Как связаны отеки и болезни почек
В медицине состояние, при котором наблюдаются нарушения в работе почек, называется нефротическим синдромом. Он может быть первичным, то есть возникающим из-за заболеваний самих почек, или вторичным, когда является следствием других заболеваний, влияющих на почечную функцию.
Для нефротического синдрома характерны несколько основных признаков:
- Протеинурия — наличие белка в моче (более 3,5 г/сутки);
- Снижение уровня альбумина и других белков в крови;
- Гиперлипидемия — увеличение уровня холестерина (выше 6,5 ммоль/л).
Как связаны эти симптомы с отеками? Всё довольно просто. Кровь фильтруется через почечные клубочки, где очищается от ненужных веществ, образуя мочу. Повреждение клубочков и потеря белка делают капилляры более проницаемыми для жидкости, что приводит к её накоплению в межтканевом пространстве и, как следствие, к образованию отёков.
Если у вас опухло лицо, это может быть связано с различными причинами.
Врачи отмечают, что отеки могут быть симптомом различных заболеваний, и одним из наиболее распространенных источников их возникновения являются почки. Когда почки не справляются с фильтрацией жидкости, это может привести к накоплению избыточной жидкости в организме, что проявляется в виде отеков, особенно на ногах и лице. В отличие от отеков, вызванных, например, аллергическими реакциями или травмами, почечные отеки часто сопровождаются другими симптомами, такими как изменение цвета мочи, повышенное артериальное давление и общая слабость. Важно отметить, что почечные отеки имеют тенденцию к симметричному распределению, в то время как отеки, вызванные другими причинами, могут проявляться локально. Врачи подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения заболеваний почек, чтобы предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Особенности почечных отёков
На наличие отеков почечного происхождения указывают несколько ключевых признаков:
- Быстрота появления. Отечность лица и конечностей развивается стремительно и выраженно.
- Местоположение. Отеки чаще всего наблюдаются на лице (особенно под глазами), а также на лодыжках, руках и в области живота.
- Изменчивость. Жидкость скапливается в межтканевом пространстве, поэтому отеки могут менять форму при изменении положения тела.
- Бледность кожи и отсутствие болевых ощущений.
При незначительных нарушениях функции почек отеки могут проявляться только утром, постепенно исчезая в течение дня. В более серьезных случаях они могут беспокоить пациента постоянно.
Следующим этапом является анасарка — накопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке. У больного значительно увеличивается объем живота, а отеки на ногах могут доходить до колен. Это свидетельствует о том, что нефротический синдром переходит в стадию декомпенсации, что может привести к серьезным последствиям, включая нефротический криз (гиповолемический шок).
| Причина отеков | Связь с почками | Отличительные признаки отеков почечного происхождения |
|---|---|---|
| Почечная недостаточность (хроническая или острая) | Прямая: нарушение функции почек приводит к задержке жидкости и электролитов в организме. | Отеки симметричные, чаще всего проявляются на лице (особенно утром), в области век, стоп и голеней. Могут быть выраженными и нарастающими. Сопровождаются другими симптомами почечной недостаточности (усталость, слабость, тошнота, изменения мочеиспускания). |
| Нефротический синдром | Прямая: повреждение клубочкового аппарата почек приводит к потере белка с мочой (протеинурия), что вызывает снижение онкотического давления крови и выход жидкости в межклеточное пространство. | Отеки значительные, часто асцит (скопление жидкости в брюшной полости), плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости). Быстрое нарастание отеков. |
| Сердечная недостаточность | Косвенная: снижение сердечного выброса приводит к застою крови в венах, повышению давления в капиллярах и выходу жидкости в ткани. Почки пытаются компенсировать, но задержка жидкости усугубляет отек. | Отеки чаще всего локализуются в нижних конечностях (зависимые отеки), усиливаются к вечеру. Могут быть одышка, тахикардия, цианоз. |
| Заболевания печени (цирроз) | Косвенная: нарушение синтеза белка в печени приводит к снижению онкотического давления, а также задержка жидкости из-за портальной гипертензии. | Отеки могут быть значительными, часто асцит. Сопровождаются желтухой, увеличением печени и селезенки. |
| Аллергические реакции | Нет прямой связи с почками. | Отеки могут быть локальными (например, ангионевротический отек) или генерализованными (анафилаксия). Быстрое развитие отека. |
| Травма, воспаление | Нет прямой связи с почками. | Отеки локализованы в области травмы или воспаления. |
| Препараты (например, НПВС) | Косвенная: некоторые препараты могут повреждать почки или влиять на водно-солевой баланс. | Отеки могут быть одним из побочных эффектов. Характер отеков зависит от основного заболевания и препарата. |
Чем почечные отёки отличаются от сердечных
Отеки, связанные с сердечными проблемами, возникают из-за снижения эффективности работы сердца. В результате сердце не может нормально перекачивать кровь и поддерживать адекватное пульсовое давление. Это приводит к накоплению жидкости в венах и проникновению плазмы в окружающие ткани.
