Болезнь легионеров: почему она опаснее обычной пневмонии и как её избежать

Болезнь легионеров: откуда название?

Болезнь легионеров получила свое название после съезда ветеранов военных действий, который прошел в июле 1976 года в Филадельфии (США). Все участники принадлежали к организации «Американский легион» (American Legion), и на мероприятии присутствовало около 4000 человек.

После завершения съезда участники разъехались по домам, но через три дня один из них неожиданно скончался от недуга, симптомы которого напоминали пневмонию. К 2 августа число умерших возросло до 18 человек. Эта загадочная болезнь не поддавалась лечению стандартными антибиотиками. В итоге от нее пострадали 221 человек, из которых 34 не смогли выжить.

Спустя год ученым удалось установить возбудителя болезни — бактерии из рода Legionella. Предполагается, что источником инфекции стали системы вентиляции и кондиционирования воздуха в гостинице, где проходил съезд ветеранов.

Врачи подчеркивают, что болезнь легионеров представляет собой более серьезную угрозу по сравнению с обычной пневмонией. Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Legionella, может вызывать тяжелые осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых пациентов и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Симптомы болезни легионеров часто проявляются внезапно и могут включать высокую температуру, кашель, одышку и мышечные боли.

Одной из основных причин, по которой болезнь легионеров считается более опасной, является ее способность вызывать тяжелые формы пневмонии, требующие госпитализации. Кроме того, инфекция может распространяться через водные системы, что делает ее потенциально эпидемической. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для снижения риска серьезных последствий. Поэтому важно повышать осведомленность о симптомах и путях передачи этой болезни.

Чем опасна Пневмония. Осложнения 📌 Плеврит легких

Симптомы болезни легионеров

Обычно заболевание проявляется через 2–10 дней после заражения. Этот период может варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы и наличия других заболеваний. В большинстве случаев первые признаки болезни легионеров появляются примерно через 5–6 дней.

Ранние симптомы часто напоминают тяжелую форму гриппа и могут включать:

1. лихорадку с температурой выше 38 °C;
2. озноб;
3. мышечные боли;
4. головные боли;
5. потерю аппетита;
6. сухой кашель и одышку.

В некоторых случаях могут также возникнуть:

1. диарея;
2. рвота;
3. спутанность сознания;
4. почечная недостаточность.

Болезнь легионеров вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов и общественности. Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Legionella, может привести к тяжелым формам пневмонии и даже к летальному исходу. В отличие от обычной пневмонии, болезнь легионеров часто протекает более агрессивно и требует специфического лечения. Люди, особенно пожилые и с ослабленным иммунитетом, находятся в группе риска.

Симптомы могут проявляться внезапно: высокая температура, кашель, одышка и мышечные боли. Важно отметить, что Legionella обитает в водоемах и системах водоснабжения, что делает ее распространение особенно опасным в условиях общественных зданий. Профилактика заключается в регулярной проверке и очистке водных систем, что подчеркивает необходимость осведомленности о данной болезни. В результате, болезнь легионеров становится не только медицинской, но и социальной проблемой, требующей внимания и действий.

Болезнь легионеров

Как передается болезнь легионеров

Наиболее распространенный способ заражения бактериями легионеллы — воздушно-капельный путь. Инфекция возникает при вдыхании мелких капель воды, тумана или аэрозолей. Бактерия не передается от человека к человеку или через домашних животных.

В природе существует 50 видов легионеллы, среди которых наиболее известны Legionella pneumophila и Legionella longbeachae.

Legionella pneumophila чаще всего обнаруживается в теплых и влажных условиях:

1. градирни систем кондиционирования воздуха в крупных зданиях;
2. испарители домашних кондиционеров;
3. душевые и системы горячего водоснабжения;
4. спа-бассейны;
5. водные фонтаны.

Биопленка, представляющая собой скопление микроорганизмов, является идеальной средой для размножения легионелл. Это пример того, как человечество создает себе проблемы, не осознавая этого.

Хотя легионеллы встречаются и в природе, их концентрация в теплых водоемах и почве обычно недостаточна для вызова заболевания. Однако в технических системах с теплой и влажной средой они прекрасно развиваются.

Исследования показывают, что после первого заражения легионеллой у человека вырабатывается иммунитет, но его стойкость и продолжительность действия остаются неизвестными.

В группе риска по легионеллезу находятся:

1. люди старше 50 лет;
2. курильщики;
3. лица с хроническими заболеваниями (астма, диабет, болезни почек);
4. люди с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-позитивные;
5. теплое время года также является фактором риска, так как большинство случаев легионеллеза регистрируется в конце весны и летом.

Кроме того, установлено, что мужчины чаще страдают от этого заболевания, чем женщины.

Случаи легионеллеза в России

Согласно статистике, россияне не имеют значительно большего уровня защиты от легионеллеза по сравнению с жителями более теплых стран, хотя это заболевание в России считается редким.

Легионеллез часто называют болезнью крупных городов, так как большинство случаев заражения фиксируется среди жителей мегаполисов или туристов, отдыхавших за границей.

В России уровень заболеваемости легионеллезом составляет всего 0,01 случая на 100 тысяч населения в год, тогда как в Европе и США этот показатель достигает 1,12 случая на 100 тысяч. Ученые связывают это не столько с более благоприятной эпидемиологической ситуацией, сколько с другими факторами.

Наиболее значительная вспышка легионеллеза была зарегистрирована в 2007 году в Верхней Пышме Свердловской области, где одновременно заболели 74 человека. Источником инфекции стал аэрозоль из системы горячего водоснабжения.

