Тепловой удар (Код по МКБ 10 T67.0)
Тепловой удар — это серьезное последствие перегрева организма, представляющее угрозу для жизни. Его симптомы включают:
- Повышение температуры тела до 40,6 °C (гипертермия).
- Потерю сознания, в тяжелых случаях — кому.
- Дезориентацию и спутанность сознания.
- Тошноту и рвоту.
При тепловом ударе страдает центральная нервная система. Без оказания помощи пострадавшему возможны повреждения мозга, внутренних органов и даже летальный исход.
Врачи подчеркивают важность осознания рисков, связанных с тепловым переутомлением и тепловым ударом, особенно в жаркие дни. Они отмечают, что симптомы, такие как головная боль, слабость, тошнота и головокружение, могут сигнализировать о начале опасного состояния. Специалисты рекомендуют избегать длительного пребывания на солнце, особенно в часы пиковой жары, а также носить легкую, светлую одежду и использовать головные уборы. Важно поддерживать водный баланс, регулярно пить воду и избегать алкогольных и кофеинсодержащих напитков. Врачи также советуют делать перерывы в физической активности и находиться в тени или прохладных помещениях. Принятие этих мер поможет снизить риск тепловых заболеваний и сохранить здоровье в условиях высокой температуры.

Чем тепловой удар отличается от солнечного?
По своей сути и проявлениям это одно и то же. Солнечный удар (гелиоз) — это одна из форм теплового удара. В этом случае источником перегрева является Солнце, но его наличие не обязательно. Перегрев может произойти рядом с работающим горячим оборудованием или в душном и жарком помещении.
| Симптом | Тепловое переутомление | Тепловой удар |
|---|---|---|
| Температура тела | Повышена, но обычно ниже 39°C | 40°C и выше |
| Потливость | Обильная | Может быть отсутствовать или незначительная |
| Кожа | Влажная, бледная | Сухая, горячая, красная |
| Головная боль | Легкая или умеренная | Сильная, пульсирующая |
| Головокружение | Может присутствовать | Часто присутствует |
| Тошнота и рвота | Может присутствовать | Может присутствовать |
| Мышечные спазмы | Часто | Редко |
| Слабость | Умеренная | Сильная |
| Сознание | Ясное | Может быть спутанным, потеря сознания |
| Пульс | Учащенный | Учащенный, может быть слабый |
| Дыхание | Учащенное | Учащенное, может быть затрудненное |
| Первая помощь | Отдых в прохладном месте, обильное питье, прохладный душ | Немедленный вызов скорой помощи, охлаждение тела (лед, холодная вода), положение на боку |
| Осложнения | Обычно проходит самостоятельно при своевременной помощи | Может привести к серьезным осложнениям, в том числе к смерти |
Что такое тепловое переутомление
Тепловое переутомление – это состояние, предшествующее тепловому удару. Основные факторы его возникновения — недостаток воды и электролитов (натрий, калий, магний, кальций и хлор) в организме. Эти элементы важны для обменных процессов и передачи нервных импульсов от мозга к мышцам, что обеспечивает их сокращение. Нарушение баланса электролитов может быстро привести к судорогам и обмороку.
Хотя тепловое переутомление считается менее серьезной формой перегрева, отсутствие своевременной помощи и недостаток жидкости могут быстро привести к тепловому удару.
Симптомы теплового переутомления:
- сильная жажда;
- слабость, головная боль, потеря сознания.
При недостатке солей могут наблюдаться:
- мышечные спазмы;
- тошнота и рвота;
- головокружение и обморок.
Летние месяцы приносят не только радость, но и риски, связанные с высокими температурами. Многие люди делятся своими переживаниями о тепловом переутомлении и тепловом ударе, подчеркивая важность соблюдения мер предосторожности. Они советуют избегать длительного пребывания на солнце, особенно в часы пик, когда температура достигает максимума. Важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, и носить легкую, светлую одежду, которая позволяет коже дышать. Некоторые рекомендуют делать перерывы в тени и использовать солнцезащитные кремы, чтобы защитить кожу. Также стоит помнить о признаках перегрева: головной боли, головокружении и слабости. Заботясь о своем здоровье, можно наслаждаться летом без неприятных последствий.

