Риск развития апноэ
Ночное апноэ может затронуть людей любого возраста, включая детей. К факторам, повышающим риск его развития, относятся:
- мужской пол;
- избыточная масса тела;
- возраст старше 40 лет;
- анатомические особенности шеи (обхват более 43 см у мужчин и более 40 см у женщин);
- увеличенные миндалины, крупный язык, маленькая челюсть (микрогнатия);
- наличие случаев апноэ в семейной истории;
- затрудненное дыхание через нос из-за искривления носовой перегородки;
- аллергический ринит или хронические заболевания синусов, такие как гайморит.
Врачи утверждают, что храп сам по себе редко становится причиной смерти, однако он может быть симптомом серьезных заболеваний. Одним из наиболее опасных состояний является обструктивное апноэ сна, при котором дыхание человека останавливается на короткие промежутки времени. Это может привести к кислородному голоданию, повышению артериального давления и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты рекомендуют не игнорировать храп, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как усталость в течение дня или головные боли. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут выявить возможные проблемы и предотвратить серьезные последствия для здоровья.
Опасность ночного апноэ
При отсутствии должного лечения апноэ может значительно увеличить риск внезапной смерти во сне и привести к серьезным заболеваниям:
- гипертония;
- стенокардия;
- инсульт;
- сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
- диабет;
- депрессия;
- ухудшение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей;
- хронические головные боли.
Апноэ вызывает постоянный недосып, что может привести к низкой успеваемости в учебе, снижению работоспособности, дорожно-транспортным происшествиям и проблемам с поведением у детей и подростков.
| Фактор риска | Влияние на сон и здоровье | Связь с летальным исходом |
|---|---|---|
| Апноэ во сне | Прекращение дыхания во сне, снижение уровня кислорода в крови, фрагментарный сон | Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, гипертонии, в тяжелых случаях – смерть во сне |
| Храп без апноэ | Неспокойный сон, усталость днем | Низкий риск летального исхода, но может указывать на другие проблемы со здоровьем, требующие внимания |
| Возраст | Ухудшение качества сна с возрастом, увеличение риска апноэ | Повышенный риск летального исхода от связанных с апноэ осложнений |
| Избыточный вес | Увеличение риска апноэ во сне | Повышенный риск летального исхода от связанных с апноэ осложнений |
| Наследственность | Генетическая предрасположенность к апноэ | Повышенный риск летального исхода от связанных с апноэ осложнений |
| Курение и алкоголь | Усугубляют апноэ во сне | Повышенный риск летального исхода от связанных с апноэ осложнений |
Можно ли умереть во сне при апноэ?
Апноэ часто связывают с внезапной остановкой сердца во время сна. Для этого необходимо сочетание нескольких серьезных факторов:
- избыточный вес и ожирение;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и различные врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
- наличие тромбов и атеросклероза в сосудах;
- привычка спать в одной позиции, особенно на спине.
Врачи отмечают, что внезапные смерти чаще происходят в утренние и предутренние часы. В это время наблюдается увеличение притока венозной крови, и сердцу требуется больше кислорода. При апноэ вентиляция легких оказывается недостаточной, и в кровь поступает ограниченное количество кислорода. В результате сердце может не справиться с возросшей нагрузкой.
Храп во сне — это распространённая проблема, о которой говорят многие. Некоторые считают, что он может быть безобидным, но другие утверждают, что храп может привести к серьёзным последствиям для здоровья. Многие люди не осознают, что храп часто является симптомом обструктивного апноэ сна, состояния, при котором дыхание временно останавливается. Это может вызвать недостаток кислорода в организме и привести к различным осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания.
Существуют мнения, что храп может быть не только неприятным для партнёра, но и опасным для самого храпящего. Некоторые утверждают, что хронический храп может увеличить риск инсульта или сердечного приступа. Однако многие эксперты подчеркивают, что не каждый храп является опасным, и важно обратиться к врачу для диагностики. В конечном итоге, лучшее решение — это не игнорировать проблему и следить за своим здоровьем.
