Поиск причин выкидыша
В большинстве случаев самопроизвольный аборт, особенно на ранних стадиях, трудно объяснить. Однако специалисты подчеркивают, что это часто неизбежный процесс.
«Когда задумываешься о том, сколько факторов должно совпасть для начала новой жизни, осознаешь, что это действительно чудо», — отмечает Элизабет Новацки, акушер-гинеколог и вице-президент госпиталя Святого Винсента Фишерса в Индиане. — «Два набора генетической информации должны объединиться и развиться в полноценный плод. Часто всё идет не так, как планировалось, по естественным причинам. Самое простое объяснение: выкидыш — это механизм природы, который проверяет, способен ли будущий человек к жизни».
Многие пары, переживающие утрату ребенка, склонны винить себя за произошедшее. Врачи рекомендуют привести здоровье в порядок, чтобы повысить шансы на успешное вынашивание. Однако количество причин, способствующих выкидышу, которые можно полностью предотвратить, довольно ограничено.
Выкидыш может произойти даже через несколько недель после оплодотворения — это так называемая биохимическая беременность, которую легко обнаружить с помощью чувствительных тестов.
«Я обычно советую женщинам, планирующим беременность, регулярно проходить обследование у гинеколога. Важно проверить наличие хронических заболеваний, пересмотреть рацион и полностью исключить алкоголь и кофеин как минимум за 2-3 месяца до зачатия», — говорит Стефани Зобель, доктор медицинских наук и акушер клиники Винни Палмер.
Тем не менее, даже если вы строго следовали всем рекомендациям, риск выкидыша всегда остается.
Врачи выделяют несколько основных причин, способствующих выкидышу на ранних сроках беременности. Первая из них – хромосомные аномалии, которые могут возникать при делении клеток и приводят к неправильному развитию эмбриона. Вторая причина – гормональные нарушения, такие как недостаток прогестерона, который необходим для поддержания беременности. Третья – инфекции, включая вирусные и бактериальные, которые могут негативно сказаться на здоровье плода. Четвертая причина – хронические заболевания матери, такие как диабет или гипертония, которые могут осложнить течение беременности. Пятая – анатомические аномалии матки, которые могут препятствовать нормальному развитию эмбриона. Шестая причина – стресс и эмоциональные нагрузки, которые также могут влиять на здоровье женщины. Наконец, седьмой фактор – вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, которые существенно повышают риск выкидыша. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований и заботы о здоровье на этапе планирования беременности.
Общие причины выкидыша
| Причина выкидыша | Описание | Возможные меры профилактики |
|---|---|---|
| Хромосомные аномалии плода | Нарушения в генетическом коде эмбриона, несовместимые с жизнью. | К сожалению, предотвратить хромосомные аномалии невозможно. |
| Гормональные нарушения | Недостаток или избыток гормонов, необходимых для поддержания беременности. | Консультация эндокринолога, коррекция гормонального фона. |
| Инфекционные заболевания | Вирусные или бактериальные инфекции, поражающие плод. | Своевременное лечение инфекционных заболеваний до и во время беременности. |
| Аутоиммунные заболевания | Нарушения иммунной системы, приводящие к атаке на плодное яйцо. | Консультация иммунолога, назначение иммуносупрессивной терапии (под строгим контролем врача). |
| Анатомические аномалии матки | Дефекты строения матки, препятствующие нормальному развитию беременности. | Диагностика и лечение аномалий матки до планирования беременности (например, хирургическая коррекция). |
| Неблагоприятные внешние факторы | Курение, алкоголь, наркотики, воздействие токсических веществ, сильный стресс. | Избегание вредных привычек и стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни. |
| Невыясненные причины | В ряде случаев причина выкидыша не может быть установлена. | Здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу при планировании беременности и во время нее. |
1. Генетические аномалии
Наиболее частой причиной выкидаша являются нарушения в формировании хромосомного набора, возникающие при слиянии яйцеклетки и сперматозоида. Некоторые из этих аномалий могут быть совместимы с жизнью, как трисомия по 21 хромосоме, известная как синдром Дауна. Другие аномалии приводят к отбору неразвивающихся эмбрионов, в результате чего генетическое развитие останавливается.
Выкидыши, вызванные хромосомными аномалиями, чаще всего наблюдаются у женщин старше 35 лет.
«Это связано с тем, что количество яйцеклеток у женщин формируется еще в период их рождения, и с возрастом они стареют вместе с организмом, – поясняет доктор Зобель. – Возраст отца также имеет значение. Вероятность выкидыша у девушек до 20 лет составляет 12-15% и постепенно удваивается к 40 годам. На сегодняшний день не существует методов, которые могли бы предотвратить выкидыш, вызванный хромосомными аномалиями».
Выкидыш на раннем сроке — это трагедия, с которой сталкиваются многие женщины. Одной из самых обсуждаемых причин является хромосомная аномалия, когда эмбрион не развивается должным образом. Многие женщины делятся своим опытом, отмечая, что это не их вина. Вторая распространенная причина — гормональные нарушения, такие как недостаток прогестерона, что также вызывает много вопросов и страхов. Третья причина — анатомические особенности, например, проблемы с маткой. Женщины часто говорят о важности медицинского обследования, чтобы выявить такие проблемы заранее. Четвертая причина — инфекции, которые могут повлиять на развитие беременности. Пятая — хронические заболевания, такие как диабет или болезни щитовидной железы, о которых многие не задумываются. Шестая причина — стресс и эмоциональное состояние, что подчеркивает важность психоэмоционального здоровья. Наконец, седьмая причина — образ жизни, включая курение и алкоголь, о чем также активно говорят в социальных сетях. Обсуждение этих причин помогает женщинам чувствовать себя менее одинокими и более информированными.