Тепловые судороги
Еще одно последствие нарушения баланса электролитов в организме — это спорадические мышечные спазмы. Они не сопровождаются тошнотой или потерей сознания и являются наиболее «легким» проявлением жары.
Спазмы возникают из-за сочетания физических нагрузок, высокой температуры и недостатка жидкости. Чаще всего они затрагивают мышцы ног — икры и бедра, но при длительной и интенсивной работе в жару могут свести и руки (бицепсы, трицепсы, мышцы предплечий).
Тепловым судорогам особенно подвержены профессиональные спортсмены, особенно во время соревнований. Однако неопытный любитель также может не рассчитать свои силы и столкнуться с судорогой во время пробежки.
Сравнительная таблица
| Тепловой удар | Тепловое истощение | Тепловые судороги |
| Серьезная форма перегрева | Умеренный перегрев | Легкая степень перегрева |
| Главный признак: повышение температуры тела до 40,6 °C. Дополнительные признаки: горячая и сухая кожа, отсутствие потоотделения, высокая температура, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потеря аппетита, тошнота и рвота, пульсирующая головная боль, головокружение, усталость, вялость, спутанность сознания и ступор, мышечная слабость. Без медицинской помощи возможны судороги, кома и летальный исход. | Признаки: мышечные спазмы, бледная и влажная кожа, высокая температура, тошнота и рвота, диарея, сильная головная боль и головокружение, слабость, тревога, повышенное потоотделение и учащенный пульс. | Признаки: болезненные спазмы в мышцах, чаще всего в икроножных и бедренных, красная и влажная кожа, моча темного цвета. |
| Порядок оказания первой помощи: 1. Позвоните по номеру 112 или 103; 2. Переместите пострадавшего в прохладное и хорошо проветриваемое место или в тень; 3. Снимите тесную и жаркую одежду; 4. Обтирайте шею, грудь и лицо влажным полотенцем или сбрызгивайте водой; 5. Положите пакеты со льдом или что-то холодное в подмышечные впадины и паховую область. Приложите лед к шее; 6. Если пострадавший пришел в сознание, дайте ему холодную воду, но не позволяйте пить залпом, чтобы избежать судорог. | Порядок оказания первой помощи: 1. Переместите пострадавшего в тень или в прохладное и хорошо проветриваемое помещение; 2. Снимите тесную или жаркую одежду; 3. Напоите пострадавшего водой, предпочтительно минеральной с натрием и калием или спортивным напитком с электролитами; 4. Продолжайте давать питье небольшими порциями в течение получаса; 5. Если симптомы не исчезают, вызывайте скорую помощь. | Порядок оказания первой помощи: 1. Прекратите физическую активность; 2. Переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение и создайте комфортные условия; 3. Обеспечьте обильное питье с электролитами; 4. Потяните и размять мышцу, которая скована судорогой. |

Что запрещено делать при тепловом ударе
При оказании помощи человеку, пострадавшему от теплового удара, важно помнить о трех основных запретах:
- НЕЛЬЗЯ пытаться привести пострадавшего в сознание с помощью медикаментов. Не давайте ему лекарства для снижения температуры, особенно если не знакомы с его медицинской историей. Обезболивающие и жаропонижающие средства в данной ситуации не нужны.
- НЕЛЬЗЯ предлагать напитки, которые могут повысить артериальное давление. Исключите кофе, энергетические напитки и алкоголь, даже холодное пиво.
- НЕЛЬЗЯ резко охлаждать пострадавшего. Это может вызвать спазмы сосудов и привести к остановке сердца. Охлаждение должно быть постепенным: сначала переместите человека в прохладное место, затем оботрите его влажным полотенцем и смочите губы водой. Лишь после этого можно использовать что-то из морозильника или приложить пакеты со льдом.
Не забывайте, что в любом случае необходимо вызвать «скорую помощь», даже если пострадавший пришел в себя и отказывается от госпитализации.
Первая помощь при тепловом ударе у детей
Дети из-за особенностей организма подвержены повышенному риску перегрева. Симптомы теплового удара у них проявляются быстрее. Ребенку в возрасте от 5 до 10 лет для этого требуется около семи часов, тогда как взрослому (при отсутствии хронических заболеваний) — 12-14 часов.
