Разрыв сухожилия бицепса. Как не перестараться на тренировке и сохранить здоровье

Отрыв бицепса (код МКБ-10 S46.2)

Под разрывом бицепса обычно понимается повреждение дистального сухожилия, соединяющего мышцу с лучевой костью в области локтя.

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, состоит из двух частей: длинной и короткой. Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, а длинная — к самой лопатке по плечевой кости. Второй конец бицепса соединен с лучевой костью. Дистальные сухожилия обеспечивают связь с лучевой костью, что позволяет сгибать и разгибать руку в локте, а также управлять движением предплечья, поворачивая ладонь вверх (супинация).

При выполнении упражнений со штангой, особенно с гантелями, когда предплечье поворачивается на 90 градусов, дистальное сухожилие испытывает значительную нагрузку. Оно может легко травмироваться или рваться после серии повторяющихся микротравм, особенно если есть привычка резко бросать снаряд вниз.

Врачи подчеркивают важность осторожности при тренировках, особенно когда речь идет о таких уязвимых участках, как сухожилия бицепса. Разрыв сухожилия может произойти из-за чрезмерной нагрузки, неправильной техники выполнения упражнений или недостаточной разминки. Специалисты рекомендуют начинать тренировки с легких весов и постепенно увеличивать нагрузку, чтобы дать мышцам и сухожилиям время адаптироваться. Также важно следить за своим состоянием и не игнорировать сигналы организма, такие как боль или дискомфорт. Регулярные перерывы и разнообразие в тренировочной программе помогут избежать перенапряжения. Врачи советуют уделять внимание укреплению мышц-антагонистов и проводить растяжку, что снизит риск травм и обеспечит более безопасные тренировки.

Разрыв сухожилия бицепса, как лечить?

Последствия отрыва бицепса

Разрыв дистального сухожилия бицепса приводит к утрате способности передавать нагрузку от мышц к костям предплечья. Эта травма может возникнуть из-за множества мелких повреждений, но у спортсменов чаще всего она происходит из-за одного резкого удара или рывка.

Состояние сопровождается характерным «хлопающим ощущением» в руке и интенсивной болью. Разрыв дистального сухожилия может произойти как на основной, так и на вспомогательной руке атлета.

К счастью, такие травмы встречаются довольно редко: всего у 1–2 спортсменов на 100 тысяч. Женщины страдают от них значительно реже, чем мужчины, но причины этой гендерной разницы пока неясны.

Даже редкие травмы могут иметь серьезные последствия. В большинстве случаев разрыв дистального сухожилия является абсолютным, что означает полное отсутствие связи между мышцей и костью, в результате чего рука теряет свою функциональность. В некоторых случаях сухожилие может не полностью отделяться от места крепления, и в таких ситуациях потеря силы оказывается менее выраженной.

Последствия разрыва бицепса у спортсменов

Разрыв дистального сухожилия вызывает резкую боль и ограничивает подвижность. К сожалению, такие травмы не заживают самостоятельно, и в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В противном случае сухожилие продолжит отрываться от кости и подниматься вверх по руке при сокращении мышцы.

Во время восстановления неизбежно формируется рубцовая ткань и возникают спайки с соседними структурами, что приводит к частичной потере эластичности сухожилия. В результате бицепс теряет около 30% силы при сгибании локтя и 40% при вращении предплечья, особенно когда ладонь поворачивается вверх.

Для пациентов, не занимающихся спортом, такие потери могут быть приемлемыми. Однако для профессионального спортсмена или активного человека это может стать серьезным препятствием в карьере.

Разрыв сухожилия бицепса — это серьезная травма, о которой многие спортсмены и любители фитнеса говорят с опасением. Люди отмечают, что такая травма может произойти даже при выполнении привычных упражнений, если не соблюдать технику и не учитывать свои физические возможности. Часто упоминается, что важным аспектом предотвращения разрыва является правильная разминка и растяжка перед тренировкой.