2. Болезни щитовидной железы
Независимо от того, идет ли речь о гипотиреозе, гипертиреозе или недостатке йода, все эти факторы могут вызвать бесплодие или спровоцировать выкидыш на ранних стадиях беременности. При сниженной активности щитовидной железы организм женщины пытается компенсировать это, вырабатывая другие гормоны, которые подавляют овуляцию.
Читайте также:
При чрезмерной активности щитовидной железы нарушается нормальная функция эстрогена. Это может сделать матку менее подходящей для зачатия и даже привести к маточным кровотечениям.
Дефицит селена также негативно сказывается на фертильности как мужчин, так и женщин, поскольку этот микроэлемент играет важную роль в репродуктивном здоровье.
3. Диабет
При наличии диагноза «диабет I или II типа» женщинам следует особенно внимательно контролировать уровень сахара в крови.
«Несоблюдение контроля за диабетом в первом триместре значительно увеличивает риск выкидыша и вероятность серьезных аномалий у плода», – подчеркивает доктор Зобель.
Если у вас диагностирован диабет, важно пройти тщательное обследование у эндокринолога и активно работать над улучшением здоровья.
«Все хронические заболевания, такие как диабет, гипотиреоз, гипертония и аутоиммунные расстройства, требуют постоянного наблюдения специалистов и лечения до наступления беременности», – добавляет доктор Зобель.
4. Образ жизни
Необходимо подчеркнуть, что употребление наркотиков, алкоголя и курение во время беременности строго не рекомендуется. Эти вредные привычки могут привести к выкидышу как на ранних сроках, так и в последние месяцы.
«Почти 50% беременностей происходят неожиданно, и женщины часто оказываются неготовыми к этому событию, – говорит доктор Зобель. – Большинство из них осознают свою беременность лишь через несколько недель после задержки менструации. К этому моменту у плода уже развиваются спинной мозг и сердце. Поэтому важно заранее подготовиться к беременности: изменить рацион, заниматься физической активностью, принимать витамины и отказаться от вредных привычек – это лучший способ для успешного вынашивания здорового малыша».
Ещё один фактор, увеличивающий риск выкидыша, – жизнь в городской среде, от которой, к сожалению, трудно уберечься.
-
Читайте также:
Исследование, опубликованное в феврале 2019 года в американском журнале Fertility and Sterility, показывает, что высокая концентрация диоксида азота в воздухе связана с повышенным риском выкидыша на ранних сроках. В частности, увеличение уровня этого вещества на 10 единиц в неделю повышает вероятность прерывания беременности на 16%.
5. Физические отклонения
Существуют менее распространенные, но важные причины выкидаша, связанные с физиологическими особенностями организма женщины. К ним относятся аномалии матки, такие как перегородки и полипы, а также истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Обычно потеря беременности из-за этих физических отклонений происходит во втором или третьем триместре.
6. Нарушения свертываемости крови
Как и в случае с физическими аномалиями, нарушения свертываемости крови не являются самой распространенной причиной выкидышей. К таким нарушениям относится, например, мутация Лейдена (фактор V Лейдена), которая создает генетическую предрасположенность к образованию венозных тромбов.
Какова вероятность возникновения бесплодия после аборта?
7. Нарушения иммунитета
Проблемы с иммунной системой вызывают активные обсуждения среди медицинских специалистов. Это связано с тем, что не все аспекты их влияния на выкидыши до сих пор изучены. Тем не менее, эксперты из Американского колледжа акушеров и гинекологов согласны, что некоторые аутоиммунные заболевания могут влиять на беременность, особенно в случаях повторных выкидышей.
Доктор Новацки отмечает, что тема иммунологических факторов сложна для восприятия. Простое объяснение заключается в том, что женский организм может воспринимать плод как угрозу и пытаться его отторгнуть, как при борьбе с инфекцией.
Научные исследования показали, что определенные антитела могут способствовать повторным выкидышам. Например, системная красная волчанка может приводить к выработке антифосфолипидных антител, которые встречаются у до 5% женщин.
Женщинам, столкнувшимся с рецидивирующими выкидышами (более трех случаев подряд) или преждевременными родами до 34 недель, рекомендуется пройти тесты на наличие антифосфолипидного синдрома.
Определить наличие антител без специальных анализов невозможно. Если они обнаружены, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить риск выкидыша и прерывания беременности.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
От чего чаще всего случается выкидыш?
Среди причин ранних выкидышей выделяют хромосомные дефекты (около 50%), инфекционные причины, эндокринные, токсические, анатомические и иммунологические факторы. В результате хромосомных мутаций может сформироваться нежизнеспособный плод, развитие эмбриона прекращается, и происходит самопроизвольный аборт.
Что увеличивает шанс выкидыша?
Увеличивают вероятность выкидыша возраст женщины старше 40 лет, существенный избыток массы тела и хронические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, повышенное тромбообразование и др). К тому же к самопроизвольному прерыванию беременности могут приводить травматизация живота и эмоциональные стрессы.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и снизить риск выкидыша.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте стрессов и занимайтесь физической активностью в разумных пределах. Здоровый организм лучше справляется с беременностью.
СОВЕТ №3
Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказаться на развитии плода и увеличить риск выкидыша.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения и вопросы с врачом. Открытое общение поможет вам получить необходимую информацию и поддержку, что важно для эмоционального и физического благополучия во время беременности.
