Причины псевдоаллергии
Псевдоаллергические реакции имеют иной механизм возникновения. В отличие от «настоящей» аллергии, при которой организм воспринимает безвредные белки (например, пыльцу растений) как угрозу и начинает вырабатывать иммуноглобулины (антитела) IgE и IgG, при псевдоаллергии этот процесс не происходит.
Таким образом, антитела не формируются, хотя проявления заболевания могут быть практически идентичны.
К основным причинам псевдоаллергии относятся:
-
Нарушение обмена гистамина. Этот белок-медиатор выполняет множество функций, но одной из его ключевых задач является активация системного воспаления в ответ на попадание чуждых веществ (либераторов). Наиболее распространенной причиной псевдоаллергии является сбой в механизме высвобождения гистамина.
-
Неадекватная активация комплемента. Комплемент — это комплекс защитных белков, играющих важную роль в гуморальном иммунитете. Существует три основных способа активации комплемента, и любое нарушение в этом процессе может привести к псевдоаллергической реакции. Это состояние встречается редко и часто связано с аутоиммунными заболеваниями.
-
Нарушение липидного обмена. Это редкая врожденная причина псевдоаллергии, при которой организм не может усваивать ненасыщенные жирные кислоты, особенно арахидоновую. Это считается причиной непереносимости аспирина, салицилатов и желтого пищевого красителя тартразина.
Врачи подчеркивают, что псевдоаллергические реакции часто путают с истинной аллергией, однако между ними существуют важные различия. Псевдоаллергия возникает в результате реакции организма на определенные вещества, но не связана с иммунным ответом, как в случае с аллергией. Врачи отмечают, что при псевдоаллергии симптомы могут проявляться аналогично аллергическим реакциям, включая зуд, сыпь и отеки, но механизм их возникновения иной. Например, такие реакции могут быть вызваны определенными продуктами питания или лекарствами, содержащими гистамин или другие биологически активные вещества. Важно, чтобы пациенты понимали эти различия, так как это влияет на выбор методов лечения и профилактики. Правильная диагностика и понимание природы реакции помогут избежать ненужных ограничений в питании и улучшить качество жизни пациентов.
Разновидности аллергии и как её распознать
| Признак | Аллергическая реакция | Псевдоаллергическая реакция |
|---|---|---|
| Механизм развития | Связан с IgE-опосредованной активацией тучных клеток и базофилов | Не связан с IgE; активация тучных клеток и базофилов происходит другими путями (например, комплемент, кинины) |
| Роль иммунной системы | Задействована иммунная система (специфический иммунный ответ) | Иммунная система не задействована (неспецифический ответ) |
| Специфичность | Требуется предварительная сенсибилизация (контакт с аллергеном) | Не требует предварительной сенсибилизации; реакция может возникнуть при первом контакте с триггером |
| Примеры триггеров | Пыльца, пыль, пищевые продукты, лекарства (пенициллин и др.) | Опиоиды, радиоконтрастные вещества, некоторые лекарства (аспирин и др.), пищевые добавки |
| Симптомы | Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия | Подобны аллергическим (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм), но обычно менее тяжелые |
| Лечение | Антигистаминные препараты, кортикостероиды, эпинефрин (в случае анафилаксии) | Зависит от причины и симптомов; может включать антигистаминные препараты, кортикостероиды, симптоматическую терапию |
| Семейный анамнез | Часто наблюдается семейный анамнез аллергических заболеваний | Семейный анамнез обычно отсутствует |
Аллергия на гистамин
Псевдоаллергические реакции часто вызывают путаницу, так как их симптомы могут напоминать настоящую аллергию. Однако, в отличие от аллергии, которая обусловлена иммунным ответом на определённые аллергены, псевдоаллергия не связана с иммунной системой. Люди, сталкивающиеся с такими реакциями, могут испытывать зуд, сыпь или отёки, но причина кроется в воздействии определённых веществ, таких как пищевые добавки, лекарства или даже некоторые продукты питания. Важно отметить, что псевдоаллергия может возникать у людей, предрасположенных к ней, и её проявления могут быть более предсказуемыми. Многие пациенты отмечают, что после исключения триггеров из рациона или образа жизни, симптомы исчезают. Понимание различий между этими состояниями помогает в правильной диагностике и выборе методов лечения.
Что может вызывать псевдоаллергию?
