в конце | Тошнота, рвота, диарея |
| Анемия | Спутанность сознания, психоз и бред (особенно у пожилых людей) |
Исследователи считают, что симптомы пневмонии и туберкулеза могут пересекаться. Авторы исследования из Ирана отмечают, что туберкулез может проявляться как внебольничная пневмония. Они обследовали группу из 120 пациентов, среди которых 21 человек страдал открытой формой туберкулеза с поражением легких, а 99 – другими формами пневмонии.
Пациенты с туберкулезом чаще имели пониженную массу тела и поступали в больницу с признаками анемии. Однако у 17,5% из них симптомы не имели значительных отличий от пневмонии.
Симптоматика пневмонии также может быть нечеткой у пожилых людей и ВИЧ-инфицированных. У таких пациентов могут отсутствовать высокая температура и кашель.
| Признак | Воспаление легких (Пневмония) | Туберкулез легких |
|---|---|---|
| Возбудитель | Бактерии, вирусы, грибки | Бактерия Mycobacterium tuberculosis |
| Развитие заболевания | Острое, быстрое начало | Медленное, постепенное развитие, может быть бессимптомным длительное время |
| Симптомы | Высокая температура, кашель (может быть с мокротой), одышка, боль в груди, слабость, озноб | Кашель (часто длительный, с мокротой), потеря веса, лихорадка (может быть субфебрильной), ночная потливость, усталость, боль в груди |
| Диагностика | Рентген грудной клетки, анализ крови (общий анализ, биохимический), анализ мокроты | Рентген грудной клетки, туберкулиновая проба (проба Манту), микроскопия мокроты, бактериологическое исследование мокроты (посев) |
| Лечение | Антибиотики (при бактериальной пневмонии), противовирусные препараты (при вирусной пневмонии), симптоматическое лечение | Противотуберкулезные препараты (длительный курс, обычно 6-9 месяцев) |
| Заразность | Заразно, особенно при бактериальной пневмонии, передается воздушно-капельным путем | Заразно, передается воздушно-капельным путем |
| Осложнения | Абсцесс легкого, плеврит, сепсис, дыхательная недостаточность | Каверны в легких, разрушение легочной ткани, туберкулез других органов, менингит |
Главное отличие пневмонии от туберкулеза
Для начала напомним, что точный диагноз может быть установлен только после всестороннего медицинского обследования. Многие симптомы могут быть не специфичными, однако туберкулез в целом характеризуется постепенным прогрессированием.
Многие люди путают воспаление легких и туберкулез, хотя это разные заболевания. Воспаление легких, или пневмония, чаще всего вызывается вирусами или бактериями и может развиваться быстро. Симптомы включают кашель, одышку, высокую температуру и боль в груди. Лечение обычно включает антибиотики и противовирусные препараты, и большинство пациентов восстанавливаются в течение нескольких недель.
Туберкулез, с другой стороны, вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и имеет более длительный инкубационный период. Симптомы могут быть менее выраженными на начальных стадиях, включая хронический кашель, ночные поты и потерю веса. Лечение туберкулеза требует длительного курса антибиотиков, иногда до года, и важно соблюдать режим, чтобы избежать устойчивости к лекарствам.
Таким образом, хотя оба заболевания затрагивают легкие, их причины, симптомы и подходы к лечению существенно различаются.
Туберкулез: можно ли его полностью излечить?
Ключевым фактором является возбудитель, что отличает пневмонию от туберкулеза:
- Воспаление легких может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Наиболее распространенной причиной является пневмококковая инфекция, вызванная бактериями пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Однако пневмонию могут вызывать и вирусы, такие как коронавирус SARS-CoV-2. Бактериальная пневмония также может развиться на фоне ослабленного иммунитета после гриппа, химиотерапии или при ВИЧ. Кроме того, существует риск заражения более агрессивными штаммами бактерий.
- Возбудителем туберкулеза является микобактерия M. tuberculosis, известная также как палочка Коха. Она может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, а также инфицировать кожу (золотуха).
Существует две формы туберкулеза: латентная и активная.
Латентный туберкулез можно обнаружить только с помощью туберкулиновой кожной пробы. Он протекает бессимптомно и не представляет опасности для окружающих. Активная форма туберкулеза может проявиться спустя несколько лет после заражения и является заразной для других.
