Общие причины запоров у пожилых людей

Запор: причины и способы устранения

Запор, или констипация, — это состояние, при котором процесс опорожнения кишечника затруднен или замедлен. Оно может вызывать неприятные симптомы и даже привести к кишечной непроходимости, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

Врачи отмечают, что выбор слабительных средств для пожилых пациентов требует особого внимания. С возрастом организм может испытывать изменения в работе кишечника, что делает проблему запоров более актуальной. Специалисты рекомендуют использовать осмотические слабительные, такие как лактулоза и макрогол, которые действуют быстро и мягко, не вызывая резких спазмов. Эти препараты помогают удерживать воду в кишечнике, что способствует его опорожнению.

Кроме того, врачи подчеркивают важность индивидуального подхода: для некоторых пациентов могут подойти растительные средства, такие как сенна или ревень, однако их применение должно быть ограничено из-за возможных побочных эффектов. Важно также учитывать общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярное наблюдение у врача и корректировка лечения помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пожилых людей.

ЛУЧШЕЕ средство от запора! #здоровье #жкт #запор

Причины запоров и способы их устранения

Запор, как и многие другие возрастные проблемы, имеет множество факторов, влияющих на его развитие. Основные причины запоров у пожилых людей связаны с нарушением перистальтики, проблемами с пищеварением и неправильным питанием.

Для нормального опорожнения кишечника необходимо:

• Эффективное продвижение каловых масс по толстой кишке без длительных задержек. В противном случае кал может застаиваться, становясь более сухим и твердым.
• Слаженная работа механизмов дефекации, что требует нормального функционирования нервных окончаний и мышц тазового дна.

С возрастом у людей могут возникать проблемы как с одним из этих процессов, так и с обоими одновременно. Эти проблемы могут усугубляться по следующим причинам:

1. Побочные эффекты медикаментов.
2. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе.
3. Электролитный дисбаланс, связанный с аномальными уровнями кальция, калия или магния в крови.
4. Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз.

Замедленный транзит кала может быть вызван неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, или хроническими заболеваниями, влияющими на нервную систему (например, диабет). Другие возможные причины запоров у пожилых людей включают:

1. Синдром раздраженного кишечника.
2. Дисфункция тазового дна.
3. Психологические факторы, такие как тревожность, депрессия или страх перед болевыми ощущениями во время дефекации.
4. Низкий уровень физической активности.
5. Механические препятствия, такие как полипы, новообразования или стеноз (сужение) толстой или прямой кишки.
6. Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.

Лекарства, вызывающие запоры у пожилых людей

Существует несколько ключевых категорий медикаментов, которые могут вызывать запоры как один из основных побочных эффектов:

1. Антихолинергические средства — обширная группа, включающая седативные антигистаминные препараты, лекарства для лечения гиперактивности мочевого пузыря, миорелаксанты, средства против тошноты и другие. Эти препараты могут негативно влиять на функции мозга, блокируя действие ацетилхолина — важного нейромедиатора, необходимого для нормальной работы мозга и перистальтики кишечника.
2. Опиоидные анальгетики, такие как кодеин, морфин и оксикодон.
3. Диуретики.
4. Некоторые препараты, содержащие кальций.
5. Железосодержащие препараты, часто назначаемые при анемии.

Не всегда возможно, а иногда и противопоказано прекращать прием таких медикаментов, даже если они способствуют запорам. Тем не менее, важно рассмотреть альтернативы и выяснить, какие слабительные средства могут быть эффективными в вашем случае.

Проблемы с пищеварением и запоры — распространённая проблема среди пожилых людей. Многие ищут эффективные и безопасные слабительные средства, которые действуют быстро. В отзывах часто упоминаются препараты на основе лактулозы, такие как «Дюфалак», которые мягко стимулируют работу кишечника и подходят для длительного применения. Также популярны растительные средства, например, экстракты сенны, которые обеспечивают более быстрое действие, но требуют осторожности из-за возможных побочных эффектов. Некоторые пожилые люди предпочитают использовать осмотические слабительные, такие как магния гидроксид, которые помогают удерживать воду в кишечнике и способствуют его опорожнению. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и подобрать оптимальный метод.