Специалисты советуют не игнорировать сигналы своего тела: если вы чувствуете боль или дискомфорт, лучше сделать паузу. Также стоит помнить о прогрессии нагрузок — увеличение веса или интенсивности должно быть постепенным. Многие делятся опытом, что регулярные тренировки с тренером помогают избежать ошибок и снизить риск травм. Важно слушать свое тело и не стремиться к немедленным результатам, чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных последствий.

Отрыв бицепса. Как не перестараться на тренировке

Факторы риска

Разрыв дистального сухожилия бицепса чаще всего происходит, когда согнутая рука резко выпрямляется в локтевом суставе. Это может случиться в контактных видах спорта, таких как регби, хоккей, лакросс, американский футбол и гандбол.

Однако травма не ограничивается только спортсменами. Она может произойти у тяжелоатлетов или обычных посетителей тренажерного зала, если они неправильно подбирают вес. Разрыв также возможен у пожилых людей, которые резко поднимают тяжелые предметы, например, мешки с картошкой или банки с краской — такие случаи зафиксированы в медицинской практике.

Факторы, увеличивающие риск:

1. Мужской пол;
2. Курение;
3. Возраст старше 30 лет;
4. Нерегулярные тренировки у «спортсменов выходного дня», занимающихся физической активностью время от времени;
5. Употребление кортикостероидов. Как систематический прием, так и местные инъекции могут ослабить связки;
6. Длительный курс некоторых антибиотиков. Антибиотики из группы хинолонов (обычно заканчиваются на «…флоксацин») негативно влияют на эластичность и прочность сухожилий.

Отрыв бицепса при становой тяге

Становая тяга — это упражнение с высоким риском травм. Удивительно, но отрыв бицепса здесь встречается довольно часто. Основная причина — неправильная техника выполнения.

Многие атлеты, вместо того чтобы держать штангу с прямыми руками, слегка сгибают их в локтях, как при подъеме на бицепс. Если вес штанги превышает 100 кг, руки неизбежно распрямятся под её тяжестью. В этом случае вам повезет, если ограничитесь лишь болями в локтях. Чем резче будет движение, тем выше вероятность отрыва бицепса.

Запомните: не тяните штангу с согнутыми руками! Держите их прямыми на протяжении всего движения.

✅Как не разорвать свои бицепсы и не порвать мышцы на тренировке. Как избежать разрыва мышц #shorts

Симптомы отрыва бицепса

Разработано jcomp/Freepik

1. «Всплеск ощущений», напоминающий хлопок в руке и резкую боль.
2. Сухожилие не ощущается при сгибании локтя.
3. Появление отека и синяка в области локтя и на бицепсе.
4. Значительная слабость при движениях: сгибании руки и вращении предплечья.
5. В течение нескольких дней формируется выпуклость в области плеча из-за втягивания бицепса — это называется «синдром Попая».

Лечение отрыва бицепса

Для постановки диагноза часто достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза травмы. Однако ультразвуковое исследование или рентгенография могут быть полезны для определения места разрыва и оценки степени втягивания сухожилий.

Иногда разрыв сухожилия происходит на границе с мышцей, а не отрывается от костной ткани. В таких случаях хирургическое лечение обычно имеет менее благоприятный прогноз. При хронических или запущенных травмах важно выявить сильно втянутое сухожилие, так как восстановление ткани может быть невозможным. В таких ситуациях полезную информацию можно получить как с помощью УЗИ, так и с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев дистального разрыва сухожилия бицепса требуется хирургическое вмешательство, особенно если травма произошла на доминирующей руке. Важно восстановить сухожилие в течение двух недель после травмы, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Существует возможность использования донорских связок (аллотрансплантатов), получаемых от умерших доноров. Однако этот метод часто оказывается менее эффективным для полного восстановления, что критично для профессиональных спортсменов.

Консервативный подход может быть оправдан для пожилых людей, особенно если разрыв произошел на нерабочей руке. В таких случаях пациенты обычно не замечают значительной потери функциональности. Обычно назначают комплекс физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру, а также противовоспалительные препараты и мази.

