Перелом шейки бедра у мужчин
Переломы — наиболее распространенное осложнение остеопороза. Согласно статистике, каждый четвертый мужчина старше 50 лет может столкнуться с такой травмой.
У женщин вероятность переломов выше, однако последствия для обоих полов одинаковы: длительная утрата подвижности, риск неправильного сращивания кости и возможность инвалидности.
Наиболее серьезным последствием является перелом шейки бедра. Это самая распространенная травма среди пожилых людей, включая мужчин. Опасность заключается в том, что для успешного сращивания кости требуется сложная хирургическая операция и длительная реабилитация. Хирурги часто отказываются проводить операции у пожилых пациентов из-за сопутствующих заболеваний (гипертония, перенесенные инсульты, инфаркты и т.д.), так как они могут не перенести наркоз.
Остеопороз у мужчин часто остается незамеченным, так как его симптомы могут проявляться неявно. Врачи отмечают, что первыми признаками заболевания могут быть частые переломы, особенно в области позвоночника и бедра, а также боли в костях и суставах. С возрастом мужчины теряют костную массу, что увеличивает риск развития остеопороза. Важно понимать, что это заболевание не только снижает качество жизни, но и может привести к серьезным последствиям, таким как инвалидность. Врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований, особенно для мужчин старше 50 лет, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение. Профилактика, включая физическую активность и правильное питание, играет ключевую роль в снижении риска остеопороза.
Мужской гипогонадизм – основная причина остеопороза
Если у женщин снижение прочности костей связано с менопаузой, то у мужчин это явление часто обусловлено резким снижением уровня тестостерона (гипогонадизм). После 30 лет у большинства мужчин начинается постепенное уменьшение содержания мужских гормонов. В норме для мужчин в возрасте 50-60 лет уровень тестостерона должен находиться в диапазоне от 6,68 до 25,7 нмоль/л. Этот процесс может значительно ускориться под воздействием следующих факторов:
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- стресс.
Снижение уровня тестостерона также может быть вызвано андрогенной депривацией при лечении рака простаты. Этот подход включает удаление опухоли с помощью хирургического вмешательства или медикаментозную кастрацию с использованием эстрогенов или аналогов рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ-ЛГ). Эти препараты могут подавлять выработку собственного тестостерона почти на 90%.
Таким образом, за возможность излечиться от рака мужчина может заплатить потерей потенции, ухудшением репродуктивного здоровья и состоянием костей, так как тестостерон играет ключевую роль в поддержании прочности и плотности костной ткани.
Кроме того, стоит отметить, что у мужчин чаще развивается псориатический артрит, который также может способствовать увеличению хрупкости конечностей.
| Симптом | Описание | Опасность |
|---|---|---|
| Уменьшение роста | Потеря высоты тела на 1,5 см и более за короткий период. | Указывает на значительную потерю костной массы, повышает риск переломов. |
| Боль в спине | Тупая, ноющая боль в спине, усиливающаяся при движении. | Может быть признаком компрессионного перелома позвонка. |
| Переломы | Легкие травмы приводят к переломам костей (например, перелом запястья при падении). | Повышенный риск инвалидности, снижение качества жизни, смертность. |
| Сутулость | Изменение осанки, искривление позвоночника (кифоз). | Указывает на потерю костной массы в позвоночнике, повышает риск переломов. |
| Мышечная слабость | Снижение мышечной силы и выносливости. | Повышает риск падений и переломов. |
| Изменение походки | Неустойчивая походка, шатание при ходьбе. | Повышает риск падений и переломов. |
| Частые падения | Повышенная склонность к падениям. | Повышенный риск переломов, травм. |
Лекарства, провоцирующие остеопороз у мужчин и женщин
Некоторые медикаменты могут негативно влиять на прочность костей, независимо от пола пациента.
Например, длительное использование кортизона для лечения ревматоидного артрита или астмы снижает костную массу.
Также под наблюдением врачей находятся ингибиторы протонного насоса, применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также определенные селективные антидепрессанты. В настоящее время проводятся исследования, направленные на выявление связи между остеопорозом и этими лекарственными средствами. Однако специалисты предупреждают, что делать окончательные выводы пока преждевременно. Тем не менее, это является весомым основанием для консультации с врачом, если вы принимаете такие препараты.
Остеопороз у мужчин часто остается незамеченным, так как многие связывают его с женским полом. Однако, по мере старения, мужчины также подвержены этому заболеванию. Симптомы остеопороза могут включать частые переломы, боли в спине и потерю роста. Люди отмечают, что в отличие от женщин, у мужчин остеопороз может развиваться более агрессивно, что делает его особенно опасным. Многие мужчины не осознают, что низкая плотность костей может привести к серьезным травмам, таким как переломы бедра или позвоночника. Важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием костей, особенно после 50 лет. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития остеопороза.