Связь апноэ с ожирением
Существует мнение, что избыточный вес и ожирение являются основными факторами, способствующими развитию обструктивного апноэ во сне. Действительно, около двух третей случаев, выявленных врачами, связаны с избыточной массой тела. Однако апноэ также встречается у людей с нормальным весом.
Специалисты подчеркивают, что лишний вес не единственный фактор, вызывающий апноэ. Кислородное голодание и нарушения сна могут негативно влиять на выработку гормонов, отвечающих за обмен жиров. Одним из ключевых гормонов, вырабатываемых ночью, является мелатонин, который играет важную роль в формировании иммунной системы и обновлении клеток. Ближе к утру, примерно в 4-5 часов, организм начинает активно производить кортизол и адреналин, которые также участвуют в метаболизме жиров. Частые пробуждения из-за апноэ и прерывистое дыхание мешают нормальным обменным процессам.
Регулярные нарушения сна, вызванные апноэ, препятствуют полноценной физической активности, что приводит к малоподвижному образу жизни. Это создает условия для набора лишнего веса. В результате образуется замкнутый круг: человек, ведущий неактивный образ жизни, сталкивается с апноэ, из-за храпа плохо спит, и, как следствие, ожирение продолжает прогрессировать.
Симптомы ночного апноэ
Перечень характерных признаков апноэ сна:
- Ощущение сухости и дискомфорта в горле после сна.
- Громкий храп во время ночного отдыха.
- Резкое пробуждение с ощущением удушья.
- Постоянная сонливость и нехватка энергии в течение дня.
- Ухудшение концентрации внимания при управлении автомобилем.
- Головные боли и общее чувство усталости по утрам.
- Трудности с засыпанием.
- Ухудшение памяти, перепады настроения, снижение либидо.
- Частые пробуждения ночью.
Как диагностируют апноэ
Для диагностики апноэ врач может рекомендовать полисомнографию. Это исследование проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.
Полисомнография — это комплексное обследование, которое фиксирует и анализирует физические реакции организма во время сна. Врач изучает полученные данные, чтобы определить, связано ли расстройство с ночным апноэ или с другим нарушением сна.
Если диагноз подтвердится, вам могут предложить пройти дополнительные тесты для выбора оптимальной стратегии лечения.
Чего ожидать во время исследования сна
В ночь исследования, если вы окажетесь в лаборатории сна, вас разместят в отдельной комнате. Рядом будет центральная зона наблюдения, где специалисты следят за пациентами во время сна. Вы будете подключены к оборудованию, которое может показаться не совсем комфортным. Тем не менее, большинство людей засыпают без особых проблем.
Существует также компактное оборудование для мониторинга сна в домашних условиях, особенно для менее сложных случаев.
Как обследуют на нарушения сна
В процессе исследования на лицо и голову пациента установят специальные электроды, которые будут передавать записанные сигналы на измерительное оборудование. Эти сигналы формируются мозгом и нервной системой и фиксируются в цифровом формате. На грудь и живот пациента разместят ремни с датчиками для контроля дыхания, а на палец установят оксиметрический зонд для измерения уровня кислорода в крови.
После этого врач анализирует собранные данные и сопоставляет их с нормальными показателями.
Иные тесты на диагностику ночного апноэ
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- ЭМГ (электромиография);
- ЭОГ (электроокулография) – фиксация движений глаз;
- ЭКГ (электрокардиография);
- Датчик воздушного потока из носа;
- Регистрация тональности храпа во время сна.
Лечение ночного апноэ
Специалист определяет необходимость лечения апноэ в зависимости от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях пациенту может помочь простая потеря веса и изменение режима сна. Однако при более сложных формах может потребоваться хирургическое вмешательство или использование аппарата для искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (СиПАП-терапия).
