Ожирение (Код МКБ-10 Е66)
Ожирение — это избыточное накопление жировых тканей в организме. Оно не только является самостоятельным заболеванием, но и предшествует множеству других серьезных недугов.
Отдельно стоит рассмотреть избыточный вес. Этот термин обозначает индекс массы тела, превышающий 25. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1,9 миллиарда людей имеют избыточный вес, из которых 650 миллионов страдают от ожирения.
Среди симптомов ожирения, помимо визуально заметных жировых отложений, можно выделить:
- Проблемы с координацией и передвижением;
- Одышку даже при незначительных физических нагрузках;
- Колебания артериального давления;
- Усиленное чувство голода, известное как эмоциональный голод;
- Повышенное потоотделение;
- Храп во время сна.
Причины ожирения чаще всего связаны с неправильным питанием и недостаточной физической активностью. Реже проблема может быть вызвана эндокринными заболеваниями или нарушениями работы ферментов, как врожденного, так и приобретенного характера.
Ожирение является многофакторным заболеванием, где одни факторы влияют на другие. Например, привычка заедать стресс, злоупотребление алкоголем и бессонница могут привести к расстройствам эндокринной системы и другим проблемам.
Основными факторами, способствующими ожирению, врачи считают низкую физическую активность, вредные привычки и легкий доступ к высококалорийной пище (сахар, рафинированные углеводы, насыщенные жиры).
Сколько сахара можно употреблять в день взрослому человеку (в граммах)?
Абдоминальный тип ожирения, характеризующийся накоплением жира в области живота, вызывает серьезные опасения у врачей. Они отмечают, что такой тип ожирения связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и других метаболических нарушений. Врачи подчеркивают, что распознать абдоминальное ожирение можно по измерению окружности талии: у мужчин она превышает 94 см, а у женщин — 80 см. Кроме того, важно учитывать соотношение талии и бедер. Специалисты рекомендуют обратить внимание на образ жизни, включая физическую активность и питание, чтобы предотвратить развитие осложнений. Регулярные медицинские осмотры и контроль за весом помогут выявить проблему на ранних стадиях и снизить риски для здоровья.
Что такое абдоминальное ожирение?
Итак, абдоминальное ожирение — это состояние, при котором избыточный жир накапливается в области живота. Этот жир располагается не под кожей, а за брюшиной, непосредственно на внутренних органах.
Для здорового человека нормальное содержание жира составляет 10-15% от общей массы тела. У женщин этот процент немного выше, чем у мужчин.
Признак | Описание | Опасность |
---|---|---|
Тип распределения жира | Скопление жира преимущественно в области живота (висцеральный жир). | Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, инсулинорезистентности, некоторых видов рака, апноэ во сне. |
Внешний вид | Выраженное отложение жира в области живота, «яблокообразная» фигура. Может быть невысокий рост и относительно небольшая масса тела, но при этом значительный объем талии. | Визуальное подтверждение высокого риска развития связанных с ожирением заболеваний. |
Обхват талии | У мужчин > 102 см, у женщин > 88 см. | Прямой показатель высокого уровня висцерального жира и повышенного риска осложнений. |
Индекс массы тела (ИМТ) | Может быть в пределах нормы или даже слегка занижен, но при этом высокий обхват талии указывает на абдоминальное ожирение. | ИМТ не всегда точно отражает распределение жира, поэтому важен обхват талии. |
Окружность бедер | Относительно небольшая по сравнению с окружностью талии. | Соотношение окружности талии и бедер (отношение талия/бедра) > 0.85 у женщин и > 1.0 у мужчин указывает на абдоминальный тип ожирения. |
Биохимические показатели | Повышенный уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП («плохого» холестерина), сахара в крови, инсулина, сниженный уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина). | Подтверждают наличие метаболического синдрома, который часто сопутствует абдоминальному ожирению. |
Диагностика | Измерение окружности талии, расчет соотношения талия/бедра, анализ биохимических показателей крови. | Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и снизить риски осложнений. |
Абдоминальное ожирение у женщин
Для определения уровня жира в области живота достаточно измерить окружность талии. Этот показатель особенно заметен у мужчин, но также важен и для женщин. Если окружность талии превышает 88 см, это может указывать на абдоминальное ожирение у женщин. Другой метод оценки — соотношение окружности талии к окружности бедер. Если это соотношение у женщины составляет 0,85, это также свидетельствует о наличии ожирения по абдоминальному типу.