Все пациенты с диагнозом легионеллез требуют обязательной госпитализации, так как отсутствие лечения может быстро привести к летальному исходу.

Болезнь Легионеров: Как отель-убийца ветеранов убивал — [История Медицины]

Как диагностируют болезнь легионеров

Симптомы легионеллеза могут быть ошибочно восприняты как грипп. Для точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Первоначальная диагностика легионеллеза включает рентгенографию грудной клетки, а также анализы крови, мочи и плевры.

Наиболее достоверные результаты дает иммуноферментный анализ, который выявляет антиген бактерии Legionella pneumophilia 1-й серогруппы в моче пациента.

Важно повторить анализы через неделю для подтверждения диагноза.

Почему легионеллез опаснее обычной пневмонии

Дело в том, что бактерии легионеллы не проникают в клетки, оставаясь в межклеточном пространстве. Это делает их устойчивыми к большинству антибиотиков и усложняет лечение. Симптомы болезни легионеров могут сохраняться до трех недель, и в течение этого времени пациент нуждается в постоянном наблюдении и уходе.

Лечение болезни легионеров

Для терапии болезни легионеров необходимы антибиотики из группы макролидов и фторхинолонов, так как они эффективно проникают в бронхиальный секрет. Наиболее часто используются эритромицин и ципрофлоксацин. Легионелла не реагирует на цефалоспорины и пенициллин, а также плохо поддается воздействию тетрациклинов.

Антибиотикотерапия является основным методом борьбы с этой болезнью. Другие подходы сводятся к симптоматическому лечению, включая поддержание водно-солевого баланса, облегчение болевых ощущений и правильное питание.

Важно начинать лечение болезни легионеров на ранних этапах. В этом случае состояние пациента может улучшиться уже через 3–5 дней. Полное выздоровление обычно требует от 10 до 15 дней.

На сегодняшний день вакцины для профилактики болезни легионеров не существует.

Профилактика легионеллеза в России (СП 3.1.2.2626-10)

Меры по предотвращению легионеллеза описаны в санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2.2626 – 10, утвержденных Роспотребнадзором в 2010 году.

В этих правилах подчеркивается, что джакузи и СПА-комплексы общего пользования в гостиницах, саунах и спортивно-оздоровительных учреждениях могут быть опасными для размножения бактерий. Это связано с тем, что вода в таких системах не обновляется после каждого посетителя, а температура на поверхности воды колеблется в пределах 30–50 °C, что создает благоприятные условия для роста легионеллы.

Собственники коммерческих объектов с СПА-бассейнами, джакузи, системами горячего водоснабжения и аквапарками обязаны регулярно проводить очистку и техническое обслуживание оборудования. Им также предписывается отбор проб на наличие легионеллы как минимум дважды в год.

Как обезопасить себя от легионеллеза дома

Следует отметить, что бактерии легионеллы часто встречаются в системах кондиционирования воздуха в домашних условиях. Поэтому владельцам кондиционеров в квартирах стоит обратить на это внимание.

Как уберечь себя от болезни легионеров. Профилактические меры

Источником загрязнения могут быть теплая земля и перегной для комнатных растений. Поставщики таких материалов обязаны тщательно контролировать качество своей продукции. Любителям садоводства рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Всегда используйте перчатки при работе с почвой.
2. Старайтесь не вдыхать влажные смеси.
3. Поддерживайте продукт во влажном состоянии во время работы.
4. Немедленно мойте руки после садовых работ.
5. Регулярно обслуживайте домашние кондиционеры, очищайте и дезинфицируйте ванную и душевую.
6. Соблюдайте осторожность при уходе за комнатными растениями.

Вопрос-ответ

Какая пневмония при легионеллезе?

Легионеллезная пневмония начинается остро с озноба, головной боли, повышения температуры, кашля. Спустя несколько дней начинает выделяться мокрота, в 50% случаев – гнойная или слизисто-гнойная. Характерны жалобы на колющую боль, усиливающуюся при кашле или глубоком дыхании, учащение частоты дыхания до 30-50 в минуту.

Легионелла и пневмония — это одно и то же?

Болезнь легионеров — тяжёлая форма пневмонии, вызываемая бактерией Legionella. Некоторые люди подвержены повышенному риску развития этой инфекции. Болезнь легионеров поддаётся лечению антибиотиками.

Чем опасна легионелла?

Наиболее частыми осложнениями легионеллеза, как и в случае других факторов риска, вызывающих тяжелую пневмонию, являются легочная недостаточность, шок и острая недостаточность почек и полиорганная недостаточность.

Какие антибиотики убивают легионеллу?

Лечение легионеллезных инфекций. Обычно назначаются фторхинолоны, например, левофлоксацин или моксифлоксацин для внутривенного или перорального введения в течение 7–14 дней, а в случае значительно ослабленной иммунной системы — вплоть до 3 недель.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя или близких такие симптомы, как высокая температура, кашель, одышка или мышечные боли, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может существенно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите факторы риска: если вы находитесь в группе риска (например, пожилые люди, курильщики или люди с ослабленным иммунитетом), будьте особенно внимательны к своему здоровью и старайтесь избегать мест с возможным загрязнением воздуха, таких как старые системы кондиционирования.

СОВЕТ №3

Поддерживайте чистоту в помещениях: регулярно проводите уборку и дезинфекцию, особенно в местах, где может скапливаться вода, например, в ванных комнатах и кухнях. Это поможет снизить риск размножения бактерий, вызывающих болезнь легионеров.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на качество воды: если вы используете системы водоснабжения или кондиционирования, следите за их состоянием и регулярно проводите профилактические проверки. Это поможет предотвратить распространение легионелл в вашем окружении.