Что касается пневмонии, то она почти всегда заразна, особенно если возбудителем является вирус, как в случае с коронавирусной инфекцией COVID-19. При бактериальной внебольничной пневмонии риск передачи инфекции значительно ниже.
- Читайте также:
Обе болезни передаются воздушно-капельным путем, то есть через частицы, выделяющиеся при кашле или чихании зараженного человека.
Отличия пневмонии от туберкулеза на рентгене
При пневмонии на рентгеновском снимке часто видны инфильтраты и уплотнения. Характерное изображение — однородное или неоднородное белое пятно в нижней части пораженного легкого или в его средней зоне. Также часто наблюдается плевральный выпот — скопление жидкости в плевральной полости — на стороне, где находится очаг пневмонии.
Туберкулез обычно проявляется в виде кавитации (пустоты) в верхних отделах легкого. На рентгенограмме это выглядит как округлая полость. При этом также может наблюдаться плевральный выпот.
Однако различия между пневмонией и туберкулезом не всегда очевидны. Одна флюорография не всегда дает полное представление о состоянии легких.
Диагностика и лечение
Туберкулез диагностируется с помощью кожной пробы. На кожу пациента наносят туберкулин (экстракт микобактерий) для оценки иммунного ответа. Если через 48 часов наблюдается реакция в виде уплотнения (более 10 мм) или небольшой язвы, это может свидетельствовать о наличии туберкулеза.
Однако туберкулиновая проба не всегда дает точные результаты, поэтому дополнительно применяются ПЦР-анализ крови и исследование мокроты.
При пневмонии врачи также опираются на данные рентгенографии и результаты анализов крови.
Лечение туберкулеза требует госпитализации в специализированный диспансер и назначения противотуберкулезных препаратов. В некоторых случаях могут назначаться глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры. Процесс лечения может длиться до шести месяцев и более, в зависимости от общего состояния здоровья пациента и стадии заболевания.
Госпитализация также необходима при пневмонии. Лечение зависит от типа возбудителя и тяжести симптомов. В серьезных случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких. В целом лечение включает прием антибиотиков и поддерживающую терапию.
Хорошая новость заключается в том, что обе болезни поддаются профилактике. Существуют вакцины против туберкулеза и наиболее распространенной пневмококковой инфекции. Вакцинация обязательна для всех людей старше 60 лет.
Итог
Одним из ключевых факторов, позволяющих различить туберкулез и пневмонию, является медленный прогресс заболевания и длительная латентная стадия. Поэтому рекомендуется проходить флюорографию грудной клетки и сдавать анализы крови хотя бы раз в год.
Различия между пневмонией и воспалением легких могут быть заметными, особенно если у вас, помимо кашля и одышки, наблюдается резкое повышение температуры (выше 38,5 °С). Тем не менее, не стоит ставить диагноз самостоятельно — обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Вы также можете определить объем своих легких. Для этого воспользуйтесь воздушным шариком и следуйте инструкциям на соответствующей странице. Результаты будут доступны в режиме онлайн.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы воспаления легких и туберкулеза?
Симптомы воспаления легких могут включать кашель, одышку, боль в груди, лихорадку и общую слабость. В то время как туберкулез часто проявляется длительным кашлем, который может сопровождаться кровью, ночными потами, потерей веса и усталостью.
Как диагностируются воспаление легких и туберкулез?
Воспаление легких обычно диагностируется с помощью рентгенографии грудной клетки и анализа мокроты. Туберкулез требует более специфических тестов, таких как проба Манту, анализ на наличие микобактерий в мокроте и рентгенография, чтобы оценить состояние легких.
Каковы основные методы лечения для этих заболеваний?
Лечение воспаления легких обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, в зависимости от причины. Туберкулез требует длительного курса специфических противотуберкулезных препаратов, которые принимаются в течение нескольких месяцев для полного излечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Воспаление легких (пневмония) часто сопровождается высокой температурой, кашлем с мокротой и одышкой, тогда как туберкулез может проявляться более постепенно, с длительным кашлем, ночной потливостью и потерей веса. Если у вас есть подозрения, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские обследования. Особенно важно это для людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Раннее выявление туберкулеза может значительно повысить шансы на успешное лечение.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов, схожих с пневмонией или туберкулезом, важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №4
Узнайте о профилактике. Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) и соблюдение здорового образа жизни могут помочь снизить риск заболевания. Также старайтесь избегать контактов с людьми, у которых есть активная форма туберкулеза.
