Признаки болезни Хашимото при приеме йода
Мне назначили краткосрочный курс приема йода, и через три месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) возрос до 98, а антитела достигли 9800. Это произошло после простого теста на йод. Я сожалею, что последовал указаниям врача. Доверяйте свое здоровье только тем специалистам, которые понимают тонкое равновесие с селеном.
Похожие сообщения я получаю довольно часто. Проблема в том, что препараты йода часто назначаются людям для лечения гипотиреоза. Однако это состояние может спровоцировать воспаление щитовидной железы и в конечном итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически нагружаете уже перегруженный орган, что никогда не приводит к хорошим последствиям.
Визуальные симптомы болезни Хашимото обычно отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшое увеличение щитовидной железы (зоб).
Пациент может ощутить прилив энергии после первого приема добавок с йодом. Однако любые лабораторные исследования покажут, что эта «новая энергия» возникает из-за разрушения ткани щитовидной железы, которая выбрасывает избыток тиреотропного гормона в кровь. Это и объясняет высокий уровень ТПО в анализах.
Аутоиммунный тиреоидит: что это такое?
Аутоиммунный тиреоидит, известный как болезнь Хашимото, представляет собой заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к ее недостаточной функции. Врачи отмечают, что прием йода может оказывать двоякое влияние на пациентов с этим заболеванием. С одной стороны, йод является необходимым элементом для синтеза тиреоидных гормонов, и его недостаток может усугубить состояние. С другой стороны, избыточное потребление йода может спровоцировать обострение аутоиммунного процесса. Некоторые исследования показывают, что у людей с предрасположенностью к болезни Хашимото высокие дозы йода могут увеличить риск развития тиреоидита. Поэтому врачи рекомендуют тщательно контролировать уровень потребления йода, особенно у пациентов с уже установленным диагнозом. Индивидуальный подход и регулярное наблюдение помогут избежать негативных последствий и поддерживать здоровье щитовидной железы.
Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит
Гипотиреоз и нехватка йода — одна из причин, по которой около трети соли в мире обогащают йодом. Эта добавка является доступной и распространенной.
Парадоксально, но даже при высоком потреблении йодированной соли гипотиреоз может развиваться по другому механизму. Йод должен усваиваться организмом: он поступает в кровь из пищи и добавок, а затем достигает щитовидной железы. В процессе усвоения образуется свободный радикал — пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает селен, важный микроэлемент. При избытке йода и недостатке селена окислительные процессы в щитовидной железе ускоряются.
Некоторые исследования показывают, что именно так йод может вызывать аутоиммунный тиреоидит, повреждая ткани щитовидной железы. Перегруженные йодом клетки погибают, образуя молекулы повреждений — Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм пытается адаптироваться, останавливая избыточное производство гормонов и избавляясь от йода. Однако это приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита.
Для этого необходимо совпадение двух факторов:
- Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;
- Нехватка селена в рационе;
- Неконтролируемый или избыточный прием йодсодержащих препаратов или диет.
Таким образом, йод может как инициировать аутоиммунную реакцию, так и усугублять симптомы уже существующего аутоиммунного тиреоидита.
| Аспект | Дефицит йода | Избыток йода |
|---|---|---|
| Влияние на щитовидную железу | Может усугубить аутоиммунный процесс, приводя к гипотиреозу из-за снижения выработки гормонов. | Может усугубить аутоиммунный процесс, стимулируя воспаление и повреждение щитовидной железы у предрасположенных лиц. |
| Механизм действия | Недостаток йода приводит к снижению продукции гормонов щитовидной железы, что может усилить компенсаторную реакцию иммунной системы. | Избыток йода может вызывать окислительный стресс и повреждение клеток щитовидной железы, усиливая аутоиммунную реакцию. |
| Симптомы | Симптомы гипотиреоза (усталость, набор веса, запоры и др.), которые могут быть схожи с симптомами аутоиммунного тиреоидита. | Усиление симптомов гипотиреоза или гипертиреоза (в зависимости от стадии заболевания), возможно появление или усиление симптомов аутоиммунного тиреоидита. |
| Рекомендации по приему йода | Необходим адекватный прием йода через сбалансированное питание. | Следует избегать избыточного потребления йода (йодсодержащие препараты, продукты с высоким содержанием йода). |
| Диагностика | Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), антитела к тиреопероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ). | Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), антитела к тиреопероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ). |
Какая доза йода опасна для здоровья?