Наиболее распространёнными триггерами псевдоаллергических реакций являются продукты питания. Некоторые их компоненты выступают в роли либераторов гистамина, который воздействует на тучные клетки и базофилы. Вот несколько примеров таких продуктов:
- Куриные яйца;
- Морепродукты;
- Консервы из мяса и рыбы;
- Ферментированные продукты (например, маринованные огурцы, помидоры и капуста);
- Сосиски и колбасы;
- Шоколад;
- Клубника.
Псевдоаллергию могут также провоцировать продукты с высоким содержанием консервантов, усилителей вкуса (таких как глутамат натрия), красителей, загустителей и других искусственных добавок.
Исследователи из Франции установили связь между потреблением готовой пищи и частотой псевдоаллергических дерматопатий среди населения.
Псевдоаллергическая реакция может возникнуть на алкоголь, но виновником становятся не сам этиловый спирт, а его сопутствующие компоненты. Это чаще всего касается красного вина и пива.
Другие возможные провокаторы псевдоаллергии включают:
- Агрессивные химические вещества (щелочи, кислоты и т.д.);
- Лекарственные средства, например, аспирин;
- Пестициды и нитраты;
- Тяжёлые металлы;
- Токсины патогенных бактерий.
Важно отметить, что псевдоаллергия не возникает мгновенно. Для её развития требуется длительное употребление продуктов, содержащих гистамин и тирамин. Часто она развивается на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Плохое питание и алкоголь являются основными факторами, способствующими возникновению псевдоаллергии.
Симптомы псевдоаллергии
Отличить псевдоаллергию от настоящей аллергии по симптомам практически невозможно. Основные проявления псевдоаллергии включают:
Читайте также:
- Крапивница — красная зудящая сыпь, которая может появляться на отдельных участках кожи или охватывать все тело.
- Отек Квинке — опухание лица и шеи.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
- Реже наблюдаются вегетососудистые симптомы — жар на коже, головокружение, обмороки, резкие головные боли.
Главное отличие псевдоаллергии от настоящей аллергии заключается в том, что симптомы не всегда возникают в ответ на вещество-либератор. При проведении аллергических тестов обычно получаются отрицательные результаты, а уровень иммуноглобулина E остается в пределах нормы.
Таким образом, самостоятельно диагностировать псевдоаллергию невозможно. Для этого необходимо обратиться к аллергологу и пройти соответствующее обследование.
Как лечить псевдоаллергию
Прежде всего, необходимо устранить контакт пациента с веществом-либератором. Если это связано с пищей, следует исключить определенные продукты и прекратить употребление алкоголя.
Диета при псевдоаллергии
Ваш лечащий врач предоставит детальный список продуктов, которые можно употреблять, а какие следует избегать.
Примерная диета при псевдоаллергии (по данным Берлинской клиники дерматологии, венерологии и аллергологии):
- Строго запрещено: любые продукты с добавками, такими как консерванты, красители или антиоксиданты. Все промышленные продукты должны быть тщательно проверены на наличие добавок.
- Полностью исключено: копченые, вяленые, маринованные и слишком горячие блюда.
- Рекомендуется: готовить свежие продукты.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | |
| Крупы, хлеб, выпечка, макаронные изделия, рис | Зерновые (пшеница, рожь, овес, кукуруза, ячмень); хлопья, мука, манная крупа; крахмал; хлеб без добавок, булочки; хлебцы; рис и рисовые лепешки (только рис и соль); макароны из твердых сортов пшеницы (без яиц); сорго, гречка, полента, кукурузные хлопья | Все другие готовые продукты, например: готовые мюсли; упакованный нарезной хлеб с добавками; выпечка; макароны (равиоли, тортеллини) на основе яиц. |
| Картофель | Все сорта; любые домашние продукты. | Полуфабрикаты из картофеля (пюре, крокеты, клецки, запеченный картофель); картофель фри. |
| Овощи | Все, кроме запрещенных. Разрешены: спаржа, ростки фасоли, свекла, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, морковь, цветная капуста, сельдерей, цикорий, китайская капуста, кукуруза, огурец, эндивий, фенхель, салат айсберг, редька, кабачки | Артишоки, баклажаны, авокадо, бобовые (горох, фасоль, чечевица), грибы, ревень, шпинат, квашеная капуста, помидоры и томатные продукты, оливки, сладкий перец, салат-латук, смешанные соленые огурцы и другие маринованные овощи. |
| Фрукты, орехи, семена | – | Все свежие фрукты. Продукты переработки: варенье; цукаты; фруктовые соки; соусы; компоты; сухофрукты. |