Вы также можете воспользоваться нашим калькулятором для расчета процентного содержания жира в организме.
Абдоминальный тип ожирения, или «яблочный» тип, характеризуется накоплением жира в области живота. Многие люди отмечают, что этот тип ожирения не только влияет на внешний вид, но и представляет серьезную угрозу для здоровья. Исследования показывают, что абдоминальное ожирение связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и других метаболических нарушений. Распознать его можно по окружности талии: у мужчин она превышает 94 см, а у женщин — 80 см. Кроме того, важно обратить внимание на соотношение талии и бедер. Люди с таким типом ожирения часто испытывают трудности с физической активностью и могут страдать от низкой самооценки. Профилактика включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль стресса.
Абдоминальное ожирение у мужчин
Определить абдоминальное ожирение у мужчин проще, чем у женщин. Наличие заметного «пивного живота», скрывающего кубики пресса, уже служит основанием для подозрений. Окружность талии у мужчин должна превышать 102 см, а соотношение окружности талии к бедрам — быть выше единицы. Мужчины более подвержены абдоминальному ожирению, чем женщины.
У детей и подростков процесс измерения сложнее. Необходимо учитывать возраст и пол ребенка. Чаще всего диагноз ставят в возрасте 14-15 лет, ориентируясь на процентиль — это процент людей в выборке с результатом ниже заданного значения. Чтобы ребенку поставили диагноз абдоминального ожирения, процентиль по окружности талии должен превышать 90.
После 16 лет процент жира у подростков рассчитывается по тем же критериям, что и у взрослых.
Как правильно использовать калипер? Измеряем процент жира в организме.
Причины абдоминального ожирения
Жир может накапливаться на внутренних органах по нескольким причинам:
- Избыточное потребление калорий (переедание) в сочетании с низкой физической активностью. Это основная и наиболее распространенная причина.
- Генетическая предрасположенность. Существуют теории, что количество жировых клеток у человека формируется в третьем триместре беременности и в первый год жизни. Если будущая мама часто переедает, это может привести к увеличению числа клеток (адипоцитов) у плода.
- Эндокринные расстройства, такие как заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) или избыток гормонов надпочечников (синдром Кушинга).
- Психологические проблемы, зависимости и стресс. Например, чрезмерное употребление пива у мужчин связано с накоплением жира в области живота.
Чем опасно абдоминальное ожирение?
Риск развития метаболического синдрома
Смертельный квартет
«Смертельный квартет» — это термин, описывающий серьезные риски, связанные с накоплением жира в области живота.
Ожирение, высокое артериальное давление, сахарный диабет и повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия) — все это признаки, указывающие на ухудшение здоровья и риск инвалидности.
Избыточный жир в области живота нарушает обмен веществ. Он может накапливаться в поджелудочной железе, печени и мышцах, что приводит к инсулинорезистентности — состоянию, при котором организм теряет способность эффективно перерабатывать глюкозу. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, который постоянно попадает в кровь (гиперинсулинизм). Эти факторы могут привести к серьезным и неизлечимым заболеваниям, из-за которых в нашей стране может быть присвоена группа инвалидности.
Ранние признаки и симптомы диабета
Скоро ваш эндокринолог, измерив уровень сахара в крови, может диагностировать сахарный диабет 2-го типа (приобретенный). Вы также заметите изменения в своем состоянии: постоянную усталость, замедленность движений, ухудшение концентрации и постоянное чувство жажды.