Кроме того, хирургическое вмешательство может оказаться неэффективным в запущенных случаях, когда пациент обратился за помощью слишком поздно. Это приводит к хроническим и необратимым повреждениям тканей. Рука может частично утрачивать силу, но все же сохраняет возможность функционирования.

Хирургическое лечение

Тем не менее, разрыв дистального сухожилия бицепса требует срочного хирургического вмешательства. Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Хирург выполняет два разреза в области локтевого сгиба, через которые протягивается оторванное сухожилие и фиксируется к лучевой кости. Существует несколько методов фиксации:

• небольшие имплантаты (анкеры);
• пуговицы;
• интерферентные винты (титановые или рассасывающиеся).

После операции руку необходимо зафиксировать и обездвижить с помощью ортеза на срок не менее трех недель. В течение следующих шести месяцев запрещено поднимать тяжести.

Операция по сшиванию дистального сухожилия, как правило, безопасна, однако она связана с определенными рисками, даже для здоровых рук. В области локтя расположено множество важных нервов и сосудов. Вероятность осложнений после операции составляет 6–10%. К возможным осложнениям относятся:

1. повреждение сенсорных или моторных нервов из-за натяжения сухожилия на «лучевой бугристости»;
2. разрастание костной ткани (гетеротопическая оссификация) в области мягких тканей;
3. повторный разрыв сухожилия;
4. инфекция;
5. повреждение кровеносных сосудов.

Реабилитация после отрыва бицепса

Примерно через три недели после отрыва бицепса можно начинать восстановление руки. Это следует делать сразу после снятия фиксирующей шины и заживления швов, иначе сухожилие может потерять эластичность.

Основная задача реабилитационных упражнений — постепенно растянуть связку до полной амплитуды движения. Восстановление должно сопровождаться поэтапным увеличением нагрузки. Для улучшения мышечного тонуса рекомендуется проводить сеансы лечебного массажа, количество которых определит травматолог.

К более активным тренировкам в зале можно приступать только через 4 месяца. Важно помнить, что процесс восстановления должен быть плавным и непрерывным.

Вопрос-ответ

Можно ли заниматься спортом после разрыва бицепса?

Двигательные функции восстанавливаются полностью через 6–10 недель после тенодеза бицепса (в зависимости от объема хирургического вмешательства). Профессиональные спортивные нагрузки показаны через 4–6 месяцев после операции.

Можно ли заниматься спортом с разрывом сухожилия бицепса?

Хотя поддержание активности во время восстановления имеет первостепенное значение, рекомендуется избегать некоторых упражнений, которые могут усугубить повреждение сухожилия бицепса. К ним относятся любые упражнения, создающие нагрузку на бицепс, например, поднятие тяжестей.

Как долго заживает сухожилие бицепса?

В среднем при консервативном лечении восстановление занимает около месяца-полтора. После операции физиопроцедуры и дальнейшая ЛФК занимает до 3-х месяцев.

Что будет, если порвать сухожилие бицепса?

Тотальный либо частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса встречается нередко. Это тяжелое нарушение, приводящее к ограничению движений верхней конечности. Только квалифицированное лечение позволит в будущем снова полноценно пользоваться рукой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом тренировки обязательно проведите качественную разминку. Это поможет подготовить мышцы и сухожилия к нагрузкам, снизив риск травм. Уделите внимание не только бицепсам, но и другим мышечным группам, особенно плечам и спине.

СОВЕТ №2

Следите за техникой выполнения упражнений. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на сухожилия. Если вы не уверены в своих навыках, лучше обратиться к тренеру за помощью или использовать зеркала для контроля за движениями.

СОВЕТ №3

Не забывайте о прогрессии нагрузок. Увеличивайте вес и интенсивность тренировок постепенно, чтобы дать вашему организму время адаптироваться. Резкие изменения в нагрузках могут привести к травмам, включая разрыв сухожилий.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на сигналы своего тела. Если вы чувствуете боль или дискомфорт в области бицепса, не игнорируйте эти симптомы. Лучше сделать перерыв и проконсультироваться с врачом, чем продолжать тренироваться и усугубить травму.