Не забывайте, что новорожденных и детей младше 1,5 лет нельзя выводить на солнце. У них еще не полностью сформирован центр терморегуляции, а количество потовых желез недостаточно для эффективного охлаждения. Планируйте летние прогулки так, чтобы в жаркие часы находиться в тени или чаще возвращаться домой. Всегда имейте под рукой бутылочку с водой.
При тепловом ударе у ребенка порядок оказания помощи аналогичен тому, что применяется для взрослых:
- Вызовите «скорую помощь».
- Переместите ребенка в прохладное помещение.
- Младенца положите на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами.
- Оберните его влажным полотенцем, температура которого должна быть немного ниже комнатной.
- Альтернативный способ: включите вентилятор или обмахивайте ребенка, периодически протирая его влажной пеленкой (или полотенцем). Увлажняйте чувствительные участки тела, где расположены крупные сосуды: шею, подмышечные впадины, пах, локтевые и коленные сгибы.
Как избежать теплового удара в жару
Согласно статистике, в жаркие дни наиболее уязвимыми к тепловому удару оказываются пожилые люди с гипертонией и избыточным весом. Дети, особенно младшего возраста, также находятся в группе риска. Однако даже здоровый человек может столкнуться с перегревом на солнце. Чтобы избежать теплового удара, следуйте этим рекомендациям:
- Выбирайте свободную одежду из легких светлых тканей, таких как хлопок или лен, и не забывайте о головном уборе или зонте от солнца.
- Избегайте пребывания на улице в часы максимальной солнечной активности (примерно с 9 до 16 часов).
- На пляже не загорайте под прямыми солнечными лучами, чтобы избежать ожогов и снизить риск теплового удара.
- Ограничьте употребление алкоголя, кофе и энергетиков в жару.
- Регулярно проветривайте помещение и используйте кондиционер для поддержания комфортной температуры.
- По возможности избегайте поездок в переполненном общественном транспорте.
- Когда выходите на улицу в жару, всегда берите с собой бутылку воды. Пейте небольшими глотками, но часто. Рекомендуется выпивать не менее 3 литров воды в день.
- Если планируете провести время на пляже или за городом, следите за физической активностью и не позволяйте детям слишком активно играть под палящим солнцем.
- Занимаясь спортом на свежем воздухе, выбирайте утренние или вечерние часы и затененные места, такие как парки, а не открытые стадионы. Дневные тренировки в жару нежелательны.
- Отдых на природе лучше проводить рядом с водоемом, чередуя солнечные ванны с купанием.
- Не стоит плотно обедать, если планируете долго находиться на солнце. Обильная пища заставляет желудок работать активнее и повышает температуру тела.
- При первых признаках недомогания переместитесь в тень или вернитесь домой. Рекомендуется принять прохладный душ.
Вопрос-ответ
Что делать, если я перегрелся от жары?
Если вы перегрелись от жары, немедленно переместитесь в прохладное место, желательно в тень или в помещение с кондиционером. Пейте много воды, чтобы восстановить водный баланс, и охладите тело, используя влажные полотенца или холодные компрессы на лоб, шею и запястья. Если симптомы не проходят или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.
Как уберечься от солнечного и теплового удара?
Чтобы уберечься от солнечного и теплового удара, следует избегать длительного пребывания на солнце в часы пик (с 11 до 16 часов), носить легкую, светлую одежду и головной убор, регулярно пить воду для поддержания гидратации, а также находиться в тени или прохладных помещениях. Если вы чувствуете головокружение, слабость или тошноту, немедленно переместитесь в прохладное место и выпейте воды.
Что такое тепловое переутомление?
Тепловое истощение – это не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, вызванными тепловым истощением.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за уровнем гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду. Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать обезвоживанию.
СОВЕТ №2
Одевайтесь правильно. Выбирайте легкую, свободную и светлую одежду из натуральных тканей, таких как хлопок или лен. Это поможет вашему телу дышать и снизит риск перегрева.
СОВЕТ №3
Избегайте физической активности в часы пик жары. Планируйте свои тренировки и активные занятия на утренние или вечерние часы, когда температура ниже. Если вам нужно быть на улице, делайте перерывы в тени и отдыхайте.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы перегрева. Знайте признаки теплового переутомления и теплового удара, такие как головокружение, тошнота, сильная жажда и головная боль. При их появлении немедленно ищите прохладу и пейте воду.