Сердечно-сосудистые заболевания
Тем не менее, это не полный список ваших проблем. Абдоминальное ожирение почти всегда связано с атеросклерозом и гипертонией. Оно также может привести к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Кроме того, у людей с абдоминальным ожирением часто наблюдается остановка дыхания во сне, известная как апноэ. В состоянии покоя уровень кислорода в крови снижается, и организм начинает производить больше красных кровяных клеток для компенсации. Это приводит к эритроцитозу и увеличивает вязкость крови, что повышает риск образования тромбов.
Проблемы с репродуктивным здоровьем
Жировая ткань — это не просто лишний груз. Жир в организме выполняет важные функции и обладает значительной гормональной активностью. При накоплении жира в области талии может происходить преобразование мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены).
Каковы риски для мужчин?
- Снижение уровня тестостерона, который и без того уменьшается с возрастом.
- Проблемы с эрекцией.
- Нарушение терморегуляции яичек, что может ухудшить качество спермы.
Абдоминальное ожирение также представляет серьезную угрозу для женского репродуктивного здоровья:
- Увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний (рака матки и молочных желез).
- Частые сбои в менструальном цикле.
- Повышается риск выкидышей и преждевременных родов.
- Увеличивается вероятность бесплодия.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Не секрет, что избыточный вес создает дополнительное давление на суставы. Нарушения обмена веществ могут вызывать различные заболевания, разрушать хрящи и способствовать развитию артроза.
При абдоминальном ожирении особенно страдают коленные и голеностопные суставы, а также позвоночник. Это может привести к проблемам, таким как протрузии и межпозвоночные грыжи.
Исследования показывают, что люди с избыточным весом в три раза чаще сталкиваются с риском переломов, растяжений и вывихов, включая стрессовые переломы. Это объясняется тем, что у людей с лишними килограммами часто наблюдается слабый мышечный тонус, а прочность связок оказывается недостаточной для нагрузки.
Итог
Стройная фигура — это не просто модный тренд, а важный аспект здоровья. Если вы заметили увеличение живота и испытываете одышку при подъеме по лестнице, стоит задуматься о своем питании. Сократите потребление «быстрых» углеводов (сладостей, мучных изделий, сахара), откажитесь от алкоголя (особенно пива) и курения, а также увеличьте физическую активность. Это поможет избежать абдоминального ожирения.
Если вам трудно справиться с лишним весом самостоятельно, обратитесь к эндокринологу и диетологу для разработки персонализированной программы питания.
Вопрос-ответ
Чем опасно абдоминальное ожирение?
Чем опасно абдоминальное ожирение? При абдоминальном ожирении жир накапливается вокруг сердца, печени, поджелудочной железы и скелетных мышц. Внутренняя жировая ткань — активный эндокринный орган. Ферменты, вырабатываемые этой тканью, увеличивают риск развития рака поджелудочной железы, толстой кишки и простаты.
Что такое абдоминальное ожирение?
Основной признак: центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и степени риска сердечно-сосудистых осложнений.
Как понять, что есть абдоминальный жир?
Симптомы абдоминального ожирения. Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см.
Каковы признаки абдоминального ожирения?
Основными признаками абдоминального ожирения являются увеличение окружности талии больше 100 см, систематическое переедание, повышенная жажда и тяга к сладкому. На фоне ожирения возможно появление повышенного артериального давления, сонливости и повышенной утомляемости, апноэ во сне и др.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на окружность талии. Для мужчин опасный уровень начинается с 94 см, а для женщин — с 80 см. Регулярно измеряйте свои параметры и следите за изменениями, чтобы вовремя заметить риск абдоминального ожирения.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион больше клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые помогут улучшить пищеварение и снизить уровень жира в области живота. Старайтесь употреблять не менее 25-30 граммов клетчатки в день.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Аэробные упражнения, такие как бег, плавание или быстрая ходьба, помогут сжигать калории и уменьшать жировые отложения в области живота. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может способствовать накоплению жира в области живота. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.