Существует несколько ключевых отличий между почечными и сердечными отеками:
- При нарушениях в работе сердца отекают, как правило, ноги, а не лицо.
- Сердечные отеки чаще всего проявляются вечером и усиливаются после длительного стояния или пребывания на ногах.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей часто сопровождает сердечные отеки.
- Сердечная отечность развивается медленно, обычно в течение 2–3 месяцев, и ей предшествуют заболевания миокарда или перикарда, такие как осложнения после перенесенной инфекции (например, миокардит).
Важно помнить, что сердечные отеки требуют внимания. В ближайшем будущем они могут распространиться на другие ткани и органы, такие как брюшная полость и печень. Это может привести к легочному отеку и даже к летальному исходу.
Почки играют ключевую роль в поддержании водно-электролитного баланса в организме, и их здоровье напрямую связано с возникновением отеков. Многие люди отмечают, что отеки, возникающие при проблемах с почками, часто проявляются на лице и в области ног. Это связано с нарушением фильтрации и выведения жидкости, что приводит к ее накоплению. В отличие от других видов отеков, например, вызванных травмами или аллергическими реакциями, почечные отеки обычно сопровождаются дополнительными симптомами, такими как изменение цвета мочи, усталость и повышенное артериальное давление. Важно понимать, что отеки могут быть сигналом о серьезных заболеваниях, и при их появлении стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие могут быть сопутствующие симптомы при почечных отеках?
Когда почки начинают работать неправильно, у человека могут возникнуть следующие симптомы:
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Уменьшение объема мочи за сутки (олигурия).
- Боли в пояснице, иногда сильные.
- Лихорадка и озноб (при почечной инфекции).
- Общая слабость.
- Жажда и сухость во рту.
- Вздутие живота.
- Рвота.
- Головные боли.
- Уменьшение аппетита.
- Шелушение и сухость кожи.
- Ломкость волос и ногтей.
- Пенистость в моче.
- Увеличение массы тела (из-за задержки жидкости).
- Сыпь и язвы на коже.
Симптомы могут быть не всегда явными, так как нефротический синдром развивается постепенно. Отеки на лице и ногах — это первые признаки, на которые стоит обратить внимание.
Опасны ли почечные отеки?
Конечно! Мы уже говорили, что основная причина отеков — нарушение работы почек. В результате в мочу попадают вещества, которые там не должны находиться, например, альбумин. Это снижает нормальное давление в системе кровообращения.
Организм активирует компенсаторные механизмы, но их ресурсов не хватает надолго. Отеки прогрессируют, становятся более выраженными и обширными, пока состояние не достигнет критической стадии:
- Острая почечная недостаточность;
- Бактериальная или грибковая инфекция (в основном пневмококковая);
- Тромбозы;
- Развитие отека легких и сердечной недостаточности;
- Хроническое заболевание почек.
Диагностика почечных отеков
Если каждое утро ваше лицо отекает без видимых причин, рекомендуется обратиться к врачу-урологу.
Вам потребуется сдать общий анализ мочи, а также пройти следующие исследования:
- Биохимический анализ крови (включая альбумин, креатинин, мочевину и липидный профиль);
- Общий анализ крови;
- Бактериальный посев мочи (при подозрении на инфекцию);
- Измерение суточного диуреза;
- Ультразвуковое исследование почек;
- МРТ или КТ поясничной области с контрастом.