Избыточное количество йода может ускорить гибель клеток щитовидной железы и спровоцировать болезнь Хашимото. Для нормального функционирования организму требуется всего несколько микрограммов йода в сутки, что составляет 1/1 000 000 грамма.
Какую дозу можно считать безопасной? Американская ассоциация по изучению заболеваний щитовидной железы устанавливает верхний предел в 500 мкг в день. Превышение 1100 мкг йода может вызвать нарушения в работе щитовидной железы.
Это касается прежде всего здоровых людей. Тем, кто страдает аутоиммунным тиреоидитом, могут быть опасны даже значительно меньшие дозы.
Аутоиммунный тиреоидит, известный как болезнь Хашимото, вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что заболевание может проявляться после увеличенного потребления йода, особенно в виде добавок или морепродуктов. Исследования показывают, что избыточное количество йода может спровоцировать или усугубить аутоиммунные реакции у предрасположенных людей. Однако мнения расходятся: некоторые врачи утверждают, что йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы и может быть полезен в умеренных количествах. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед изменением рациона стоит проконсультироваться с эндокринологом. Правильный баланс йода может помочь в управлении симптомами и поддержании здоровья щитовидной железы.
Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?
В медицинском сообществе уже много лет обсуждается вопрос о необходимости исключения йода при аутоиммунном тиреоидите и о рекомендуемых дозах его применения.
Исследование, проведенное в США в 1999 году среди 377 пациентов с болезнью Хашимото, показало, что при сочетании с гормональной терапией дозировка около 200 мкг йода в день снижает уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропным антителам (TPOAb).
В этом же исследовании участвовали 375 человек без заболеваний щитовидной железы. У них при аналогичной дозировке йода не было зафиксировано отклонений. Однако среди тех, кто получал более высокую дозу йода, наблюдалось увеличение уровня как TgAb, так и TPOAb.
На первый взгляд, вывод кажется очевидным: полностью отказываться от йода при аутоиммунном тиреоидите не обязательно и даже может быть вредно. Тем не менее, я рекомендую избегать приема более 200 мкг в сутки, если это не связано с беременностью или грудным вскармливанием (для беременных и кормящих женщин суточная норма составляет 220 и 290 мкг йода соответственно).
Врачебные рекомендации по приему йода
Ни один эндокринолог не назначит йодсодержащие добавки без серьезных оснований. Я рассматриваю этот микроэлемент как специфическое терапевтическое средство и рекомендую использовать его с осторожностью.
- При выборе биодобавок отдавайте предпочтение поливитаминным комплексам для беременных, содержащим от 150 до 220 мкг йода.
- В большинстве случаев, чтобы избежать нехватки йода, добавки не нужны. Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли.
- Не забывайте о важности селена — это еще одна причина, по которой поливитаминные комплексы являются оптимальным выбором.
Итог
В заключение статьи подведем основные итоги:
- Избыточное количество йода может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото).
- Аутоиммунный тиреоидит не является результатом воздействия одного вещества, и у большинства людей не наблюдается дефицита йода.
- Полностью исключать йод из рациона при аутоиммунном тиреоидите не рекомендуется.
- Суточные дозы йода в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг) в целом безопасны для пациентов с диагнозом болезни Хашимото.
- Прием йодсодержащих препаратов должен осуществляться только по рекомендации квалифицированного врача.
Вопрос-ответ
Можно ли принимать препараты йода при аутоиммунном тиреоидите?
При АИТ йод в препаратах лучше не принимать. Исключение — рекомендации специалиста. Бесконтрольный прием йода может усилить аутоиммунный процесс в организме.
Нужно ли мне принимать йод, если у меня болезнь Хашимото?
Приём высоких доз йода может усугубить болезнь Хашимото и ускорить разрушение клеток щитовидной железы. Американская тиреоидологическая ассоциация предостерегает от применения доз более 500 мкг в день среди населения и отмечает, что дозы свыше 1100 мкг могут вызвать нарушение функции щитовидной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема добавок с йодом. Учитывая, что аутоиммунный тиреоидит может быть чувствителен к уровню йода в организме, важно получить профессиональную оценку ваших индивидуальных потребностей.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами и изменениями в состоянии здоровья. Если вы заметили ухудшение самочувствия после увеличения потребления йода, обязательно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Изучите источники йода в вашем рационе. Некоторые продукты, такие как морепродукты и молочные продукты, могут содержать высокий уровень йода. Осознанный подход к питанию поможет избежать избыточного потребления этого элемента.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет вам и вашему врачу контролировать состояние щитовидной железы и своевременно вносить изменения в лечение, если это необходимо.