Профилактика остеопороза у мужчин: рекомендации одинаковые для всех?
Образ жизни и вредные привычки являются основными факторами риска развития остеопороза как у женщин, так и у мужчин. Курение, злоупотребление алкоголем и использование психотропных препаратов негативно влияют на здоровье, в том числе на состояние костей. Статистика показывает, что мужчины чаще подвержены таким привычкам, чем женщины.
Для поддержания прочности костей, помимо отказа от вредных привычек, необходимо регулярно заниматься физической активностью и обеспечивать достаточное количество витамина D в рационе. В научных кругах ведутся дискуссии о добавках с витамином D, но большинство специалистов согласны, что взрослому человеку требуется не менее 800 международных единиц (МЕ) в день, особенно в северных регионах с низкой солнечной активностью.
Эти рекомендации актуальны как для мужчин, так и для женщин. Однако ситуация с кальцием для мужчин более сложная. Исследования показывают связь между длительным приемом кальциевых добавок (от 1500 мг в сутки и выше) и повышенным риском развития рака предстательной железы. В то же время кальций важен для профилактики рака толстой кишки.
Исследователи также отмечают, что связь между раком и приемом кальция может быть связана с недостаточным потреблением витамина D.
В Великобритании рекомендованное суточное потребление кальция составляет 700 миллиграммов (мг), что соответствует норме для мужчин. При наличии риска остеопороза после 50 лет оптимальный баланс составляет от 700 до 1000 мг в день. Этого можно достичь, включая в рацион добавки с витамином D и потребляя не менее двух порций молочных продуктов (сыра, творога, каш на молоке и т.д.) ежедневно.
Лечение остеопороза у мужчин и польза женского опыта
Можно утверждать, что мужчинам повезло, поскольку именно женщины стали первыми в диагностике и лечении остеопороза.
Тем не менее, выбор методов лечения для мужчин остается ограниченным, так как большинство препаратов тестировалось только на женщинах. На данный момент наиболее изученным средством является Алендронат (Фосамакс) — препарат из группы бисфосфонатов, который показал свою эффективность в терапии остеопороза у мужчин.
Для пациентов, получающих андрогенную депривационную терапию, альтернативой могут стать селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Эти препараты изначально разрабатывались для борьбы с раком молочной железы, но исследования показали, что они также эффективно поддерживают здоровье костей, имитируя действие эстрогена. В частности, Деносумаб, по данным некоторых клинических испытаний, может стать многообещающим средством для лечения остеопороза у мужчин, прошедших гормональную терапию.
Как часто мужчинам следует проверять плотность костей
Безусловно, женщинам рекомендуется проходить обследование на плотность костной ткани чаще, особенно после менопаузы или удаления яичников. При нарушениях гормонального фона кальций из костей выводится быстро. Тем не менее, мужчинам также следует делать денситометрию не реже одного-двух раз в год. Если у пациента уже диагностирован остеопороз, исследования могут проводиться чаще.
Ясные показания для проведения денситометрии включают:
- ранее перенесенные переломы;
- длительный стаж курения и злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни и избыточный вес;
- нехватка витамина D и кальция;
- возраст старше 60 лет.
Более подробно о различных типах денситометрии можно узнать в нашем обзорном материале, посвященном диагностике остеопороза.
Вопрос-ответ
Какова продолжительность жизни мужчины с остеопорозом?
Несмотря на это, показатели выживаемости у пациентов, прошедших лечение остеопороза, были хорошими. У мужчин, начавших лечение в 50 лет, ожидаемая продолжительность жизни составляла 18,2 года, тогда как у мужчин, начавших лечение в 75 лет, средняя продолжительность жизни составляла 7,5 лет.
Как лечить остеопороз у мужчин?
Для лечения остеопороза у мужчин зарегистрированы бисфосфонаты (алендронат, ризедронат и золедроновая кислота), деносумаб и терипаратид. Бисфосфонаты – химические вещества, имеющие тропность к костной ткани и подавляющие функцию остеокластов. Таким образом, они обладают антирезорбтивным действием.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска остеопороза, такие как возраст, наследственность или низкий уровень физической активности. Раннее выявление может помочь предотвратить серьезные последствия.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, особенно упражнениями с нагрузкой, такими как силовые тренировки и ходьба. Это поможет укрепить кости и улучшить общую физическую форму, что снизит риск падений и переломов.
СОВЕТ №4
Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, так как они могут негативно сказаться на здоровье костей. Поддержание здорового образа жизни поможет снизить риск остеопороза.