ЗАПОР — как его вылечить. Причины и лечение запоров. Простые советы для хорошей работы кишечника.

Как оценить тяжесть запора

Прежде чем начинать лечение, важно определить ключевые факторы и пройти полное обследование.

Первичный осмотр включает оценку серьезности проблемы. Подробно расскажите врачу о всех симптомах и отметьте наличие следующих «тревожных сигналов», если они у вас есть:

• Наличие крови в стуле (как ярко-красной, так и черной, с дегтеобразной консистенцией);
• Уменьшение веса;
• Появление новых симптомов или ухудшение существующих.

Домашние средства борьбы с запорами у пожилых

Дальнейшие действия, включая выбор слабительного средства, зависят от вашей медицинской истории и образа жизни. Возможно, вы недостаточно пьете жидкости или не употребляете достаточное количество пищи, включая овощи и злаки. В таком случае слабительные могут быть не нужны.

Можно воспользоваться простыми домашними методами:

• Увеличьте потребление клетчатки и воды.
• Включите в рацион больше слив, абрикосов и кураги.
• Эффективными также могут быть чернослив и сорбит — сахарозаменитель, который не усваивается организмом и хорошо удерживает воду, помогая размягчить каловые массы.

Количество клетчатки следует увеличивать постепенно, чтобы избежать вздутия и метеоризма. Важно поддерживать нормальный уровень гидратации, так как водонерастворимые волокна могут образовывать твердую массу, которую сложно вывести.

Кроме того, старайтесь посещать туалет при первой возможности, уделяя этому время после еды и/или физической активности.

При необходимости можно использовать мягкие слабительные средства, доступные в аптеке без рецепта, такие как Метамуцил, Фитомуцил и другие.

Действительно ли овсянка помогает при запорах?

Какие слабительные использовать при запорах? Самое лучшее слабительное? Опасны ли эти препараты?

Миф о слабительных, в который не нужно верить

Пожилые люди часто опасаются использования слабительных средств из-за возможных негативных последствий для здоровья в долгосрочной перспективе. Одним из таких последствий является «ленивый» кишечник, когда желудочно-кишечный тракт привыкает к препаратам, и активность энтеральной нервной системы снижается.

Тем не менее, Американское общество гастроэнтерологов в своих рекомендациях по запорам утверждает: «В отличие от предыдущих исследований, стимулирующие слабительные средства не наносят вреда энтеральной нервной системе».

При хронических запорах у пожилых людей есть два надежных решения: изменение образа жизни и применение безрецептурных слабительных. В медицинском сообществе нет серьезных опасений по поводу регулярного использования таких препаратов, так как отсутствуют убедительные доказательства их вредного воздействия.

Однако это не означает, что ими можно пользоваться бездумно. Важно понимать, как действуют эти лекарства, поэтому давайте подробнее рассмотрим этот вопрос.

Слабительные быстрого действия для пожилых людей, которые работают

Все эти препараты можно разделить на четыре группы. Три из них имеют подтвержденную эффективность. Четвертая категория также часто используется, но ее действие практически не приносит результата. Тем не менее, каждый из этих типов обладает уникальным механизмом воздействия.

Осмотические средства

К таким средствам относятся полиэтиленгликоль (ПЭГ, макрогол). Вот некоторые из его торговых названий:

1. Miralax;
2. Форлакс;
3. Лавакол;
4. Фортранс;
5. Фортеза;
6. Транзипег.

К осмотическим слабительным также относятся препараты на основе сорбита и лактулозы, такие как Дюфалак, Портолак и Нормазе, а также соли магния.

Принцип действия осмотических слабительных заключается в поглощении воды, что разжижает стул и облегчает его продвижение по кишечнику. Исследования показывают, что их эффективность сохраняется в течение 6–24 месяцев, при этом макрогол лучше переносится по сравнению с другими средствами.

Людям пожилого возраста следует с осторожностью использовать препараты магния, так как при недостаточной функции почек они могут накапливаться в организме.

Как может помочь касторовое масло при запорах?

Стимулирующие средства

К таким веществам относятся листья сенны, а также сеннозиды A, B и бисакодил:

• Гутталакс;
• Сенаде;
• Senokot и другие.

