Гипотермия (Код МКБ-10 T68)
Гипотермия возникает, когда температура тела значительно снижается. Нормальная температура у взрослого человека колеблется от 36,6 °C до 37 °C, но при гипотермии она падает ниже 35 °C. В таких условиях организм теряет способность эффективно вырабатывать тепло, что приводит к сбоям в обмене веществ и может вызвать повреждение внутренних органов.
В первую очередь от холода страдают кожа и мягкие ткани, поэтому гипотермия часто сопровождается обморожениями.
Врачи подчеркивают важность профилактики гипотермии, особенно в холодное время года. Для этого рекомендуется одеваться слоями, выбирая термобелье и водоотталкивающие верхние одежды. Также стоит избегать длительного пребывания на улице в сильный мороз и следить за состоянием здоровья, особенно у пожилых людей и детей. Если переохлаждение уже произошло, специалисты советуют постепенно повышать температуру тела. Это можно сделать с помощью горячих напитков, теплых ванн и согревающих компрессов. Важно не использовать горячую воду сразу, чтобы избежать шока для организма. Кроме того, врачи рекомендуют поддерживать физическую активность, что способствует улучшению кровообращения и согреванию.
Как происходит переохлаждение
Человеческий организм постоянно выделяет тепло для поддержания комфортной температуры. Это происходит несколькими способами:
- Сократительный термогенез. Организм может сжигать от 800 до 1000 ккал в сутки исключительно за счет мышечных сокращений.
- Окисление жировой ткани. Под действием гормона норадреналина происходит постоянное разрушение жировых запасов.
- Переваривание пищи. Этот процесс также известен как специфическое динамическое действие пищи (СДДП).
Между человеком и окружающей средой осуществляется постоянный теплообмен. В холодном воздухе потери тепла увеличиваются, и большая часть этих потерь происходит через открытые участки тела.
Если человек контактирует с холодными предметами (например, водой, землей или ветром), тепло уходит еще быстрее. Скорость замерзания также увеличивается под воздействием ветра, который уносит тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи.
При попадании на мороз организм начинает активнее вырабатывать тепло. В этот момент кровеносные сосуды на периферии сужаются, и кровь направляется к жизненно важным органам: легким, сердцу и печени. Процесс замерзания значительно ускоряется, если перед этим человек употреблял алкоголь.
Тем не менее, даже трезвый человек не может долго противостоять морозу. Постепенно замедляется частота сердечных сокращений, ухудшается циркуляция крови и нарушается нормальный обмен веществ.
Действие | Предотвращение гипотермии | Повышение температуры тела при гипотермии (легкой-средней степени) |
---|---|---|
Одежда | Многослойная одежда из дышащих материалов, водонепроницаемая верхняя одежда, шапка, перчатки, шарф. | Сухая теплая одежда, смена мокрой одежды. |
Физическая активность | Регулярные физические упражнения, избегание длительного пребывания на холоде без движения. | Легкие упражнения, если это возможно и безопасно. |
Питание и питье | Теплая, высококалорийная пища и питье. Избегать алкоголя. | Теплые напитки (чай, бульон), сладкие напитки. |
Укрытие | Нахождение в теплом, защищенном от ветра месте. | Использование термоодеяла, спального мешка. |
Теплообмен | Избегать контакта с холодными поверхностями. | Тепловой контакт с теплыми предметами (грелки, бутылки с горячей водой – осторожно!). |
Медицинская помощь | При первых признаках гипотермии обратиться к врачу. | Обращение за медицинской помощью при отсутствии улучшения состояния. |
Мониторинг | Регулярно проверяйте температуру тела и состояние окружающих. | Постоянный мониторинг температуры тела. |
Чем опасно переохлаждение
Наиболее распространенные причины гипотермии — это попадание в холодную воду или длительное пребывание на морозе. Исследования показывают, что всего 5 минут в воде с температурой около 2°C могут быть смертельными.
При температуре от -25 до -30 °C в легкой одежде риск смерти возрастает через 20-30 минут, если пострадавшего не переместить в теплое место. Ускорение этого процесса происходит при сильном ветре. Переохлаждение также может привести к серьезным заболеваниям и ослаблению иммунной системы.
Многие люди сталкиваются с проблемой переохлаждения, особенно в холодное время года. Чтобы избежать гипотермии, важно следить за своим состоянием и принимать меры заранее. Один из самых простых способов — это одеваться слоями, чтобы сохранять тепло. Термобелье, теплые носки и шапки могут значительно повысить уровень комфорта.
Если вы уже начали чувствовать холод, рекомендуется выпить горячий напиток, например, чай или кофе, что поможет поднять внутреннюю температуру. Также полезно активно двигаться — физическая активность способствует улучшению кровообращения и согреванию тела.
Не забывайте о важности питания: горячие и калорийные блюда помогут организму справиться с холодом. Важно помнить, что переохлаждение может быть опасным, поэтому стоит заранее позаботиться о своем здоровье и избегать длительного пребывания на улице в низких температурах.
Симптомы гипотермии
Дрожь — первый сигнал о переохлаждении организма. Это рефлекторная реакция на холод, когда тело пытается восстановить тепло через непроизвольные сокращения мышц. К другим симптомам относятся:
- Неразборчивая речь;
- Замедленное дыхание;
- Слабый пульс;
- Сонливость и замедленность реакций;
- Побледнение кожи и посинение губ из-за оттока крови.