Лечение почечных отеков
Терапия может проводиться как амбулаторно, так и с госпитализацией, в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента.
Лечение почечных отеков направлено на устранение основного заболевания. Главная задача — предотвратить дальнейшее развитие болезни и минимизировать риск осложнений.
- Контроль артериального давления и снижение потерь белка. Обычно назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина.
- Борьба с системным воспалением (кортикостероиды), в некоторых случаях — иммуносупрессивная терапия.
- Уменьшение отечности. Для этого применяются мочегонные средства. Важно соблюдать ограничительную диету: минимизировать потребление соли или полностью исключить её, сократить количество белковой пищи и ограничить количество жидкости.
- Снижение уровня холестерина в крови. Это требует строгих ограничений в рационе (отказ от жирной и сладкой пищи) и приёма статинов.
Как долго может жить человек с одной почкой после донорства?
Читайте также:
К сожалению, нефротический синдром у взрослых прогрессирует быстро, а медикаментозное лечение не всегда приносит ожидаемые результаты — это зависит от причины поражения почек. Если заболевание зашло слишком далеко и развилась хроническая почечная недостаточность, единственным выходом может стать пересадка почки.
Вопрос – Ответ
Как проявляются почечные отеки?
Главным признаком почечных отеков является быстрое развитие отечности. Обычно она наблюдается под глазами, на лодыжках, руках и в области живота. Отеки могут перемещаться с одной части тела на другую в зависимости от положения человека. Кожа у людей с почечными отеками выглядит бледной и может быть болезненной на ощупь.
Как в медицине называют почечные отеки?
Это состояние известно как нефротический синдром. Он представляет собой не просто отдельный симптом, а комплекс признаков, связанных с нарушением функции почек и затрагивающий различные органы и ткани. Отеки лица, рук и лодыжек являются частью этого симптомокомплекса наряду с другими проявлениями.
Какие симптомы могут сопровождать почечные отеки?
Нефротический синдром, помимо отеков на лице, руках и ногах, может проявляться следующими симптомами:
- Боль в пояснице;
- Частые позывы к мочеиспусканию с заметным уменьшением суточного объема мочи (олигурия);
- Вздутие живота;
- Увеличение массы тела из-за задержки жидкости;
- Лихорадка;
- Рвота;
- Сухость кожи, появление язв и шелушение;
- Ломкость волос и ногтей;
- Приступы головной боли;
- Ощущение жажды и сухости во рту.
Необходимо ли вызывать скорую помощь при почечных отеках?
Быстрое развитие симптомов, таких как сильный отек лица и других частей тела, боли в пояснице, резкое повышение температуры и другие проявления, требует немедленной медицинской помощи. В группе риска находятся взрослые с уже существующими заболеваниями почек, а также дети.
Почему почечные отеки представляют опасность?
Появление нефротического синдрома указывает на серьезные нарушения в работе почек. Если ситуацию не исправить, это может привести к почечной недостаточности, которая без надлежащего лечения может закончиться летальным исходом или потребовать пересадки донорского органа.
Вопрос-ответ
Отличия сердечных отеков от почечных?
Как отличить сердечные отеки от почечных? Сначала отеки появляются на ногах и в нижней части живота, затем отекает брюшная полость и увеличивается печень: ее увеличение можно заметить при пальпации. Для почечных отеков характерна локализация на лице; с течением болезни они распространяются и на конечности.
Как отличить отеки?
Отеки – симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени. В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние почек. Посещение врача и прохождение анализов, таких как общий анализ мочи и анализ крови на креатинин, помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых калием и магнием, таких как бананы, шпинат и орехи, может помочь поддерживать здоровье почек и снизить риск отеков.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем потребляемой жидкости. Избыточное или недостаточное потребление воды может негативно сказаться на работе почек. Определите оптимальный объем жидкости для вашего организма, учитывая уровень физической активности и климатические условия.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отеки, особенно в области ног или лица, а также изменения в мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком проблем с почками или другими заболеваниями.