Эти препараты стимулируют толстый кишечник, способствуя его опорожнению. Исследования показывают, что стимулирующие слабительные действуют быстрее и эффективнее, чем осмотические. Их можно использовать как средство первой помощи, например, если не было дефекации более двух дней, или при постоянных трудностях с опорожнением кишечника.

Бисакодил также доступен в виде ректальных свечей и часто рекламируется как «спасительное средство» при затяжном запоре.

Добавки с клетчаткой

В первую очередь стоит выделить таблетки с водорастворимыми волокнами, такими как псиллиум и метилцеллюлоза. К ним относятся:

• Метамуцил;
• Фитомуцил;
• МКЦ Полислим и другие.

Эти слабительные средства не являются лекарствами; скорее, это биологически активные добавки, которые увеличивают объем стула и облегчают его прохождение через кишечник.

Исследования показывают, что клетчаточные добавки могут уменьшить проявления запора, но их следует принимать с достаточным количеством жидкости. Пожилые люди, которые пьют недостаточно воды, или те, у кого есть проблемы с перистальтикой, могут получить больше вреда, чем пользы от таких препаратов.

Если запоры вызваны приемом медикаментов, добавки с клетчаткой вряд ли окажут желаемый эффект.

Безрецептурное слабительное, которое не работает

Данный класс медикаментов известен как «смягчители стула». К ним относится, например, докузат натрия, продаваемый под торговым названием Colace.

Считается, что этот препарат создает дополнительную смазку вокруг каловых масс, облегчая их продвижение по кишечнику. Однако научные исследования не подтверждают его эффективность. Тем не менее, его продолжают широко назначать.

В 2014 году канадское агентство по лекарственным средствам и медицинским технологиям провело детальный анализ этого препарата. Результаты оказались неутешительными: «Докузат натрия не демонстрирует большей эффективности, чем плацебо, в плане увеличения частоты дефекации или смягчения стула».

Таким образом, вы можете сэкономить время и средства. Если врач предложит вам что-то подобное, вежливо откажитесь, ссылаясь на научные исследования.

Рецептурные слабительные для пожилых людей

В нашей линейке продуктов есть препараты, доступные только по рецепту. Обычно к ним обращаются, когда изменения в диете и образе жизни не дают результатов.

Существует два основных типа таких лекарств: лубипростон (торговое название Amitiza) и линаклотид (торговая марка Linzess). Оба препарата относятся к современным средствам, поэтому их продажа в аптеках ограничена.

Тем не менее, результаты научных исследований не всегда подтверждают их преимущества по сравнению с безрецептурными средствами. В техническом отчете Американского общества гастроэнтерологов указано, что «мета-анализы, систематические обзоры и сравнительные исследования показали, что некоторые традиционные методы лечения запоров могут быть столь же эффективными, как и новые препараты».

Кроме того, у рецептурных слабительных есть ограничения по применению. Пожилым пациентам необходимо пройти тщательное обследование, включая проверку на возможные нарушения тазового дна, прежде чем начинать их прием.

Очистительная клизма пожилому человеку

Еще одной традиционной методикой борьбы с запорами является клизмирование. Пожилым людям следует применять этот метод с осторожностью, но строгих запретов на его использование нет.

Важно помнить, что солевые клизмы могут вызвать серьезные нарушения электролитного баланса и даже повредить почки. В 2014 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило предупреждение о необходимости осторожности при их применении.

Клизмы могут быть эффективным слабительным средством быстрого действия для пожилых людей, особенно если кишечник не опорожнялся несколько дней. Однако их не следует использовать постоянно.

Эксперты настоятельно рекомендуют пожилым людям избегать солевых клизм и вместо этого применять клизмы с теплой водопроводной водой или минеральным маслом.