Как вылечить апноэ в домашних условиях
Легкие формы апноэ можно эффективно лечить, внося изменения в образ жизни и придерживаясь здоровых привычек:
- снижение избыточного веса;
- исключение алкоголя и снотворных средств;
- выбор удобной позы для сна;
- отказ от курения. Курение противопоказано при апноэ, так как оно увеличивает отечность верхних дыхательных путей;
- избегание сна на спине.
Когда назначается СиПАП?
Подключение к аппарату с постоянным положительным давлением, известному как СиПАП, используется для терапии апноэ. Во время сна пациенту надевается специальная маска, которая подает воздух и нормализует дыхательные процессы. СиПАП является одним из самых популярных методов лечения апноэ.
Существует также двухуровневая система вспомогательной вентиляции (БиПАП). Она автоматически увеличивает давление при вдохе и снижает его при выдохе, что облегчает процесс выдоха и делает его более комфортным для пациента.
Ротовые аппликаторы при апноэ
Для борьбы с апноэ могут быть разработаны специальные аппликаторы по индивидуальному слепку. Они помогают поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Эти устройства изготавливаются зубными техниками по рекомендации врача.
Хирургическое вмешательство при апноэ
Отклонение носовой перегородки, увеличенные миндалины и микрогнатия с неправильным прикусом могут стать показаниями для хирургического вмешательства.
Наиболее распространенные операции при апноэ:
- Ринопластика и коррекция носовой перегородки;
- Увулопалатофарингопластика (УПФП) — удаление мягких тканей (гланд, миндалин) из задней части горла и нёба;
- Коррекция нижней челюсти.
Прочие варианты лечения апноэ
Существуют малотравматичные офисные процедуры, которые помогают укрепить мягкие ткани мягкого неба и снизить храп. Однако их долгосрочная эффективность в лечении апноэ пока не установлена.
Для тех, кто не может использовать СиПАП, разработан имплантируемый прибор Inspire. Это компактный генератор электрических импульсов, который вшивается под кожу в верхней части грудной клетки. Во время сна устройство активирует верхние дыхательные пути, способствуя их лучшему раскрытию. Один провод, соединяющийся с легкими, отслеживает естественный ритм дыхания, а второй, ведущий к шее, стимулирует нервные окончания, отвечающие за работу мышц верхних дыхательных путей. Врач настраивает устройство с учетом индивидуальных особенностей пациента. Пользователь может управлять прибором с помощью пульта дистанционного управления, включая и отключая его перед сном.
Вопрос-ответ
Чем опасен храп во сне?
Одна из наиболее серьезных опасностей, связанных с храпом, — это апноэ, состояние, при котором дыхательные пути сужаются или блокируются во время сна. Это приводит к временным прекращениям дыхания и краткосрочным пробуждениям.
Может ли человек задохнуться от храпа?
Короткий ответ: Да. Апноэ во сне может привести к смерти. Более развернутый ответ: При апноэ во сне вы перестаёте дышать ночью. Хорошая новость в том, что смерть наступает не от удушья.
Почему нельзя будить человека, который храпит?
Мозг ощущает нехватку кислорода и ненадолго будит человека, чтобы снова открыть дыхательные пути. Одновременно возникают симптомы удушья. Во время эпизода апноэ храп резко прерывается.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим здоровьем. Храп может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как апноэ во сне. Если вы заметили, что храп становится громче или сопровождается остановками дыхания, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Измените свою позу для сна. Спите на боку, а не на спине, чтобы уменьшить вероятность храпа. Это может помочь открыть дыхательные пути и снизить шум во время сна.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Избегайте алкоголя и успокаивающих средств перед сном, так как они могут расслаблять мышцы горла и усугублять храп. Также следите за своим весом, так как избыточный вес может способствовать храпу.
СОВЕТ №4
Используйте специальные устройства для сна. Существуют различные устройства, такие как носовые полоски или специальные подушки, которые могут помочь уменьшить храп. Попробуйте разные варианты, чтобы найти то, что работает для вас.