| Молочные продукты | свежее молоко, пахта, кефир; свежие взбитые сливки и сметана (без загустителей); моцарелла; натуральный йогурт; творог (без соли); мягкий (незрелый) сыр типа Гауда; альтернатива: соевое молоко, соевый йогурт | Все остальные продукты, например: травяной сыр, мягкий сыр, кислое молоко; сыр с плесенью, зрелые сорта сыра; творожный сыр с зеленью; маскарпоне; фруктовый йогурт или фруктовый творог. «Легкие» продукты: творожный пудинг; рисовый пудинг. |
| Мясо и колбасы | свежее или замороженное мясо; свежий мясной фарш; ростбиф, приготовленный дома; домашние фрикадельки. Альтернатива: тофу | Все переработанные продукты: сосиски и колбасы; шашлык; копченое мясо (ветчина); заливное мясо, террин, мясной салат. |
| Яйца | – | Любые яйца и продукты с ними. |
| Рыба и морепродукты | – | Все виды рыбы и морепродуктов. |
| Жиры и масла | сливочное масло; растительные масла холодного отжима | Маргарин, животный жир и сало, любое ореховое масло. |
| Напитки | минеральная вода; черный или зеленый чай (без ароматизаторов). | Все остальные напитки, такие как: фруктовые и овощные соки; газировка (с сахаром и сахарозаменителями); кофе; травяные чаи; алкоголь. |
| Сладости | Никаких сладостей, кроме домашней выпечки, сахара и меда. | Все магазинные сладости и выпечка (включая низкоуглеводные на основе подсластителей, жевательную резинку); какао и шоколад. |
| Приправы и зелень | соль; лук-резанец; репчатый и зеленый лук. | Все острые и пряные приправы, а также готовые пакетированные супы: соевый соус; горчица; хрен; ремулад; майонез; уксус; перец; чеснок; розмарин, тимьян, петрушка, укроп и т.д. |
Соблюдение диеты обычно достаточно для устранения псевдоаллергии. Длительность диеты зависит от рекомендаций врача. Основная цель – научить организм не реагировать на определенные продукты. Если негативные реакции исчезли, их можно постепенно вводить обратно в рацион.
Если симптомы псевдоаллергии затрагивают желудочно-кишечный тракт и связаны с определенными заболеваниями, назначается более щадящая диета с одновременным приемом кромолин-натрия.
Проявления, похожие на крапивницу, лечатся методом десенсибилизации. Пациенту вводят раствор гистамина, постепенно увеличивая дозу.
Ангионевротические отеки лечатся с помощью ингибиторов С1-эстеразы, которые замедляют развитие реакции. Второй вариант – переливание донорской плазмы.
Вопрос-ответ
Как отличить аллергию от псевдоаллергии?
Главный способ диагностики ложной аллергии — определение в крови иммуноглобулина Е. Если врач отмечает симптомы, сходные с аллергической реакцией, а иммуноглобулина в крови не обнаруживается, то он имеет дело с действием гистамина.
В чём ключевое отличие псевдоаллергии от аллергии?
Псевдоаллергия (ложная аллергия) – это развитие патологического процесса, идентичного аллергической реакции за клиническими проявлениями, но без иммунологической стадии. Вещество, вызвавшее реакцию, не является аллергеном, и реакция протекает без выработки антител.
Чем отличается аллергия от аллергической реакции?
Аллергия возникает у некоторых людей на обычно безвредные для большинства людей вещества, которые называются аллергенами. А сами аллергические реакции являются ненормальными реакциями иммунной системы на такие вещества.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы: Псевдоаллергические реакции могут проявляться схожими с аллергией симптомами, такими как зуд, сыпь или отеки. Однако важно обратить внимание на их продолжительность и контекст возникновения. Если симптомы возникают сразу после употребления определенного продукта, это может указывать на истинную аллергию.
СОВЕТ №2
Ведите дневник питания: Записывайте, что вы едите и какие реакции возникают после этого. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, связаны ли ваши симптомы с определенными продуктами или веществами, и отличить псевдоаллергические реакции от истинных аллергий.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с аллергологом: Если у вас есть подозрения на аллергию или псевдоаллергическую реакцию, обязательно обратитесь к специалисту. Аллерголог может провести необходимые тесты и помочь установить точный диагноз, что позволит вам избежать ненужных ограничений в питании.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на добавки и консерванты: Многие псевдоаллергические реакции могут быть вызваны определенными пищевыми добавками, такими как сульфиты или красители. Изучите состав продуктов и старайтесь избегать тех, которые содержат потенциально опасные вещества.