Как лечить запоры у пожилых

Проблема с опорожнением кишечника может быть сложной для решения. Необходим комплексный подход:

1. Прежде всего, пересмотрите принимаемые медикаменты. Если есть более безопасные альтернативы, не вызывающие запоров, стоит перейти на них.
2. Увеличьте потребление чернослива, абрикосов и кураги. Рекомендуется употреблять не менее 50 граммов этих продуктов в день.
3. Ежедневно принимайте осмотические препараты и, при необходимости, стимулирующие средства, такие как таблетки с сенной. Их следует принимать 2-3 раза в день после еды.
4. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать сухие добавки с клетчаткой, однако у пожилых людей с ослабленным здоровьем они могут вызвать осложнения.
5. Пожилые люди или их родственники могут вести журнал дефекации, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты.
6. Соблюдайте диету, богатую клетчаткой (растворимой и нерастворимой). Также важно придерживаться режима питания (4-6 раз в день небольшими порциями) и исключить жирную и тяжелую пищу.

Если не удается опорожнить кишечник в течение 2-3 дней, можно принять дополнительную дозу (рекомендуются ректальные суппозитории или сенна). Это поможет избежать фекального уплотнения (импакции) и кишечной непроходимости.

Не забывайте о физической активности при лечении запоров у пожилых. Скандинавская ходьба, прогулки и занятия на тренажерах полезны, если позволяет здоровье.

Основная задача при лечении запоров — восстановить нормальный режим дефекации (как минимум 1 раз в 2 дня). Иногда приходится регулярно принимать слабительные, что довольно распространено в гериатрии. Это вполне безопасно, если не использовать препараты на основе магния ежедневно.

Главные выводы о запорах у пожилых

1. Запоры — распространённая проблема, но их не следует считать «нормальной» частью старения. Они требуют внимания и консультации врача.
2. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вас возникают трудности с опорожнением кишечника каждые 1–2 дня.
3. Ведение дневника состояния кишечника будет полезно для вашего лечащего врача.
4. Если пожилой человек с деменцией проявляет неадекватное поведение, стоит обратить внимание на возможные проблемы с запорами.
5. Сообщайте врачу о любых настораживающих симптомах, таких как кровь или дегтеобразный стул, резкое похудение, анальные трещины или геморрой.
6. Существуют быстродействующие слабительные для пожилых, но их важно использовать в сочетании с другими лекарствами и изменениями в образе жизни.
7. По возможности отмените антихолинергические препараты и другие медикаменты, способствующие запорам.
8. Ежедневное употребление чернослива особенно эффективно как слабительное, так как он содержит растворимую клетчатку и обладает осмотическим действием.
9. Если врач прописал вам безрецептурные пероральные слабительные, принимайте их каждый день.
10. Если не было стула в течение 3–4 дней, может потребоваться дополнительная доза слабительного в качестве экстренной меры. Также можно рассмотреть вариант промывания кишечника с помощью клизмы.

Вопрос-ответ

Какие слабительные средства считаются наиболее безопасными для пожилых людей?

Наиболее безопасными для пожилых людей считаются осмотические слабительные, такие как лактулоза и макрогол. Эти препараты действуют, увеличивая объем жидкости в кишечнике, что способствует мягкому стулу и снижает риск обезвоживания. Однако перед началом приема всегда стоит проконсультироваться с врачом.

Как быстро действуют слабительные препараты для пожилых людей?

Скорость действия слабительных препаратов может варьироваться. Осмотические слабительные, такие как лактулоза, могут начать действовать через 24-48 часов, в то время как стимуляторы, такие как бисакодил, могут действовать в течение 6-12 часов. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и следовать рекомендациям врача.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании слабительных у пожилых людей?

При использовании слабительных у пожилых людей важно соблюдать несколько мер предосторожности: избегать длительного применения, чтобы не вызвать зависимость; следить за уровнем гидратации; и консультироваться с врачом перед началом лечения, особенно если есть сопутствующие заболевания или принимаются другие лекарства.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором слабительного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пожилые люди могут иметь сопутствующие заболевания и принимать другие лекарства, что может повлиять на выбор подходящего препарата.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав слабительных. Предпочитайте препараты на основе натуральных компонентов, таких как сенна или псиллиум, которые могут быть более безопасными и менее агрессивными для организма.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питья. Увеличение потребления жидкости может значительно улучшить работу кишечника и повысить эффективность слабительных средств. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Даже легкие упражнения, такие как прогулки, могут способствовать улучшению перистальтики кишечника и уменьшению запоров, что в сочетании с приемом слабительных даст лучший результат.