Для гипотермии характерно снижение температуры тела. Если не оказать помощь пострадавшему вовремя, могут возникнуть спутанность сознания, провалы в памяти и потеря сознания.
Степени гипотермии
Температура тела человека классифицируется в зависимости от ее снижения:
- 36 до 37 °C – нормальное состояние здоровья;
- 32 – 35 °C – человек в сознании, испытывает сильную дрожь;
- 28 – 32 °C – состояние сознания ослаблено, наблюдается вялость;
- 24 – 28 °C – человек потерял сознание;
- ниже 24 °C – отсутствие жизненных признаков.
Переход от второй до пятой стадии гипотермии может произойти всего за пять минут. Однако многое зависит от окружающей среды (температура воздуха, влажность, ветер, состояние одежды пострадавшего) и индивидуальных особенностей организма.
Люди с хорошей физической подготовкой могут дольше противостоять холоду. Например, в Книге рекордов Гиннесса зафиксирован рекорд по времени нахождения в ледяной воде – 380 минут, установленный пловцом из Татарстана Ильдусом Маликовым. Тем не менее, такие достижения доступны не каждому.
Что конкретно может привести к гипотермии
Среди распространенных факторов, способствующих переохлаждению, выделяют:
- Погружение в холодную воду;
- Неподходящая по погоде легкая одежда;
- Невозможность сменить мокрую одежду или найти укрытие от холода.
Ситуацию могут усугубить следующие обстоятельства:
- Усталость. Часто случаи переохлаждения зимой происходят из-за переутомления и нехватки энергии. Даже в теплом одеянии риск замерзнуть на морозе значительно возрастает.
- Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь не согревает, а наоборот, способствует потере тепла. Психоактивные вещества могут искажать восприятие и снижать чувствительность, что приводит к неадекватному поведению.
- Психические расстройства. Жертвами холода часто становятся пожилые люди с деменцией или страдающие умственными отклонениями. Они могут легко потеряться в лесу или незнакомом районе города.
- Определенные заболевания. Некоторые медицинские состояния делают человека более восприимчивым к холоду. К ним относятся гипотиреоз, дистрофия, сахарный диабет, инсульт, болезнь Рейно и тяжелые формы артрита.
Осложнения от гипотермии
Наиболее распространенными последствиями гипотермии являются респираторные заболевания, такие как ОРВИ и грипп, а также их осложнения — ангина и пневмония. Холод также негативно влияет на состояние суставов.
Регулярное переохлаждение может ослабить иммунную систему и привести к хронической гипотермии.
Кроме того, гипотермия часто сопровождается обморожениями. На четвертой стадии этого процесса может произойти некроз тканей и гангрена. Если обмороженные участки обширны и помощь оказана слишком поздно, существует высокая вероятность летального исхода из-за септического шока.
Как предотвратить переохлаждение
-
В сильные холода старайтесь не выходить на улицу без необходимости. Это особенно важно для пожилых людей. Если в вашем доме есть маленькие дети, лучше отказаться от прогулок на улице.
-
Если выход на улицу неизбежен, одевайтесь тепло, придерживаясь принципа многослойности. Все части тела должны быть защищены, включая лицо. Используйте балаклаву или плотный шарф из мягкого материала для его защиты.
-
Сохраняйте сухость. Не выходите на мороз после душа с влажными волосами или в мокрой обуви и одежде.
-
Избегайте чрезмерной физической активности, которая может вызвать сильное потоотделение. Занятия сноубордом или лыжами хороши только при возможности быстро вернуться в теплое помещение для согрева.
-
Плотно поешьте перед выходом на улицу. Горячая и калорийная пища способствует более активной выработке тепла организмом, что замедляет процесс замерзания.
-
Не употребляйте алкоголь, если планируете выходить на мороз, кататься на лодке в холодную погоду или засыпать в неотапливаемом помещении.
Вопрос-ответ
Почему после переохлаждения поднимается температура?
По мере охлаждения и возникновения температурного градиента между различными органами и тканями возникает дрожь, которая препятствует дальнейшему падению температуры внутренних органов и способствует повышению температуры поверхностных тканей.
Какой из следующих способов является наилучшим для предотвращения гипотермии?
Гипотермию можно предотвратить, правильно одеваясь, избегая потенциально опасных погодных условий и как можно быстрее высушивая тело, если промокнете. Высококалорийные продукты, такие как шоколад, арахис или изюм, обеспечивают быстрый приток энергии, помогающей организму вырабатывать тепло.
Советы
СОВЕТ №1
Одевайтесь слоями. Используйте несколько слоев одежды, чтобы создать воздушную прослойку, которая будет удерживать тепло. Начните с термобелья, затем добавьте флисовый или шерстяной свитер, а сверху наденьте водонепроницаемую и ветрозащитную куртку.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активность. Физическая активность помогает увеличить кровообращение и, соответственно, температуру тела. Даже простые упражнения, такие как приседания или махи руками, могут помочь вам согреться.
СОВЕТ №3
Пейте горячие напитки. Чай, кофе или горячий шоколад не только согреют вас изнутри, но и помогут поддерживать уровень жидкости в организме, что важно для терморегуляции.
СОВЕТ №4
Избегайте алкоголя. Хотя алкоголь может создать временное ощущение тепла, он на самом деле расширяет кровеносные сосуды и может привести к потере тепла. Лучше отдать предпочтение горячим напиткам без алкоголя.